Yhteistyö Wilms Tumor Africa -projektissa

Wilmsin kasvaimen hoidossa on edistytty merkittävästi korkean tulotason maissa, joissa eloonjäämisaste on nyt noin 85–90 %. Eloonjääminen alhaisen tulotason maissa on paljon alhaisempi; erityisiä haasteita ovat myöhäinen esiintyminen, aliravitsemus, vähemmän intensiiviset tukipalvelut ja hoidon epäonnistuminen.

Malawissa otettiin käyttöön kattava hoitoohje vuonna 2006, joka sisälsi ravitsemustuen ja sosiaalisen tuen, jotta vanhemmat voivat saada hoidon loppuun. Eloonjäämisaste on noussut noin 50 prosenttiin; 95 % lapsista sai hoidon loppuun. Monitieteinen ryhmä afrikkalaisia ​​kliinikkoja ja huippuluokan asiantuntijoita tuotti yksimielisen hoito-ohjeen lapsille, joilla on Wilms-kasvain Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Tämä ohje otetaan käyttöön monikeskuksena prospektiivisena kliinisenä tutkimuksena vuonna 2014 kuudessa - kahdeksassa laitoksessa, jossa odotetaan noin 200 uutta potilasta vuodessa.

Hypoteesi on, että 2 vuoden tapahtumavapaa eloonjääminen on 50 %, <10 % hoidon epäonnistumisesta ja <10 % hoitoon liittyvästä kuolleisuudesta. Muita tutkimuskysymyksiä ovat leikkauksen jälkeisen kemoterapian tehokkuus ja toksisuus sekä leikkausvaiheen, paikallisen patologian ja keskuskatselmuspatologian vertailu leikkauksen jälkeisen kemoterapian kerrostuksessa.