Antibiootteihin liittyvän ripulin ehkäisymekanismit ja probioottien rooli (YOBIOTIC)
Pilottitutkimukset antibioottien aiheuttaman ripulin ehkäisymekanismien ja probioottien roolin osoittamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, jotka riittävinä määrinä antavat terveydellistä hyötyä isännälle. Yksi yleisimmistä indikaatioista probioottihoidolle on antibioottiperäisen ripulin (AAD) ehkäisy. Valitettavasti monien AAD:hen käytettävien probioottisten tuotteiden tehokkuutta ei tue tiukka riippumaton tutkimus, ja ei-todisteisiin perustuva kliininen käyttö on yleistä. Useista tutkimuksista saadut tiedot ovat yhdenmukaisia sen käsityksen kanssa, että antibioottien aiheuttama kommensaalibakteerien hajoaminen paksusuolessa johtaa merkittävään lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) tuotannon vähenemiseen ja samanaikaisesti Na-riippuvaisen nesteen imeytymisen vähenemiseen, mikä johtaa AAD:hen. Tutkittava probioottikanta, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 (BB-12), on osoitettu parantavan erilaisia maha-suolikanavan sairaustiloja ja sen tiedetään tuottavan asetaattia pitoisuuksina jopa 50 mM in vitro. Siten tutkijat olettavat, että BB-12:n antaminen samanaikaisesti antibioottien kulutuksen kanssa suojaa AAD:n kehittymiseltä sen kyvyn kautta tuottaa asetaattia suoraan ja lisää myös muita SCFA-yhdisteitä tiettyjen Firmicutes-suvun bakteerien, kuten esim. Clostridium, Eubacterium ja Roseburia, jotka käyttävät asetaattia butyraatin tuottamiseen.
R61-vaiheen (N=60) ensisijainen tavoite on määrittää BB-12:n kyky vaikuttaa antibioottien aiheuttamaan SCFA:n vähenemiseen, mikä näkyy asetaatin, yleisimmän paksusuolen SCFA:n, tasoissa. Ensisijainen hypoteesi on, että antibiootit johtavat ulosteen SCFA:n vähenemiseen, mutta BB-12-lisäys suojaa antibioottien aiheuttamalta SCFA:n vähenemiseltä ja/tai siihen liittyy nopeampi paluu lähtötason SCFA-tasoille verrattuna kontrolleihin. Antibiootit vähentävät myös mikrobien kokonaismäärää ja suoliston mikrobiotan monimuotoisuutta, mikä häiritsee suoliston ekosysteemin homeostaasia ja mahdollistaa patogeenien kolonisaation. Toissijaisena tavoitteena on määrittää BB-12:n kyky vaikuttaa antibioottien aiheuttamaan suoliston mikrobiotan häiriöihin 16S ribosomaalisen ribonukleiinihapon (rRNA) profiloinnilla. Toissijainen hypoteesi on, että antibiootit vähentävät ulosteen mikrobiotassa olevien bakteerilajien kokonaismäärää ja monimuotoisuutta, ja BB-12-lisäravinteet suojaavat antibioottien aiheuttamilta muutoksilta mikrobiotassa ja/tai liittyvät nopeampi paluu mikrobiotan peruskoostumukseen verrattuna kontrolleihin. Pitkän aikavälin tavoitteena on määrittää korkean tason riippumattoman tutkimuksen avulla BB-12:n vaikutus erilaisiin maha-suolikanavan sairauksiin ja ikään. Tämä mekanismin selvittäminen on tärkeää tulevan translaatio- ja tehokkuustutkimuksen ohjaamiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University Department of Family Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hän osaa lukea, puhua ja kirjoittaa englanniksi
- Siinä on jääkaappi (tutkimusjogurtin oikeaa säilytystä varten)
- On luotettava puhelinyhteys
- Ikäraja on 18-65 vuotta
- Sitoudu olemaan syömättä jogurtteja, jogurttijuomia ja muita ruokia, jotka on määritelty toimitetussa mitä ei saa syödä -luettelossa
- Sitoudu ottamaan ulostenäytteitä ja osallistumaan seurantakäynteihin ohjeiden mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes tai astma, joka vaatii lääkitystä
- Allergia mansikka
- Aktiivinen ripuli (kolme tai useampi löysä uloste päivässä kahden peräkkäisen päivän ajan)
- Kaikki ruoansulatuskanavan (tai ruoansulatuskanavan) lääkkeet, eli ärtyvän suolen oireyhtymän, gastroesofageaalisen (happaman) refluksitaudin, tulehduksellisen suolistosairauden jne.
- Aiempi sydänsairaus, mukaan lukien läppäreumat tai sydänleikkaus, mikä tahansa implantoitava laite tai proteesi
- Aiempi maha-suolikanavan leikkaus tai sairaus
- Laktoosi-intoleranssi, joka estää osallistujaa syömästä jogurttia
- Allergia maitoproteiinille
- Allergia jollekin tuotteen tai jogurttiajoneuvon komponentille
- Allergia penisilliini- tai kefalosporiiniluokan antibiooteille
- Allergia jollekin seuraavista lääkkeistä: a) Penisilliini; b) erytromysiini; c) tetrasykliini; d) trimetopriimi; e) Siprofloksasiini
- Naiset, jotka imettävät, raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Jogurtti ilman Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12) ja amoksisilliini-klavulanaatti 875 Mg-125 Mg oraalinen tabletti
|
Amoksisilliini-klavulanaatti 875 Mg-125 Mg Suun kautta otettava tabletti
Muut nimet:
Jogurtti ilman Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12)
|
|
Kokeellinen: BB-12
Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12) -täynnetty jogurtti ja amoksisilliini-klavulanaatti 875 Mg-125 Mg oraalitabletti
|
Amoksisilliini-klavulanaatti 875 Mg-125 Mg Suun kautta otettava tabletti
Muut nimet:
Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12:lla täydennetty jogurtti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ulosteen lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) asetaattitaso
Aikaikkuna: päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
Ulosteen lyhytketjuisen rasvahappoasetaatin (SCFA) taso amoksisilliiniklavulanaatin annon jälkeen
|
päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ulosteen SCFA-propionaatin taso
Aikaikkuna: päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
Ulosteen lyhytketjuisen rasvahappopropionaatin taso amoksisilliiniklavulanaatin annon jälkeen
|
päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
|
Ulosteen SCFA-butyraatin taso
Aikaikkuna: päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
Ulosteen lyhytketjuisen rasvahappobutyraatin (μM) taso amoksisilliiniklavulanaatin annon jälkeen
|
päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos yhteisön monimuotoisuudessa (Shannonin monimuotoisuusindeksi) lähtötasosta ennen sisäänajoa
Aikaikkuna: päivä 0 (ennakkoajo), 7, 14, 21, 30
|
Shannonin monimuotoisuusmetriikka mittaa yhteisön monimuotoisuutta ja ottaa huomioon lajirikkauden (erillisten taksonien lukumäärän) ja kunkin taksonin suhteellisen runsauden.
Shannonin monimuotoisuusindeksi laskettiin näytteille kullakin ajankohdalla koehenkilöistä, jotka saivat kontrollia tai BB-12-jogurttia.
Ensimmäinen kahdesta perusnäytteestä kerättiin jokaiselta koehenkilöltä ilmoittautumisen yhteydessä (ennen sisäänajoa) ennen 30 päivän sisäänajojaksoa, jonka aikana ravinnon probioottien käyttö lopetettiin.
Korkeampi indeksi tarkoittaa suurempaa monimuotoisuutta ja pienempi indeksi vähemmän monimuotoisuutta.
|
päivä 0 (ennakkoajo), 7, 14, 21, 30
|
|
Muutos yhteisön monimuotoisuudessa (Shannonin monimuotoisuusindeksi) sisäänajon jälkeisestä lähtötasosta
Aikaikkuna: päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
Shannonin monimuotoisuusmetriikka mittaa yhteisön monimuotoisuutta ja ottaa huomioon lajirikkauden (erillisten taksonien lukumäärän) ja kunkin taksonin suhteellisen runsauden.
Shannonin monimuotoisuusindeksi laskettiin näytteille kullakin ajankohdalla koehenkilöistä, jotka saivat kontrollia tai BB-12-jogurttia.
Toinen perusnäyte otettiin jokaiselta koehenkilöltä 30 päivän sisäänajojakson jälkeen, jonka aikana ravinnon probioottien kulutus lopetettiin (ajon jälkeen).
Korkeampi indeksi tarkoittaa suurempaa monimuotoisuutta ja pienempi indeksi vähemmän monimuotoisuutta.
|
päivä 0 (ajon jälkeen), 7, 14, 21, 30
|
|
Bray-Curtis -eroisuus
Aikaikkuna: päivä 0, 7, 14, 21, 30
|
Yhteisön ero ajan kuluessa suhteessa perusnäytteeseen (ajon jälkeen, päivä 0)
|
päivä 0, 7, 14, 21, 30
|
|
Ripulin/ulosteiden tiheyden muutos
Aikaikkuna: päivät 7, 14, 21, 30
|
Ripulin/ulosteiden tiheyden muutos lähtötasosta
|
päivät 7, 14, 21, 30
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Claire Fraser, PhD, University of Maryland, Baltimore
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-0736
- 1R61AT009622-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Antibioottihoitoon liittyvä ripuli
-
NCT07534891ValmisMaternal Hypotension Associated With Spinal Anesthesia During Cesarean Section
-
NCT01547624Valmis
-
NCT07055373RekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)
-
NCT04622020ValmisWhiplash Associated Disorder
-
NCT02318992ValmisToistuva C. Difficile Associated Ripuli
-
NCT02013310ValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)
-
NCT05721677RekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06192303Rekrytointi
-
NCT02575079ValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Luuydinsiirto
Kliiniset tutkimukset Amoksisilliini-klavulanaatti 875 Mg-125 Mg Suun kautta otettava tabletti
-
NCT03809312Tuntematon
-
NCT03007342TuntematonOireinen periapikaalinen parodontiitti
-
NCT04156555ValmisAntibioottihoitoon liittyvä ripuli
-
NCT03033147ValmisOireinen periapikaalinen parodontiitti
-
NCT04414722ValmisAntibioottihoitoon liittyvä ripuli
-
NCT07492134Ei vielä rekrytointiaAkuutti komplisoitumaton divertikuliitti
-
NCT03174184Valmis
-
NCT07233733ValmisParodontaaliset sairaudet | Uusiutuminen