- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01986426
LTX-315 potilailla, joilla on transdermaalisesti saavutettavia kasvaimia monoterapiana tai yhdistelmänä ipilimumabin tai pembrolitsumabin kanssa
Vaihe I, avoin, monihaarainen, monikeskus, moniannostutkimus LTX-315:stä monoterapiana tai yhdistelmänä joko ipilimumabin tai pembrolitsumabin kanssa potilailla, joilla on transdermaalisesti saatavilla olevia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä vaiheessa I avoin, monihaarainen, monikeskus, usean annoksen annoksen korotustutkimus potilailla, joilla on transdermaalisesti saavutettavia kasvaimia; LTX-315:n eri annostusohjelmien turvallisuus, PK ja tehokkuus arvioidaan.
Potilaat jaetaan 4 erilliseen (rinnakkaiseen) käsivarteen kasvaimen tyypistä ja saatavilla olevien leesioiden lukumäärästä riippuen.
Käsivarsi A: Yksittäisen leesion/peräkkäisen leesion hoitohaara (LTX-315-monoterapia) (valmis) Käsivarsi B: Samanaikainen useiden vaurioiden hoitohaara kaikilla kasvaintyypeillä (LTX-315-monoterapia) Käsivarsi C: LTX-315-yhdistelmä ipilimumabin kanssa melanoomapotilailla Käsivarsi D: LTX-315-yhdistelmä pembrolitsumabin kanssa potilailla, joilla on TNBC
Kaikilla potilailla on vähintään yksi vaurio injektiota varten.
Hoitoaikataulu:
Käsivarsi A: LTX-315:n injektio 3 päivänä viikolla 1, 1 päivä viikolla 2, 3, 4, 5 ja 6. 2 viikon välein alkaen viikosta 8.
Käsivarsi B (kaikki kasvaimet): LTX-315:n injektio 2 päivää viikossa 3 viikkoa (päivät 1, 2, 8, 9, 15 ja 16).
Käsivarsi C (melanooma): lTX-315:n injektio 2 päivää viikossa 3 viikkoa (päivät 1, 2, 8, 9, 15 ja 16) yhdessä ipilimumabin kanssa annettuna viikolla 1 ja 3 viikon välein 4 sykliä.
Käsivarsi D (TNBC): LTX-315:n injektio 2 päivää viikossa 3 viikkoa (päivät 1, 2, 8, 9, 15 ja 16) yhdessä pembrolitsumabin kanssa viikolla 1 ja joka 3. viikko 2 vuoteen asti.
Potilaat kirjataan annoskohorttiin tutkimukseen tulojärjestyksessä. Tuijottaen pienimmällä annoksella. Jokaiseen kohorttiin otetaan vähintään 3 potilasta. Turvallisuusarviointikomitean ja sponsorin määräämä annoksen korotus. Optimaalinen hoito-ohjelma perustuu annoksen suurentamisen tuloksiin seuraavista tiedoista:
- Turvallisuusparametrit, mukaan lukien verinäytteet ja sydän- ja verisuonivaikutukset
- Immunohistologia ja ultraäänivarmistus nekroosista ja kasvaimeen tunkeutuvista lymfosyytteistä
- Systeeminen tulehdusreaktio
- Todisteet kliinisistä vasteista
Kohortteja voidaan käyttää:
- Arvioi erilaisia LTX-315-annoksia
- Tutustu mahdollisiin annostusaikataulun muutoksiin
- Arvioi mahdollisuudet sisällyttää LTX-315:een sopivia yhdistelmähoitoja
- Hanki lisätietoja kliinisestä tehosta
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Jules Bordet Institute
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires St-Luc, Service d'oncologie médicale
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20141
- Intotuto Europeo di Oncologia (IEO)
-
Milano, Italia, 20141
- San Raffaele Hospital
-
Napoli, Italia, 80131
- Intituto Nazionale dei Tumori
-
Padova, Italia, 35128
- Instituto Oncologico Venneto (IOV)
-
-
-
-
-
Bergen, Norja, 5021
- Haukeland University Hospital
-
Oslo, Norja, 0379
- Oslo university hospital Radiumhospitalet
-
-
-
-
-
Paris, Ranska, 75248
- Institut Curie
-
Paris, Ranska, 94805
- Institute Gustave Roussy
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Guy's Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
- Royal Marsden Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC 1E
- University College of London Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- Christie Hospital NHS Foundatin Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Käsivarsi A: (Rekrytointi suoritettu)
Käsivarsi B:
- Leikkauskelvoton metastaattinen sairaus (kaikki kasvaintyypit) ja tavanomainen kasvainten vastainen hoito eivät ole sopivia.
- Sinulla on oltava vähintään yksi injektiota varten käytettävissä oleva leesio (ihonalainen, ihonalainen, suun tai imusolmuke), jonka halkaisija on 1–3 cm, ja yksi sivullisen leesio (ei-injektoitu).
Käsivarsi C:
- Onko sinulla ei-leikkauskelvoton/metastaattinen diagnoosi pahanlaatuisesta melanoomasta (histologisesti vahvistettu).
- Sinulla on oltava vähintään yksi injektiota ja biopsiaa varten käytettävissä oleva leesio (ihonalainen, ihonalainen, suun tai imusolmuke), jonka halkaisija on 1–3 cm.
- olet saanut aiemmin hoitoa anti-PD-1-vasta-aineella (monoterapiana tai osana yhdistelmää (mikä tahansa yhdistelmä) 1. tai 2. rivin metastaattisena hoitona).
Käsivarsi D:
- Sinulla on ei-leikkauskelvoton/metastaattinen diagnoosi kolminkertaisesti negatiivisesta rintasyövästä (histologisesti vahvistettu).
- Käytettävissä on vähintään yksi leesio (iho, ihonalainen tai imusolmuke) injektiota ja biopsiaa varten, jonka halkaisija on vähintään 1 cm.
- Olet saanut yhdestä neljään aikaisempaa systeemistä hoitoa metastaattisen kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän vuoksi.
Kaikki kädet:
- Ole valmis toistuvaan kasvainbiopsiaan ja/tai kasvaimen resektioon.
- ECOG-suorituskykytila (PS): 0 - 1.
Täytä seuraavat laboratoriovaatimukset:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥ 0,8 x 109/l
- Verihiutaleiden määrä ≥ 75 x 109/l
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- aPTT/PT laitoksen normaalilla alueella
- Kokonaisbilirubiinitaso ≤ 1,5 x ULN
- ASAT ja ALAT ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN, jos maksametastaasseja on)
- Kreatiniini ≤ 1,5 x ULN
Albumiini ≥ 30 g/l
Poissulkemiskriteerit:
Varsi A: (Valmis)
Käsivarsi B:
- Sinulla on ollut systeeminen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut anti-inflammatorista tai immunosuppressiivista hoitoa viimeisen 3 kuukauden aikana. Potilaat, joilla on aiemmin ollut autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, ovat kelpoisia edellyttäen, että potilas tarvitsee vain kilpirauhashormonikorvaushoitoa ja sairaus on ollut vakaa ≥ 1 vuoden ajan.
Käsivarsi C:
- olet saanut aiemmin hoitoa ipilimumabilla tai millä tahansa muulla monoklonaalisella anti-CTLA-4-vasta-aineella.
- BRAF/MEK-estäjiä on annettu 2 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista.
- sinulla on aktiivinen systeeminen autoimmuunisairaus; sinulla on aiemmin ollut keuhkotulehdus; sinulla on aiemmin ollut vakava yliherkkyys jollekin toiselle monoklonaaliselle vasta-aineelle; saavat immunosuppressiivista hoitoa; sinulla on aiemmin ollut vakavia immuunijärjestelmään liittyviä haittavaikutuksia, jotka johtuvat hoidosta monoklonaalisella vasta-aineella, mikä määritellään mikä tahansa asteen 4 tai 3 toksisuus, joka vaatii kortikosteroidihoitoa (> 10 mg/vrk prednisonia tai vastaava) yli 12 viikon ajan.
Käsivarsi D:
- olet saanut aiemmin hoitoa monoklonaalisella anti-PD-1- tai anti-PD-L1-vasta-aineella.
- ovat saaneet syövän immunoterapiaa 2 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista tai eivät ole toipuneet tällaisten aineiden aiheuttamista haittatapahtumista (≤ CTCAE asteeseen 1).
- sinulla on aktiivinen systeeminen autoimmuunisairaus; sinulla on aiemmin ollut keuhkotulehdus; sinulla on aiemmin ollut vakava yliherkkyys jollekin toiselle monoklonaaliselle vasta-aineelle; saavat immunosuppressiivista hoitoa; ja sinulla on aiemmin esiintynyt vakavia immuunijärjestelmään liittyviä haittavaikutuksia monoklonaalisella vasta-ainehoidolla, mikä määritellään minkä tahansa asteen 4 tai 3 toksisuudeksi, joka vaatii kortikosteroidihoitoa (> 10 mg/vrk prednisonia tai vastaava) yli 12 viikon ajan.
Kaikki kädet:
- olet saanut ulkoista sädehoitoa tai sytotoksista kemoterapiaa 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista tai eivät ole toipuneet haittatapahtumista (≤ CTCAE luokka 1), jotka johtuvat yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista. Palliatiivinen sädehoito muihin kuin kohteena oleviin leesioihin 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista on sallittua.
- Käytät tällä hetkellä mitä tahansa ainetta, jonka tiedetään vaikuttavan immuunijärjestelmään. Potilaat saavat käyttää vakaata kortikosteroidiannosta (enintään 10 mg päivässä prednisolonia tai vastaavaa) vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen antamista (katso liite IV kielletyt lääkkeet).
sinulla on jokin muu vakava sairaus tai sairaus, kuten, mutta ei rajoittuen:
- Hallitsematon infektio tai antibiootteja vaativa infektio
- Hallitsematon sydämen vajaatoiminta: Luokka III tai IV (New York Heart Association)
- Hallitsemattomat systeemiset ja maha-suolikanavan tulehdustilat
- Luuytimen dysplasia
- Sinulla on tiedossa positiivinen HIV/AIDS-testi tai sinulla on aktiivinen B- tai C-hepatiitti (serologian perusteella).
Heidän odotetaan tarvitsevan muuta syöpähoitoa tai immunoterapiaa aloitettaviksi tutkimusjakson aikana.
15. Sinulla on kliinisesti aktiivisia tai epästabiileja keskushermoston etäpesäkkeitä hoitavan lääkärin arvioiden mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Käsivarsi A: LTX-315-monoterapialeesio
Kohortti 1-3: Ensimmäinen induktiohoito (6 viikkoa): Viikolla 1 ensimmäinen indeksivaurio injektoidaan kahdesti päivässä 3 peräkkäisenä päivänä. Viikoilla 2-6 injektio annetaan kerran viikossa. Toinen induktiohoito (6 viikkoa) ja ylläpitohoito (20 viikkoa) - Viikolla 7 toinen indeksivaurio injektoidaan samalla annostusohjelmalla kuin ensimmäinen indeksivaurio. Kohortti 4 ja uudemmat: Kerran päivässä 3 peräkkäisenä päivänä viikolla 1. Viikko 2-6 yksi injektio viikossa. Viikosta 8 alkaen yksi annostuspäivä 2 viikon välein. |
Annoksen nostaminen: Kohortti 1: 2 mg kahdesti päivässä (4 mg) Kohortti 2: 3 mg kahdesti päivässä (6 mg) Kohortti 3: 4 mg kahdesti päivässä (8 mg)
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Käsivarsi B: LTX-315-monoterapia useissa samanaikaisissa leesioissa
Potilaat, joilla on vähintään yksi injektoitava leesio ja yksi sivustakatsojan leesio, saavat LTX-315:n yhteen tai useampaan vaurioon: Kerran päivässä 2 peräkkäisenä päivänä viikolla 1-3. |
Annoksen nostaminen: Kohortti 1: 3 mg per injektio Kohortti 2: 4 mg per injektio Kohortti 3: 5 mg per injektio
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Käsivarsi C
Potilaat, joilla on melanooma ja vähintään yksi injektoitava leesio, saavat LTX-315:tä yhteen tai useampaan leesioon kahtena peräkkäisenä päivänä viikolla 1–3 yhdessä ipilimumabin kanssa, joka annetaan 4 sykliä 3 viikon välein.
|
Kohortti 1: 3 mg per injektio + 3 mg/kg ipilumumabia Kohortti 2: 4 mg per injektio + 3 mg/kg ipilumumabia Kohortti 3: 5 mg per injektio + 3 mg/kg ipilumumabia
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Käsi D
Potilaat, joilla on TNBC ja vähintään yksi injektoitava leesio, saavat LTX-315:tä yhteen tai useampaan leesioon kahtena peräkkäisenä päivänä viikolla 1–3 yhdessä pembrolitsumabin kanssa, joka annetaan kolmen viikon välein.
|
Kohortti 1: 3 mg per injektio + 200 mg pembrolitsumabia Kohortti 2: 4 mg per injektio + 200 mg pembrolitsumabia Kohortti 3: 5 mg per injektio + 200 mg pembrolitsumabia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Annosta rajoittava myrkyllisyys
Aikaikkuna: 21 päivää
|
LTX-315:n annosta rajoittavat toksisuudet (DLT) ja yleinen turvallisuusprofiili (haittatapahtumat (AE), laboratoriotutkimukset, fyysiset löydökset ja oireiden arviointi) monoterapiana ja yhdessä ipilimumabin tai pembrolitsumabin kanssa.
|
21 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kasvaimen vastainen aktiivisuus injektoidussa kasvaimessa
Aikaikkuna: Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Potilaiden lukumäärä, joilla injektoidun kasvaimen regressio on arvioitu ultraäänellä ja/tai CT/MRI:llä.
|
Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Täydellinen vaste (irCR) ja osittainen vaste (irPR)
Aikaikkuna: Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Potilaiden määrä irRC:n mukaan
|
Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Yleinen vastausprosentti (OR)
Aikaikkuna: Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
(irRC-kriteerit)
|
Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Taudin hallintaaste (CR + PR + SD)
Aikaikkuna: Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
irRC-kriteerit
|
Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
irRC-kriteerit
|
Joka 8. viikko hoidon aloittamisesta 24 kuukauteen asti tai ensimmäinen dokumentoitu eteneminen on arvioitu
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
LTX-315:n farmakokineettinen (PK) profiili
Aikaikkuna: Ennen ja 1 tunti annostuksen jälkeen Päivä 2 Viikko 1
|
LTX-315:n plasmapitoisuuksien mittaus ennen ja 1 tunti annostelun jälkeen päivänä 2 viikolla 1.
|
Ennen ja 1 tunti annostuksen jälkeen Päivä 2 Viikko 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: James Spicer, MD, PhD, Guy's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Spicer J, Marabelle A, Baurain JF, Jebsen NL, Jossang DE, Awada A, Kristeleit R, Loirat D, Lazaridis G, Jungels C, Brunsvig P, Nicolaisen B, Saunders A, Patel H, Galon J, Hermitte F, Camilio KA, Mauseth B, Sundvold V, Sveinbjornsson B, Rekdal O. Safety, Antitumor Activity, and T-cell Responses in a Dose-Ranging Phase I Trial of the Oncolytic Peptide LTX-315 in Patients with Solid Tumors. Clin Cancer Res. 2021 May 15;27(10):2755-2763. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3435. Epub 2021 Feb 4.
- Jebsen NL, Apelseth TO, Haugland HK, Rekdal O, Patel H, Gjertsen BT, Jossang DE. Enhanced T-lymphocyte infiltration in a desmoid tumor of the thoracic wall in a young woman treated with intratumoral injections of the oncolytic peptide LTX-315: a case report. J Med Case Rep. 2019 Jun 10;13(1):177. doi: 10.1186/s13256-019-2088-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Pembrolitsumabi
- Ipilimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- C12-315-03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset LTX-315 peräkkäiset leesiot
-
Verrica Pharmaceuticals Inc.Instat Clinical Research; HeartcoR Solutions; Myonex; Vial Health Technology...RekrytointiKarsinooma | Ihosyöpä | Tyvisolukarsinooma | Ihosyöpä, tyvisolu | IhosyöpäYhdysvallat
-
Lytix Biopharma ASKarolinska University Hospital; Oslo University HospitalValmisSyöpä, johon liittyy transdermaalinen kasvainRuotsi, Norja
-
Lytix Biopharma ASHerlev HospitalValmisPehmytkudossarkoomaTanska
-
Lytix Biopharma ASKael-GemVax Co., Ltd.Valmis
-
Lytix Biopharma ASLaboratory Corporation of America; OWLAktiivinen, ei rekrytointiPitkälle edennyt melanoomaYhdysvallat, Espanja, Ranska, Norja