THRIVE+ Pharmacy Liaison-Patient Navigation Intervention (THRIVE+)
Apteekkiyhteyshenkilöiden ja -potilaiden navigointiinterventio, jolla vähennetään sairaala- ja päivystysosastojen käyttöä perusterveydenhuollon potilaiden keskuudessa Medicaidin vastuullisessa hoitoorganisaatiossa: Pragmaattinen kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Todettu olevan terveydenhuollon käytön ja kustannusten 3.–10. prosenttipisteessä Boston Accountable Care Organizationin (BACO) Medicaid ACO:n jäsenyydessä kliiniseen ohjelmaan ilmoittautumisen yhteydessä; ja
- Osallistu perusterveydenhuollon käynnille perusterveydenhuollon tarjoajan (PCP-sairaanhoitaja tai lääkäri) yleisen sisätautien osastolla Boston University Medical Centerissä.
Poissulkemiskriteerit:
-Potilaat, jotka saavat palveluita BACO-kompleksisesta hoidon hallintaohjelmasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: THRIVE-Basic
Seulonta-ja lähete-tavallinen hoitomalli
|
THRIVE-seulontatyökalu sisältää kysymyksiä, joiden avulla tunnistetaan kahdeksan potentiaalisesti täyttämätöntä terveyteen liittyvää sosiaalista tarvetta, jotka liittyvät terveystuloksiin ja terveydenhuollon käyttöön: asuminen ja ruokaturva, kyvyttömyys hankkia lääkkeitä, kuljetustarve, vaikeudet lämmön ja sähkön maksamisessa, työn tai koulutuksen tarve. ja vaikeuksia hoitaa lapsia tai muita perheenjäseniä.
Kysely on kirjoitettu 3. luokan lukutasolla, se on saatavilla useilla kielillä ja kestää alle viisi minuuttia.
Paperiseulontaohjelma koostuu kahdesta osasta: ensimmäinen osa seuloa potilaiden terveyteen liittyviä sosiaalisia tarpeita kahdeksalla osa-alueella.
Toisessa osassa potilaita pyydetään ilmoittamaan resurssit, joihin he haluavat apua kahdeksalla alalla.
Potilaat, jotka pyytävät resursseja yhdelle tai useammalle toimialueelle, saavat paperioppaita, jotka kuvaavat saatavilla olevia sairaala- ja yhteisön resursseja osoitettujen tiettyjen toimialueiden käsittelemiseksi.
Muut nimet:
Apteekkiyhteyshenkilön tarjoamiin apteekkipalveluihin kuuluu täyttöpakkausten saannin puutteiden kartoittaminen, lääkityksen noudattamisen esteiden tunnistaminen, potilaan sairaanhoitoon osallistumisen arviointi ja toimintasuunnitelman laatiminen potilaan kanssa.
Toimintasuunnitelmat keskittyvät strategioihin, joilla lisätään lääkityksen noudattamista ja hoitoon sitoutumista.
Apteekkiyhteyshenkilö yhdistää potilaan tarvittaessa myös kliiniseen apteekkiin ja auttaa potilasta lääkemääräysten hallinnassa.
Kun ensimmäinen otto on suoritettu, apteekkiyhteyshenkilö soittaa potilaille kuukausittain (tai tapaa heidät ennen sovittua tapaamista tai sen jälkeen) kahdentoista kuukauden ajan vahvistaakseen lääkkeiden noudattamisen ja korjatakseen mahdolliset uudet esteet lääkkeiden noudattamiselle ja sairaanhoitoon osallistumiselle.
Valvontaryhmän apteekkiyhteyshenkilö ei käynnistä järjestelmällisesti terveyteen liittyvien sosiaalisten tarpeiden seulontaa.
|
|
Kokeellinen: KOROSTEE+
Tehostettu seulonta ja lähetteet motivoivalla haastattelulla ja potilaan navigointipalveluilla
|
THRIVE-seulontatyökalu sisältää kysymyksiä, joiden avulla tunnistetaan kahdeksan potentiaalisesti täyttämätöntä terveyteen liittyvää sosiaalista tarvetta, jotka liittyvät terveystuloksiin ja terveydenhuollon käyttöön: asuminen ja ruokaturva, kyvyttömyys hankkia lääkkeitä, kuljetustarve, vaikeudet lämmön ja sähkön maksamisessa, työn tai koulutuksen tarve. ja vaikeuksia hoitaa lapsia tai muita perheenjäseniä.
Kysely on kirjoitettu 3. luokan lukutasolla, se on saatavilla useilla kielillä ja kestää alle viisi minuuttia.
Paperiseulontaohjelma koostuu kahdesta osasta: ensimmäinen osa seuloa potilaiden terveyteen liittyviä sosiaalisia tarpeita kahdeksalla osa-alueella.
Toisessa osassa potilaita pyydetään ilmoittamaan resurssit, joihin he haluavat apua kahdeksalla alalla.
Potilaat, jotka pyytävät resursseja yhdelle tai useammalle toimialueelle, saavat paperioppaita, jotka kuvaavat saatavilla olevia sairaala- ja yhteisön resursseja osoitettujen tiettyjen toimialueiden käsittelemiseksi.
Muut nimet:
Apteekkiyhteyshenkilön tarjoamiin apteekkipalveluihin kuuluu täyttöpakkausten saannin puutteiden kartoittaminen, lääkityksen noudattamisen esteiden tunnistaminen, potilaan sairaanhoitoon osallistumisen arviointi ja toimintasuunnitelman laatiminen potilaan kanssa.
Toimintasuunnitelmat keskittyvät strategioihin, joilla lisätään lääkityksen noudattamista ja hoitoon sitoutumista.
Apteekkiyhteyshenkilö yhdistää potilaan tarvittaessa myös kliiniseen apteekkiin ja auttaa potilasta lääkemääräysten hallinnassa.
Kun ensimmäinen otto on suoritettu, apteekkiyhteyshenkilö soittaa potilaille kuukausittain (tai tapaa heidät ennen sovittua tapaamista tai sen jälkeen) kahdentoista kuukauden ajan vahvistaakseen lääkkeiden noudattamisen ja korjatakseen mahdolliset uudet esteet lääkkeiden noudattamiselle ja sairaanhoitoon osallistumiselle.
Valvontaryhmän apteekkiyhteyshenkilö ei käynnistä järjestelmällisesti terveyteen liittyvien sosiaalisten tarpeiden seulontaa.
Perinteisissä potilasnavigointiohjelmissa maallikko yhteiskunnasta opastaa yksilöitä terveydenhuoltojärjestelmän läpi saamaan tarvittavat palvelut.
Tätä tutkimusta varten tutkimusryhmä kouluttaa apteekkiyhteyshenkilöitä (apteekkiteknikot tai apteekkiharjoittelijat, joilla on vähintään korkeakoulututkinto ja neljän vuoden apteekkikokemus) tarjoamaan potilasnavigointipalveluita sekä tarjoamaan tukea lääkityksen noudattamisessa ja apua esteiden ratkaisemisessa. lääkityksen saaminen.
Palveluiden päällekkäisyyden välttämiseksi potilasnavigointitoimet toimitetaan potilasnavigointiin koulutetun apteekkiyhteyshenkilön kautta, mikä vähentää useiden interventioiden tarjoajien määrää ja lisää kestävyyden potentiaalia, jos toimenpide osoittautuu tehokkaaksi.
Motivoiva haastattelu on potilaskeskeiseen keskusteluun kannustava neuvontamenetelmä.
Motivaatiohaastattelut toteuttavat interventiohaaran apteekin yhteyshenkilö-potilasnavigaattorit tunnistaakseen potilaan tyydyttämättömät tarpeet ja rohkaistakseen potilasta omaksumaan käyttäytymismuutoksen, joka edistää sitoutumista resursseihin ja palveluihin HRSN:n lieventämiseksi tai lievittämiseksi.
Apteekkiyhteyshenkilö-potilasnavigaattori tekee yhteistyötä Action for Boston Community Developmentin (ABCD) yhteisöjärjestön kanssa.
ABCD auttaa yhdistämään THRIVE+:a saavia potilaita yhteisön resursseihin, kuten lastenhoitoon, ruokaan, lämmitykseen ja asumiseen.
Apteekkien yhteyshenkilö-potilasnavigaattori on suorassa yhteydessä ABCD:hen koordinoidakseen potilaiden resurssien vastaanottamista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutin terveydenhuollon käytön yhdistelmämittari
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Toimenpide sisältää kaikki syyt sairaalaan käynnit ja päivystyskäynnit.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikkien syiden päivystyskäyntien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kaikkien syiden ensiapukäyntien kokonaismäärä.
|
12 kuukautta
|
|
30 päivän päivystyskäyntien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kaikkien syiden ensiapupoliklinikan uudelleenkäyntien kokonaismäärä kolmenkymmenen (30) päivän sisällä ensimmäisestä ensiapukäynnistä.
|
12 kuukautta
|
|
Päivystyspoliklinikan uudelleenkäyntien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kaikkien syiden ensiapupoliklinikalla tehtyjen uudelleenkäyntien kokonaismäärä kolmenkymmenen (30) päivän sisällä ensimmäisestä ensiapukäynnistä jaettuna yleispäivystyskäyntien kokonaismäärällä.
|
12 kuukautta
|
|
Kaiken syyn aiheuttamien sairaalasta lähtöjen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kaiken syyn aiheuttamien kotiutusten kokonaismäärä potilastilasta
|
12 kuukautta
|
|
30 päivää kestäneiden sairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Sairaalasta poistuneiden kokonaismäärä, joka on otettu myöhemmin kolmenkymmenen (30) päivän kuluessa ensimmäisestä kotiuttamisesta.
|
12 kuukautta
|
|
30 päivän takaisinottoaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kolmenkymmenen (30) päivän sisällä ensimmäisestä kotiuttamisesta saatujen potilaspotilaiden yleisten kotiutusten kokonaismäärä jaettuna potilastilasta poistuneiden kokonaismäärällä.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Karen Lasser, MD MPH, Boston Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-38000
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset THRIVE-seulonta ja lähete
-
NCT03635151ValmisAivohalvaus | Omaishoitajat
-
NCT05304078Aktiivinen, ei rekrytointiAivohalvaus | Omaishoitajat
-
NCT06778278RekrytointiItsemurha-ajattelu | Mielenterveys | Alkoholin väärinkäyttö | Sotilaallinen siirtymävaihe | Yhteisön uudelleenintegrointi
-
NCT06534307RekrytointiKohdunsisäisen kasvun rajoitus | Pentaeritrityyliteratnitraatti raskauden aikana | Pitkäaikaiset vaikutukset lapsille
-
NCT04324099RekrytointiKäyttäytymisen häiriö | Autismispektrihäiriö