Химиотерапия, лучевая терапия и трансплантация пуповинной крови в лечении пациентов с гематологическим раком

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Гистологически подтвержденное злокачественное новообразование, в том числе: - педиатрический острый лимфолейкоз (ОЛЛ) в первой полной ремиссии с признаками высокого риска, включая наличие t(4;11) или t(9;22), или выраженный гиперлейкоцитоз (начальный уровень лейкоцитов более 500 К/мл), или невозможность достижения полной ремиссии после стандартной индукционной терапии — ОЛЛ взрослых или острый нелимфобластный лейкоз (ОНЛЛ) в первой полной ремиссии с транслокацией t(8;14) или невозможность достижения полной ремиссии после стандартной индукционной терапии — ОЛЛ или ANLL во второй или последующей ремиссии - Хронический миелогенный лейкоз в хронической или ускоренной фазе - Миелодиспластический синдром с признаками эволюции в острый миелоидный лейкоз Рефрактерная анемия с избытком бластов Рефрактерная анемия с избытком бластов в стадии трансформации Хронический миеломоноцитарный лейкоз - Т-лимфобластная неходжкинская лимфома во второй или последующей ремиссии - нейробластома стадии IV Должны также выполняться все следующие условия: Отсутствие HLA-ABC/DR идентичного родственного костного мозга или донора UCB Отсутствие соответствия антигена 5/6 родственного костного мозга или донора UCB Условие исключает ожидание поиска и нахождения донор в Национальном реестре доноров костного мозга Должен иметь доступную серологически совместимую единицу пуповинной крови в рамках проекта плацентарной крови Нью-Йоркского центра крови. Нет активного заболевания ЦНС. стволовых клеток пуповинной крови и клеток-предшественников)

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ: Возраст: до 55 лет на момент трансплантации пуповинной крови Состояние здоровья: Зуброд 0-1 Лански 80-100% Карновски 80-100% Ожидаемая продолжительность жизни: не менее 3 месяцев Гемопоэтический: Адекватный гематологический статус на момент пересадки костной ткани забор костного мозга: лейкоциты не менее 3000/мм3 Абсолютное количество нейтрофилов не менее 1000/мм3 Количество тромбоцитов не менее 100 000/мм3 Печень: АЛТ/АСТ не более чем в 4 раза выше нормы Билирубин не более 2,0 мг/дл Почки: креатинин не более 2,0 мг/дл Клиренс креатинина не менее 50 мл/мин Сердечно-сосудистые: нормальная сердечная функция по эхокардиограмме или радионуклидному сканированию (фракция укорочения или фракция выброса не менее 80% от нормального значения для возраста) Легочные: ФЖЕЛ и ОФВ1 не менее 60% от ожидаемых для возраста Для взрослых: DLCO не менее 60% от прогнозируемого Прочее: Отсутствие активных инфекций во время резервного забора костного мозга или редукции перед трансплантацией Небеременность или кормление грудью Отрицательный тест на беременность Пациенты детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции ВИЧ-отрицательный

ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ: Биологическая терапия: Не уточнено Химиотерапия: См. Характеристики заболевания Эндокринная терапия: Не уточнено Лучевая терапия: Не уточнено Хирургическое вмешательство: Не уточнено