- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00459316
Aivokalvontulehdusrokotteen turvallisuus ja immuunivaste HIV-tartunnan saaneilla lapsilla ja nuorilla
Vaihe I/II Tutkimus neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen (MCV4) turvallisuudesta ja immunogeenisuudesta HIV-tartunnan saaneilla lapsilla ja nuorilla ja avoin immunogeenisuustutkimus MCV4:n tehosteannoksesta aiemmin immunisoiduilla HIV-infektoituneilla lapsilla ja nuorilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhdysvalloissa 2–24-vuotiailla nuorilla on suuri riski saada bakteeriperäinen aivokalvontulehdus. Antibioottihoidosta huolimatta kuolleisuus aivokalvontulehdukseen ja sepsikseen voi nousta jopa 53 %:iin Neisseria meningitidiksen aiheuttamiin sairauksiin. Tämä määrä voi olla korkeampi immuunipuutteellisilla henkilöillä, kuten HIV-tartunnan saaneilla. Tartunnan ehkäisemiseksi CDC suosittelee rokotusta aivokalvontulehdusta vastaan 11-, 15- ja 18-vuotiaina. Neliarvoinen meningokokkikonjugaattirokote (MCV4) on rokote, jonka on havaittu saavan aikaan sopivan immuunivasteen N. meningitidis -bakteeria vastaan ja jonka FDA hyväksyi tammikuussa 2005. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tehty tutkimuksia tämän rokotteen turvallisuuden ja immunogeenisuuden määrittämiseksi HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää MCV4:n turvallisuus ja immunogeenisyys HIV-tartunnan saaneilla 2–24-vuotiailla nuorilla.
Tutkimus oli alun perin suunniteltu osallistujille, joita seurattiin 72 viikon ajan. Osallistujat ilmoitettiin kolmeen ryhmään iän ja CD4 %:n mukaan seuraavasti:
Ryhmä 1: Ikä 11-24 vuotta, CD4 % 15 % tai enemmän. Ilmoittautuneita osoitti edelleen CD4 %: 15 % - < 25 % ja >= 25 %.
Ryhmä 2: Ikä 11-24 vuotta, CD4 % < 15 %.
Ryhmä 3: Ikä 2–10 vuotta, CD4 % 25 % tai enemmän.
Tutkimukseen tullessa kaikki tutkimuksen osallistujat saivat yhden MCV4-injektion (vaihe 1). Osallistujia tarkkailtiin 30 minuuttia injektion jälkeen haittatapahtumien tarkkailemiseksi. Klinikalla käynti vaadittiin 24 tuntia injektion jälkeen, jos osallistuja ilmoitti haittavaikutuksista. Viikolla 24 ryhmän 1 osallistujat, jotka eivät kokeneet mitään hylkääviä haittavaikutuksia ensimmäisen injektion jälkeen, määrättiin satunnaisesti saamaan toinen MCV4-injektio tai ei muita injektioita. Ryhmän 2 ja ryhmän 3 osallistujat, joilla ei ollut hylkääviä haittatapahtumia ensimmäisen injektion jälkeen, saivat toisen MCV4-injektion viikolla 24 (vaihe 2).
Vaiheissa 1 ja 2 oli viisi opintokäyntiä; ne tapahtuivat tutkimukseen tullessa ja viikoilla 4, 24, 28 ja 72. Näillä käynneillä suoritettiin fyysinen tarkastus, HIV-oireiden arviointi ja verenotto. Lisäksi tutkimukseen osallistuneisiin otettiin yhteyttä puhelimitse päivinä 3 ja 7 sekä viikolla 1, 6 ja 25 ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Ryhmien 1B ja 2 osallistujiin, jotka saivat toisen injektion, otettiin yhteyttä puhelimitse viikoilla 30 ja 48.
Marraskuussa 2010 tämän tutkimuksen tietojen (P1065) ja taudinvalvontakeskuksen (CDC) immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antavan komitean (ACIP) suositusten perusteella kelvolliset osallistujat ryhmiin 1 (1A ja 1B) ja 3 P1065:ssä sai MCV4-tehosteannoksen noin 3,5 vuotta (+/- 6 kuukautta) ensimmäisen MCV4-rokotuksen jälkeen. Osallistujia tarkkailtiin sitten 30 minuuttia injektion jälkeen haittatapahtumien tarkkailemiseksi. Osallistujia tarkkailtiin myös viikolla 1 rokotteen haittavaikutusten varalta.
Tämä tutkimuksen osa (vaihe 3) kesti vielä 24 viikkoa. Opintovierailuja oli 4; ne tapahtuivat sisääntulon yhteydessä, päivinä 7-8 sekä viikoilla 4 ja 24. Näillä käynneillä suoritettiin fyysinen tarkastus, HIV-oireiden arviointi ja verenotto. Tämän seurantatutkimuksen tarkoituksena oli määrittää MCV4-tehosterokotuksen turvallisuus ja immunogeenisyys HIV-tartunnan saaneille osallistujille, jotka ovat aiemmin saaneet yhden tai kaksi MCV4-rokotusta tässä tutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
San Juan, Puerto Rico, 00935
- University of Puerto Rico Pediatric HIV/AIDS Research Program CRS
-
-
-
-
California
-
Alhambra, California, Yhdysvallat, 91803
- Usc La Nichd Crs
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
- Miller Children's Hosp. Long Beach CA NICHD CRS
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1752
- UCLA-Los Angeles/Brazil AIDS Consortium (LABAC) CRS
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027-6062
- Children's Hospital of Los Angeles NICHD CRS
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- University of California, UC San Diego CRS
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Univ. of California San Francisco NICHD CRS
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor UCLA Medical Ctr. NICHD CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Univ. of Colorado Denver NICHD CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20060
- Howard Univ. Washington DC NICHD CRS
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Med. Ctr. Washington DC NICHD CRS
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33316
- South Florida CDTC Ft Lauderdale NICHD CRS
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- Univ. of Florida Jacksonville NICHD CRS
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Pediatric Perinatal HIV Clinical Trials Unit CRS
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- USF - Tampa NICHD CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush Univ. Cook County Hosp. Chicago NICHD CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago (LCH) CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Tulane Univ. New Orleans NICHD CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- Univ. of Maryland Baltimore NICHD CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Medical Center Ped. HIV Program NICHD CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Children's Hosp. of Boston NICHD CRS
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01605
- WNE Maternal Pediatric Adolescent AIDS CRS
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Children's Hospital of Michigan NICHD CRS
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07103
- Rutgers - New Jersey Medical School CRS
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Jacobi Med. Ctr. Bronx NICHD CRS
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10457
- Bronx-Lebanon CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Nyu Ny Nichd Crs
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia IMPAACT CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Metropolitan Hosp. NICHD CRS
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Strong Memorial Hospital Rochester NY NICHD CRS
-
Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
- SUNY Stony Brook NICHD CRS
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- DUMC Ped. CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Seattle Children's Research Institute CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Vaiheiden 1, 2 ja 3 osallistumiskriteerit:
- HIV-tartunnan saanut
- Ikä yli tai yhtä suuri kuin 2 ja alle 25 vuotta (vain vaiheet 1 ja 2)
- CD4 % dokumentoitu 120 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Antiretroviraalista hoitoa (ART) saavien osallistujien on täytynyt saada vakaata ART-hoitoa vähintään 90 päivää ennen tutkimukseen osallistumista
- Pystyy ja haluaa suorittaa kaikki tutkimusimmunisoinnit ja arvioinnit
- Vanhempi tai huoltaja, joka on valmis antamaan tietoisen suostumuksen tarvittaessa
- Osallistujien ja/tai heidän seksuaalisesti aktiivisten kumppaniensa oli suostuttava käyttämään vähintään yhtä seuraavista ehkäisymenetelmistä niin kauan kuin he ovat tutkimuksessa: hormonaaliset ehkäisylääkkeet (oraaliset, ruiskeena tai ihon läpi annettavat lääkkeet); miesten tai naisten kondomit spermisidin kanssa tai ilman; pallea/kohdunkaulan korkki spermisidillä; kohdunsisäinen laite (IUD)
Vaiheen 3 mukaanottokriteerit:
- Osallistujien on oltava rekisteröityneet P1065:n aiempien versioiden ryhmiin 1 tai 3
- Osallistujien ei tarvinnut olla alle 25-vuotiaita
- Osallistujilla on täytynyt olla serologisia tietoja viikoilta 0, 4 ja 28 edellisestä osallistumisestaan P1065:een
- Osallistujien on täytynyt olla 3,5 vuoden +/- 6 kuukauden sisällä ensimmäisestä MCV4-annoksesta, joka vastaanotettiin P1065:n aiemmassa versiossa
Vaiheen 1 poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa muu kuin tutkimukseen liittyvä rokote tutkimuksen alkamispäivänä
- Mikä tahansa inaktiivinen rokote 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Suunnittelee saavansa minkä tahansa rokotteen 2 viikkoa ensimmäisen injektion jälkeen
- Minkä tahansa elävän rokotteen vastaanottaminen 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Meningokokkikonjugaattirokote milloin tahansa ennen tutkimukseen tuloa
- Meningokokkipolysakkaridirokote 2 vuoden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Tunnettu yliherkkyys jollekin MCV4-rokotteen aineosalle, mukaan lukien difteriatoksoidille
- Tunnettu yliherkkyys kuivalle luonnonkumilateksille
- Henkeä uhkaava reaktio samanlaisia komponentteja sisältävän rokotteen aiemman antamisen jälkeen
- Guillain-Barren oireyhtymän (GBS) sukuhistoria tai henkilökohtainen historia
- Kliinisesti merkittävät sairaudet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tutkimusta
- Nykyinen immunomodulatorinen hoito, mukaan lukien IL-2, mikä tahansa interferonituote, GM-CSF tai talidomidi. G-CSF:ää tai erytropoietiinia käyttäviä osallistujia ei suljettu pois.
- Nykyinen immunosuppressiohoito, mukaan lukien 1 mg/kg/päivä tai enemmän prednisonia 2 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa TAI suunniteltu kortikosteroidihoito, joka kestää 2 viikkoa tai kauemmin. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja inhaloitavia kortikosteroideja käyttäviä osallistujia ei suljeta pois.
- Syöpä 12 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Syöpähoito tällä hetkellä tai 12 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Alaraajojen voiman menetys 24 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Verenvuotohäiriö tai antikoagulanttihoito ennen tutkimukseen tuloa
- Nilkan ja polvilumpion syvien jännerefleksien (DTR:t) puuttuminen (kaikki neljä)
- Äskettäin vastaanotettu IGIV tai mikä tahansa veri- tai immunoglobuliinivalmiste (paitsi pestyt verisolut). Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Muut akuutit tai krooniset lääketieteelliset tai kirurgiset tilat tai vasta-aiheet, jotka tutkijan mielestä ovat saattaneet häiritä tutkimusta
- Mikä tahansa uusi ja ratkaisematon asteen 3 tai korkeampi laboratoriotoksisuus 120 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Mikä tahansa uusi ja ratkaisematon asteen 3 tai korkeampi kliininen toksisuus 120 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Raskaus tai imetys
Vaiheen 2 poissulkemiskriteerit:
- GBS:n uusi esiintyminen tai tietoisuus osallistujan tai osallistujan perheessä opiskelun jälkeen
- Alaraajojen tai raajojen voiman menetys ensimmäisen rokotuksen jälkeen
- Nilkan ja polvilumpion DTR:ien puuttuminen (kaikki neljä)
- Aktiivisen syövän uusi diagnoosi tai vakiintuneen syöpädiagnoosin kemoterapiahoito tutkimukseen tulon jälkeen
- Kaikki asteen 4 toksisuus viimeisen rokotuksen jälkeen. Osallistujia, jotka kokevat rokotteeseen liittymättömiä toksisuutta, ei suljeta pois.
- Muutos ART:ssa 90 päivän aikana ennen toista rokotusta
- Tietyt asteen 3 toksisuudet. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Hoito immunosuppressiivisella tai immunomodulaatiohoidolla (muilla kuin kortikosteroideilla) 60 päivän sisällä suunnitellusta toisesta rokotuksesta
- Vaikea allerginen reaktio, joka vaatii lääkärinhoitoa 24 tunnin sisällä ensimmäisestä rokotuksesta
- Uusi diagnoosi kaikista hyytymishäiriöistä, jotka olisivat vasta-aiheisia lihaksensisäiseen injektioon
- Myrkyllisyys ensimmäisestä rokotuksesta. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Kaikki uudet sairaudet, jotka tutkija arvioi kliinisesti merkittäviksi TAI kliinisesti merkittäviksi löydöksiksi ensimmäisen rokotuksen jälkeen ja jotka tutkijan mielestä häiritsisivät tutkimusta
- Mikä tahansa uusi kliininen asteen 3 tai korkeampi toksisuus, joka ei ole hävinnyt 2 viikon kuluessa ennen suunniteltua toista rokotusta
- Raskaus tai imetys. Raskaana olevien tai imettävien osallistujien oli seurattava raskauden lopputulosta.
Vaiheen 3 poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa muun kuin tutkimuksellisen meningokokkirokotteen annoksen vastaanottaminen P1065:een ilmoittautumisen jälkeen
- GBS:n uusi esiintyminen tai uusi tietoisuus osallistujassa tai osallistujan perheessä edellisen P1065-opintokäynnin jälkeen
- Alaraajojen tai raajojen voiman menetys viimeisen MCV4-rokotteen jälkeen
- Nilkan ja polvilumpion syvän jänteen refleksien (DTR:t) puuttuminen (kaikki 4)
- Aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen uusi diagnoosi tai vahvistetun diagnoosin kemoterapiahoito edellisen P1065-tutkimuskäynnin jälkeen
- Uusi diagnoosi tai epäilty immuunijärjestelmän sairaus edellisen P1065-tutkimuskäynnin jälkeen
- Osallistuja tai laillinen huoltaja kieltäytyy uudesta rokotteesta
- Osallistuja, joka tarvitsee hoitoa lääkkeillä, jotka eivät olleet sallittuja tämän tutkimuksen aikana (katso protokolla)
- Asteen 3 tai korkeampi toksisuus (esimerkiksi asteen 3 kohtaus tai allerginen reaktio), joka on seurausta rokotteen vastaanottamisesta P1065:n aiemmassa versiossa ja ansaitsee rokotteen keskeyttämisen, kuten IMPAACT P1065 -protokollaryhmä ja tutkimuspaikan päätutkija ovat määrittäneet
- Nykyinen immunomodulatorinen hoito, mukaan lukien IL-2, mikä tahansa interferonivalmiste, GM-CSF tai talidomidi [Huomautus: G-CSF ja erytropoietiini ovat sallittuja]
- Nykyinen immunosuppressiohoito, mukaan lukien vähintään 1 mg/kg/päivä prednisonia 2 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista
- Osallistujat, joille odotettiin pitkäkestoista kortikosteroidihoitoa (pidempi tai yhtä suuri kuin 2 viikkoa), suljettiin pois [Huomautus: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja inhaloitavat, intranasaaliset ja paikalliset kortikosteroidit olivat sallittuja]
- Vakava allerginen reaktio (esim. suun ja kurkun turvotus, hengitysvaikeudet, hypotensio tai sokki), joka vaati lääketieteellistä toimenpiteitä ja joka ilmeni 24 tunnin sisällä ensimmäisestä rokotteesta ja joka voi johtua ensimmäisestä rokotteesta
- Uusi diagnoosi kaikista hyytymishäiriöistä, jotka olisivat vasta-aiheisia IM-injektioihin edellisen P1065-tutkimuskäynnin jälkeen
- Imetys
- Kaikki uudet sairaudet, jotka tutkijat pitivät kliinisesti merkittävinä (muu kuin HIV-infektio) tai kliinisesti merkittävät löydökset P1065:een ilmoittautumisen jälkeen ja jotka tutkijoiden mielestä olisivat vaarantaneet tämän tutkimuksen tuloksen
- Mikä tahansa uusi, suurempi tai yhtä suuri kuin asteen 3 kliininen toksisuus, joka ei liity rokotteeseen ja joka ei ollut hävinnyt 2 viikon kuluessa ennen vaiheeseen 3 siirtymistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä 1
Osallistujat ≤11–<25-vuotiaat ja CD4 % seulonnassa ≥15 %.
Kaikki saivat neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen tulon yhteydessä, kelvolliset satunnaistettiin viikolla 24, ja ryhmä 1B sai toisen neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen viikolla 24.
Kelpoiset saivat tehosteannoksen neliarvoista meningokokkirokotetta 3,5 vuoden iässä.
|
MCV4-rokote (4 µg meningokokkien A-, C-, Y- ja W-135-polysakkarideja kutakin konjugoituna noin 48 µg:aan difteriatoksoidiproteiinin kantajaa) annettiin ruiskeena lihakseen vähintään kerran ja enintään kolme kertaa kullekin osallistujalle riippuen haittavaikutuksia.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 2
Osallistujat ≤11-<25-vuotiaat ja CD4 % seulonnassa <15 %; Kaikki, jotka saivat neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen tulon yhteydessä, ja ne, jotka olivat kelvollisia, saivat neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen viikolla 24 ja 3 vuotta.
|
MCV4-rokote (4 µg meningokokkien A-, C-, Y- ja W-135-polysakkarideja kutakin konjugoituna noin 48 µg:aan difteriatoksoidiproteiinin kantajaa) annettiin ruiskeena lihakseen vähintään kerran ja enintään kolme kertaa kullekin osallistujalle riippuen haittavaikutuksia.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 3
Osallistujat >=2–<11-vuotiaat, CD4 % seulonnassa ≥ 25 %; Kaikki saivat neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen tulon yhteydessä, ja ne, jotka olivat kelvollisia, saivat neliarvoisen meningokokkikonjugaattirokotteen viikolla 24 ja 3 vuotta.
|
MCV4-rokote (4 µg meningokokkien A-, C-, Y- ja W-135-polysakkarideja kutakin konjugoituna noin 48 µg:aan difteriatoksoidiproteiinin kantajaa) annettiin ruiskeena lihakseen vähintään kerran ja enintään kolme kertaa kullekin osallistujalle riippuen haittavaikutuksia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immunogeenisten vasteiden lukumäärä, joiden vaste määritellään 4-kertaiseksi tai suuremmiksi seerumin bakteerien vasta-ainetiittereiden nousuksi tutkimuksen alkamisesta viikolle 28 2 MCV-4-annoksen jälkeen.
Aikaikkuna: Opintojakso ja viikko 28
|
Seerumin bakterisidiset vasta-ainetiitterit mitattiin tutkimukseen aloitettaessa ja viikolla 28 kullekin neljälle seroryhmälle MCV-4-rokotteessa.
Vaste määriteltiin neljänkertaiseksi tai suuremmiksi kasvuksi viikolla 28 tuloon verrattuna.
|
Opintojakso ja viikko 28
|
Osallistujien määrä, joilla on lyhytaikainen immunogeenisyys, määritelty serokonverterien lukumääränä viikolla 4 (niiden, joiden meningokokkien seerumin bakteereja tappavat tiitterit ovat nousseet vähintään 4-kertaisesti lähtötasosta)
Aikaikkuna: Opintojaksolla viikolla 4
|
Seerumin bakterisidiset vasta-ainetiitterit mitattiin tutkimuksen alkaessa ja viikolla 4 kullekin neljälle seroryhmälle MCV-4-rokotteessa.
Vaste (serokonversio) määriteltiin 4-kertaiseksi tai suuremmiksi kasvuksi viikolla 4 tuloon verrattuna.
|
Opintojaksolla viikolla 4
|
Pitkäaikainen immunogeenisyys, arvioituna niiden osallistujien lukumäärän perusteella, joilla oli suojaavia vasta-aineita viikolla 72
Aikaikkuna: Viikko 72
|
Vasta-aineen suojaavat tasot ovat tiitterit ≥1:128.
|
Viikko 72
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on 3. asteen tai sitä korkeampia haittavaikutuksia 42 päivän sisällä rokoteannoksen 1 jälkeen.
Aikaikkuna: Annoksen 1 antamisesta viikolla 0 - 42 päivää rokotuksen jälkeen
|
Haittatapahtumat arvosteli AIDS-taulukon aikuisten ja lasten haittatapahtumien vakavuuden arvioimiseksi, versio 1.0, päivätty joulukuussa 2004, selvitys elokuussa 2009, joka on saatavilla RSC:n verkkosivustolla (http://rsc.tech- res.com/safetyandpharmacovigilance/).
Aste 1 = lievä, aste 2 = kohtalainen, aste 3 = vaikea, aste 4 = mahdollisesti hengenvaarallinen, aste 5 = kuolema.
|
Annoksen 1 antamisesta viikolla 0 - 42 päivää rokotuksen jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on reaktioita ja asteen 3 tai korkeampia haittavaikutuksia 42 päivän sisällä rokoteannoksen 2 jälkeen.
Aikaikkuna: Annoksen 2 antamisesta viikolla 24 - 6 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Haittatapahtumat arvosteli AIDS-taulukon aikuisten ja lasten haittatapahtumien vakavuuden arvioimiseksi, versio 1.0, päivätty joulukuussa 2004, selvitys elokuussa 2009, joka on saatavilla RSC:n verkkosivustolla (http://rsc.tech- res.com/safetyandpharmacovigilance/).
Aste 1 = lievä, aste 2 = kohtalainen, aste 3 = vaikea, aste 4 = mahdollisesti hengenvaarallinen, aste 5 = kuolema.
|
Annoksen 2 antamisesta viikolla 24 - 6 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Immunogeenisten osallistujien määrä vaiheessa 3 sisäänpääsyssä
Aikaikkuna: 3,5 vuoden iässä (vaihe 3)
|
Immunogeenisuus arvioitiin kullekin seroryhmälle niiden osallistujien lukumäärän perusteella, joilla oli suojaavia vasta-ainetasoja (tiitterit suurempi tai yhtä suuri kuin 1:128).
|
3,5 vuoden iässä (vaihe 3)
|
Osallistujien määrä, joilla on 4-kertainen muistivastaus vaiheessa 3
Aikaikkuna: Vaihe 3 sisääntulo ja viikko 1 tehosterokotteen jälkeinen rokote
|
Määritelty jokaiselle seroryhmälle nelinkertaiseksi vasta-ainetiittereiksi tehosteannoksen (viikko 0) ja viikon 1 välillä.
|
Vaihe 3 sisääntulo ja viikko 1 tehosterokotteen jälkeinen rokote
|
Seropositiivisen muistivasteen saaneiden osallistujien määrä (vaiheessa 3)
Aikaikkuna: Vaihe 3 sisääntulo ja viikko 1 tehosterokotteen jälkeinen rokote
|
Seropositiivinen muistivaste määritettiin kullekin seroryhmälle suojaavilla vasta-ainetasoilla (tiitteri > = 1:128) päivänä 0 tai muuttumalla seronegatiivisesta seropositiiviseksi tehosteannoksen (päivä 0) ja päivän 7 välillä.
|
Vaihe 3 sisääntulo ja viikko 1 tehosterokotteen jälkeinen rokote
|
Ensisijaisen vastauksen saaneiden osallistujien määrä (vaiheessa 3)
Aikaikkuna: Vaihe 3 sisääntulo ja viikko 4 tehosterokotteen jälkeinen rokote
|
Ensisijainen vaste määriteltiin kullekin seroryhmälle Ab-konsentraation nelinkertaiseksi nousuksi päivän 0 ja päivän 28 välillä, mutta ei päivän 0 ja 7 välillä; TAI muutos seronegatiivisesta päivänä 0 seropositiiviseksi päivänä 28, mutta ei päivän 0 ja 7 välillä. Huomautus: Ensisijainen vaste voi tapahtua vain, jos muistivastetta ei ole.
|
Vaihe 3 sisääntulo ja viikko 4 tehosterokotteen jälkeinen rokote
|
Immunogeenisten osallistujien määrä vaiheessa 3 Viikot 4 ja 24
Aikaikkuna: Vaiheessa 3 Viikot 4 ja 24 tehosterokotteen jälkeen
|
Immunogeenisuus arvioitiin niiden osallistujien lukumäärän perusteella, joilla oli suojaava vasta-ainetaso (tiitterit suurempi tai yhtä suuri kuin 1:128).
|
Vaiheessa 3 Viikot 4 ja 24 tehosterokotteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immunogeeninen vaste seroryhmälle C ryhmässä 2
Aikaikkuna: Viikoilla 4, 28 ja 72
|
Immunogeeninen vaste, joka on arvioitu osallistujien lukumäärällä, joilla on suojaavat vasta-ainetiitterit (>= 1:128) seroryhmään C ryhmässä 2 (tulo CD4 % < 15)
|
Viikoilla 4, 28 ja 72
|
Osallistujien määrä, joilla on suojaavat vasta-ainetiitterit seroryhmälle C vaiheessa 3 sisäänpääsyssä
Aikaikkuna: 3,5 vuotiaana
|
Osallistujien määrä, joilla on suojaavat vasta-ainetiitterit (rSBA>=1:128) seroryhmässä C ryhmän 1 hoitohaarassa (1 vs. 2 annosta) (alku CD4 % >= 15) vaiheessa 3 aloitusvaiheessa
|
3,5 vuotiaana
|
Seroryhmän C immunologinen muisti hoitohaaran mukaan (1 vs. 2 annosta)
Aikaikkuna: Viikolla 1 tehosterokotuksen jälkeen
|
Todisteet immunologisesta muistista kunkin seuraavan määritelmän mukaisesti:
|
Viikolla 1 tehosterokotuksen jälkeen
|
Immunologinen muisti tai ensisijainen vaste seroryhmälle C hoitoryhmän mukaan
Aikaikkuna: Viikolla 4 tehosterokotuksen jälkeen
|
Immunologinen muisti määritellään seuraavasti:
Ensisijainen vastaus määritellään seuraavasti:
|
Viikolla 4 tehosterokotuksen jälkeen
|
Turvallisuus arvioituna niiden osallistujien lukumäärän perusteella, joilla on reaktiot ja asteen 3 tai korkeammat haittatapahtumat 42 päivän kuluessa vaiheen 3 rokoteannoksesta.
Aikaikkuna: Rokotuksen antamisesta vaiheen 3 alkaessa 6 viikkoon rokotuksen jälkeen
|
Haittatapahtumat arvosteli AIDS-taulukon aikuisten ja lasten haittatapahtumien vakavuuden arvioimiseksi, versio 1.0, päivätty joulukuussa 2004, selvitys elokuussa 2009, joka on saatavilla RSC:n verkkosivustolla (http://rsc.tech- res.com/safetyandpharmacovigilance/).
Aste 1 = lievä, aste 2 = kohtalainen, aste 3 = vaikea, aste 4 = mahdollisesti hengenvaarallinen, aste 5 = kuolema.
|
Rokotuksen antamisesta vaiheen 3 alkaessa 6 viikkoon rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: George K. Siberry, MD, MPH, Pediatric, Adolescent, and Maternal AIDS (PAMA) Branch, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health
- Opintojen puheenjohtaja: Jorge Lujan-Zilbermann, MD, MS, Division of Infectious Diseases, Department of Pediatrics, University of South Florida College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Campos-Outcalt D. Meningococcal vaccine: New product, new recommendations. J Fam Pract. 2005 Apr;54(4):324-6.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: Guillain-Barre syndrome among recipients of Menactra meningococcal conjugate vaccine--United States, June 2005-September 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Oct 20;55(41):1120-4. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Nov 3;55(43):1177.
- Keyserling H, Papa T, Koranyi K, Ryall R, Bassily E, Bybel MJ, Sullivan K, Gilmet G, Reinhardt A. Safety, immunogenicity, and immune memory of a novel meningococcal (groups A, C, Y, and W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine (MCV-4) in healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005 Oct;159(10):907-13. doi: 10.1001/archpedi.159.10.907.
- Mehlhorn AJ, Balcer HE, Sucher BJ. Update on prevention of meningococcal disease: focus on tetravalent meningococcal conjugate vaccine. Ann Pharmacother. 2006 Apr;40(4):666-73. doi: 10.1345/aph.1G486. Epub 2006 Mar 7.
- Platonov AE, Vershinina IV, Kuijper EJ, Borrow R, Kayhty H. Long term effects of vaccination of patients deficient in a late complement component with a tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine. Vaccine. 2003 Oct 1;21(27-30):4437-47. doi: 10.1016/s0264-410x(03)00440-7.
- Pearson IC, Baker R, Sullivan AK, Nelson MR, Gazzard BG. Meningococcal infection in patients with the human immunodeficiency virus and acquired immunodeficiency syndrome. Int J STD AIDS. 2001 Jun;12(6):410-1. doi: 10.1258/0956462011923237.
- Siberry GK, Williams PL, Lujan-Zilbermann J, Warshaw MG, Spector SA, Decker MD, Heckman BE, Demske EF, Read JS, Jean-Philippe P, Kabat W, Nachman S; IMPAACT P1065 Protocol Team. Phase I/II, open-label trial of safety and immunogenicity of meningococcal (groups A, C, Y, and W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine in human immunodeficiency virus-infected adolescents. Pediatr Infect Dis J. 2010 May;29(5):391-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3181c38f3b.
- Spector SA, Qin M, Lujan-Zilbermann J, Singh KK, Warshaw MG, Williams PL, Jean-Philippe P, Fenton T, Siberry GK; IMPAACT P1065 Protocol Team. Genetic variants in toll-like receptor 2 (TLR2), TLR4, TLR9, and FCgamma receptor II are associated with antibody response to quadrivalent meningococcal conjugate vaccine in HIV-infected youth. Clin Vaccine Immunol. 2013 Jun;20(6):900-6. doi: 10.1128/CVI.00042-13. Epub 2013 Apr 17.
- Lujan-Zilbermann J, Warshaw MG, Williams PL, Spector SA, Decker MD, Abzug MJ, Heckman B, Manzella A, Kabat B, Jean-Philippe P, Nachman S, Siberry GK; International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Group P1065 Protocol Team. Immunogenicity and safety of 1 vs 2 doses of quadrivalent meningococcal conjugate vaccine in youth infected with human immunodeficiency virus. J Pediatr. 2012 Oct;161(4):676-81.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Siberry GK, Warshaw MG, Williams PL, Spector SA, Decker MD, Jean-Philippe P, Yogev R, Heckman BE, Manzella A, Roa J, Nachman S, Lujan-Zilbermann J; IMPAACT P1065 Protocol Team. Safety and immunogenicity of quadrivalent meningococcal conjugate vaccine in 2- to 10-year-old human immunodeficiency virus-infected children. Pediatr Infect Dis J. 2012 Jan;31(1):47-52. doi: 10.1097/INF.0b013e318236c67b.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P1065
- 10396 (Muu tunniste: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- IMPAACT P1065
- PACTG P1065
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Neliarvoinen meningokokkikonjugaattirokote
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiIhmisen papilloomavirukseen liittyvä kohdunkaulan karsinoomaCosta Rica