Suonensisäisen jäähdytyksen kliininen ja taloudellinen etu sydänpysähdyksen hoidossa (ICEREA-tutkimus)

Kansainvälisten ohjeiden mukaan lievää terapeuttista hypotermiaa suositellaan elvytetyille potilaille sydänperäisen sydämenpysähdyksen jälkeen: "Tajuttomat aikuiset potilaat, joilla on spontaani verenkierto sydämenpysähdyksen jälkeen, tulee jäähdyttää 32-34 °C:seen 12-24 tunniksi, kun aloitusrytmi on ollut kammiovärinä" tai pulssiton kammiotakykardia. "Tällainen jäähdytys voi olla hyödyllistä myös muussa rytmihäiriössä tai sairaalassa tapahtuvan sydämenpysähdyksen yhteydessä."

"Ulkoisia tai sisäisiä jäähdytystekniikoita voidaan käyttää käynnistämään jäähdytys muutamassa minuutissa." Kahdessa tärkeimmässä satunnaistetussa ja positiivisessa tutkimuksessa, jotka käsittelevät hypotermian tehokkuutta sydämenpysähdyksen jälkeen, on käytetty ulkoisia jäähdytysjärjestelmiä. Useat eläintutkimukset kuitenkin dokumentoivat, että on tärkeää aloittaa hypotermia mahdollisimman pian sydämenpysähdyksen jälkeen. Suonensisäinen jäähdytys mahdollistaa nopeamman hypotermian induktion verrattuna ulkoiseen jäähdytysmenetelmään aivovaurion jälkeen. Vaikka useat ihmistutkimukset ovat myös dokumentoineet, että suonensisäinen jäähdytys tarjoaa tarkemman sisälämpötilan hallinnan kuin ulkoiset menetelmät, ja vaikka endovaskulaarista menetelmää on käytetty turvallisesti pilottitutkimuksissa potilailla, joilla on hypotermia sydämenpysähdyksen jälkeen, tällaisen jäähdytyksen ylivoimainen ennuste sydämenpysähdys ja sen kustannustehokkuus ovat edelleen tuntemattomia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida satunnaistetussa tutkimuksessa endovaskulaarisen jäähdytyksen mahdollisia kliinisiä ja taloudellisia etuja verrattuna perinteiseen ulkoiseen jäähdytykseen sydänperäisen sydämenpysähdyksen hoidossa. Tässä tutkimuksessa, jolla on kliininen ensisijainen päätetapahtuma (eloonjääminen ilman merkittäviä neurologisia seurauksia), keskitytään myös tärkeisiin toissijaisiin päätetapahtumiin, kuten sairaanhoitajan työn taakkaan ja näiden kahden eri jäähdytysmenetelmän aiheuttamiin taloudellisiin kustannuksiin.