Tutkimus jodioidun öljyn lisäyksen vaikutuksesta vauvaiässä (INSIGHT)

Jodin puutteesta kärsivissä maissa tai alueilla, joilla jodioitujen suolan jakautuminen on riittämätöntä, WHO suosittelee, että valitset jommankumman kahdesta menetelmästä imettävien imeväisten jodin saannin parantamiseksi:

Menetelmä 1) jodilisä (400 mg jodioituna öljynä; 1/vuosi) imettävälle äidille Menetelmä 2) jodilisä (100 mg jodioituna öljynä; 1/vuosi) suoraan lapselle

Näiden kahden menetelmän suhteellista tehokkuutta jodin antamiseksi vastasyntyneelle ei kuitenkaan ole koskaan verrattu suoraan. Epäselväksi jää, voiko imettävän äidin ensimmäinen jodilisämenetelmä parantaa merkittävästi jodin saantia ja ylläpitää normaalia kilpirauhasen toimintaa.

Etelä-Marokon vuoret ovat jodin puutteen alueita. Vaikka hallitus on edistänyt suolan jodiointia, vuoristossa on satoja pieniä suolantuottajia, joilla ei ole rahoitusta tai infrastruktuuria suolansa jodaamiseen, ja siksi monet maaseutuväestö kuluttavat edelleen jodioimatonta paikallisesti tuotettua suolaa. Tutkimuspaikalla vuonna 2009 tehdyssä virtsan jodin pilottitutkimuksessa havaittiin, että tämän alueen väestö on kohtalaisesti riittävän jodia.

Näin ollen WHO:n mukaan imettäville naisille ja/tai heidän vauvoilleen tulisi antaa suun kautta annettavaa jodia. Mutta mikä yllä olevista lisäravintomenetelmistä on parempi? Kontrolloidut tutkimukset osoittavat selvästi, että keskivaikeasta tai vaikeasta jodinpuutteesta kärsivillä kouluikäisillä lapsilla jodin lisääntyminen lisää insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF)-1 ja insuliinin kaltaisen kasvutekijää sitovan proteiinin (IGFBP)-3 pitoisuutta ja parantaa somaattista kasvua (pituus ja paino). Mutta sitä, parantaako riittävän jodin antaminen jodin puutteesta kärsiville vauvoille heidän somaattista kasvuaan, ei ole testattu.

Siksi tutkimushypoteesit ovat: Imettävillä marokkolaisilla imeväisillä menetelmä 2 on tehokkaampi kuin menetelmä 1:

1. virtsan jodi (UI) pitoisuuksien nousu
2. kilpirauhasen toiminnan parantaminen (TSH, TT4)
3. lisää IGF-1, IGFBP-3
4. somaattisen kasvun parantaminen (pituus, paino, pään ympärysmitta)

Tutkimussuunnitelma on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus Etelä-Marokossa, ja se kestää yhden vuoden. Terveet imettävät äiti-vauva-parit (n=240) rekrytoidaan vauvan ollessa yli kuukauden ikäinen. Ne jaetaan kahteen ryhmään seuraavasti:

1) menetelmä 1: äiti saa 400 mg jodia suun kautta jodoituna öljynä + vauva saa lumekapselin; tai 2) menetelmä 2: äiti saa lumekapselin + vauva saa 100 mg suun kautta jodioitua öljyä.

Tulokset ovat:

1. pituus, paino, pään ympärysmitta
2. IGF-1, IGFBP-3, kilpirauhasen toiminnot (TSH, kokonais-T4) kuivuneesta veripisteestä, joka on otettu sormenpistosta äideillä / kantapääpistosta vauvoilla
3. virtsan ja äidinmaidon jodipitoisuudet Nämä näytteet (veripilkku, virtsa, rintamaito, antropometria) kerätään ensimmäisen vuoden pikkulapsen käyntien aikana paikallisella terveysasemalla rutiininomaisia ​​lastenrokotuksia varten (1, 12, 20 ja 40-52 vk:n kohdalla) ).