- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00003661
Kemoterapia, sädehoito ja napanuoran verensiirto hematologista syöpää sairastavien potilaiden hoidossa
Pilottitutkimus riippumattomista napanuoran verensiirroista lapsilla ja aikuisilla, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen syöpäsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä vahingoittamaan syöpäsoluja. Napanuoraverensiirto saattaa pystyä korvaamaan kemoterapian tai sädehoidon tuhoamat solut.
TARKOITUS: Vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan kemoterapian, sädehoidon ja napanuoraverensiirron tehokkuutta potilaiden hoidossa, joilla on hematologinen syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET: I. Määrittää hematologisen ja immuunijärjestelmän palautumisasteet lapsipotilailla, joilla on korkea riski hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ensimmäisessä remissiossa tai toisessa tai myöhemmässä remissiossa, ja aikuispotilailla, joilla on akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL) tai akuutti ei-lymfosyyttinen leukemia (ANLL) toisessa tai myöhempi remissio, jotka saavat suuren annoksen kemoterapiahoitoa, jota seuraa liitännäinen napanuoraveren (UCB) siirto. II. Määritä siirrännäis-isäntätaudin esiintyvyys tässä tilanteessa. III. Selvitä, onko napanuoraveren kontaminaatio äidin soluilla kliininen ongelma tässä tilanteessa. IV. Kuvaa leukemian uusiutumisen ilmaantuvuus näillä potilailla UCB-siirron jälkeen. V. Kuvaa vakavien infektioiden ja sekundaaristen lymfoproliferatiivisten sairauksien ilmaantuvuus UCB-siirron jälkeen näillä potilailla. VI. Selvitä erityisesti, voidaanko suurempiin vastaanottajiin (yli 40 kg) istuttaa pysyvästi ei-sukuinen UCB, ja määrittää, ennustaako siirteen tumallisten solujen tai esisolujen pitoisuus hematologista istutusta.
YHTEENVETO: Potilaille tehdään luuytimen varakeräys ennen hoitoa. Potilaat saavat 9 fraktiota kokonaiskehon säteilytystä (TBI) päivinä -9 - -5, jota seuraa melfalaani IV päivinä -4 - -2 ja antitymosyyttiglobuliini IV tai metyyliprednisoloni IV päivinä -3 - -1. Jos TBI ei ole sallittu, busulfaani korvataan ja annetaan suun kautta 6 tunnin välein 4 päivän ajan päivinä -8 - -5. Päivänä 0 potilaat saavat napanuoraveri-infuusion. Syklosporiini ja metyyliprednisoloni alkavat päivänä -2 ja jatkuvat 6 kuukautta. Potilaita seurataan ikuisesti eloonjäämisen ja myöhäisen myrkyllisyyden varalta.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Vähintään 48 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 4 vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610-0296
- University of Florida Health Science Center
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Division of Pediatric Surgery
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70118
- Children's Hospital of New Orleans
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- New York Blood Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19134-1095
- St. Christopher's Hospital for Children
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29203
- University of South Carolina School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SAIrauden OMINAISUUDET: Histologisesti vahvistettu maligniteetti, mukaan lukien: - Lasten akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL) ensimmäisessä täydellisessä remissiossa, jossa on korkean riskin piirteitä, mukaan lukien t(4;11) tai t(9;22), tai äärimmäinen hyperleukosytoosi (alkuperäinen valkosoluarvo yli 500) K/ml) tai täydellisen remission saavuttamatta jättäminen tavanomaisen induktiohoidon jälkeen - Aikuisen ALL tai akuutti ei-lymfoblastinen leukemia (ANLL) ensimmäisessä täydellisessä remissiossa t(8;14) -translokaatiolla tai täydellisen remission saavuttamatta jättäminen tavanomaisen induktiohoidon jälkeen - ALL tai ANLL toisessa tai myöhemmässä remissiossa - Krooninen myelooinen leukemia kroonisessa tai kiihtyvässä vaiheessa - Myelodysplastinen oireyhtymä, jossa on todisteita evoluution akuutiksi myelooiseksi leukemiaksi Refraktorinen anemia, jossa on ylimäärä blasteja. toisessa tai myöhemmässä remissiossa - IV-vaiheen neuroblastooman on myös täytettävä kaikki seuraavat ehdot: Ei HLA-ABC/DR-identtistä sukua olevaa luuydintä tai UCB-luovuttaja nro 5/6 antigeeniä vastaavaa sukua olevaa luuydintä tai UCB-luovuttajaa Tilanne estää odottavan etsimistä ja Luovuttaja National Marrow Donor Registryssä Täytyy olla saatavilla serologisesti sovitettu napanuoraveriyksikkö New Yorkin verikeskuksen istukan veriprojektissa Ei aktiivista keskushermostosairautta Ei kelpaa COBLT-tutkimukseen (Transplantation of Banked Umbilicial Cord Blood Cells for Use in Clinical Research on Transplantation napanuoraveren kanta- ja esisoluista)
POTILAAN OMINAISUUDET: Ikä: alle 55-vuotias napanuoraverensiirron yhteydessä Suorituskyky: Zubrod 0-1 Lansky 80-100% Karnofsky 80-100% Elinajanodote: Vähintään 3 kuukautta Verenmuodostus: Riittävä hematologinen tila varaluun aikaan luuytimen sato: WBC vähintään 3 000/mm3 Absoluuttinen neutrofiilien määrä vähintään 1 000/mm3 Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm3 Maksa: ALT/AST enintään 4 kertaa normaali Bilirubiini enintään 2,0 mg/dl Munuaiset: Kreatiniini 0 enintään 2. mg/dl Kreatiniinipuhdistuma vähintään 50 ml/min Sydän ja verisuoni: Normaali sydämen toiminta kaikukuvauksen tai radionuklidikuvauksen perusteella (lyhenevä fraktio tai ejektiofraktio vähintään 80 % iän normaaliarvosta) Keuhko: FVC ja FEV1 vähintään 60 % iän arvioidusta Aikuiset: DLCO vähintään 60 % ennustetusta Muut: Ei aktiivisia infektioita varaluuytimen keräämisen tai siirtoa edeltävän pienenemisen aikana Ei raskaana tai imetä Negatiivinen raskaustesti Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä HIV-negatiivinen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO: Biologinen hoito: Ei määritelty Kemoterapia: Katso sairauden ominaisuudet Endokriininen hoito: Ei määritelty Sädehoito: Ei määritelty Leikkaus: Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Barbara Jean Bambach, MD, Roswell Park Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- toistuva asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- toistuva aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- toistuva lapsuuden pienisoluinen lymfooma
- toistuva lapsuuden suurisoluinen lymfooma
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja transformaatiossa
- krooninen myelomonosyyttinen leukemia
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa
- lapsuuden akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- kroonisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- lapsuuden myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- toistuva aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- toistuva asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- toistuva marginaalialueen lymfooma
- uusiutuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- limakalvoon liittyvän imukudoksen ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- toistuva vaippasolulymfooma
- vaiheen 4S neuroblastooma
- toistuva aikuisen akuutti lymfoblastinen leukemia
- toistuva lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia
- nopeutetun vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa
- toistuva lapsuuden lymfoblastinen lymfooma
- lapsuuden akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- graft versus host -tauti
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Precancerous tilat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset, perifeeriset
- Lymfooma
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Neuroblastooma
- Siirrännäinen vs. isäntätauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Dermatologiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Kalsineuriinin estäjät
- Metyyliprednisoloni
- Melphalan
- Busulfaani
- Antilymfosyyttiseerumi
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000066754
- RPCI-RP-9801 (Muu tunniste: Roswell Park Cancer Institute)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset sädehoitoa
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRekrytointi
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
University of KonstanzCentre for Psychiatry ReichenauTuntematon
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityValmisAivohalvaus | Pareesi | Yläraajojen halvausItalia