Satunnaistettu vertailu valkoisen valon endoskopian (WLE) ja kirkkaan kapeakaistaisen kuvantamisen (B-NBI) välillä oikeanpuoleisten paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa oireettomilla koehenkilöillä, joille tehdään seulontakolonoskopia (WLEvsB-NBI)

Kolorektaalisten adenoomien poistaminen estää syöpien esiintymisen [1]. On tunnustettu, että kolonoskopia voi jättää huomiotta paksusuolen adenoomat ja varhaiset syövät [2]. Proksimaalisen paksusuolen polyypin havaitsemisnopeus on alhaisempi verrattuna distaaliseen paksusuolen havaitsemiseen. Tämä saattaa osittain johtua litteiden polyyppien ja istumattomien sahalaitaisten adenoomien (SSA:iden) suuremmasta esiintyvyydestä, joita on vaikeampi visualisoida (3). Kolonoskopian suorituskykyä on edelleen parannettava. Oikean paksusuolen toinen arviointi saman toimenpiteen aikana voi antaa lisähavaitsemisasteen 5-10 %, mutta retrofleksio ei ole osoittautunut paremmaksi kuin toinen eteenpäin katsova tutkimus (4,5) Kromoendoskopian käyttö on osoitettu parantavan litteiden adenoomien havaitsemista [6]. Kapeakaistainen kuvantaminen otettiin käyttöön vuonna 2006. Se on samanlainen kuin kromoendoskopia, koska se tarjoaa enemmän limakalvon yksityiskohtia. Näin endoskopistit voivat kuvata tarkasti adenoomien kuoppakuvion. NBI:tä on käytetty kromoendoskopian korvikkeena. Poolianalyysissä NBI on verrattavissa kromoendoskopiaan herkkyydeltään ja spesifisyydeltään pahanlaatuisten kolorektaalisten adenoomien diagnosoinnissa [7]. Valitettavasti NBI:n käytön ei ole osoitettu lopullisesti parantavan kolorektaalisen adenooman havaitsemisnopeutta. Kaksi kolmesta satunnaistetusta tutkimuksesta, joissa verrattiin WLE:tä NBI:hen, osoitti korkeamman adenooman havaitsemisasteen NBI:n käytön yhteydessä [8,9]. Rexin et al.:n tutkimuksessa määrä oli kuitenkin samankaltainen kummalla tahansa muodolla. Yhdistetyssä analyysissä NBI oli vain hieman parempi kuin WLE [10].

NBI:n tehokas käyttö riippuu suolen valmistelun laadusta ja endoskopistin kokemuksesta. Ulosteiden läsnä ollessa NBI on yleensä tumma ja pienten adenoomien havaitseminen on vaikeaa. Prototyyppi kirkas NBI yhdistettynä teräväpiirtotarkkuuteen todennäköisesti voittaa tämän alkuperäisen NBI:n haitan.