Kunto allogeenisessa kantasolusiirrossa (FAST)

Nykyisen protokollan tutkijaryhmä on äskettäin saanut päätökseen yhden käden pilottiprotokollan (LCCC 1311) 6 viikon kotipohjaisesta valvomattomasta IET-ohjelmasta (tavoite kolme IET-istuntoa viikossa, 65–95 % maksimisyke [MHR ]) potilailla, jotka suunnittelevat alloHCT-hoitoa. Tutkimuksessamme osallistujat, jotka valmistautuivat alloHCT:hen, kokivat keskimäärin 3,8 ml/kg*min parannusta kulutetun hapen huippumäärässä (VO2-huippu) ennen interventiota sen jälkeen. LCCC 1311:n potilaat käyttivät FitBit-kiihtyvyysmittareita koko tutkimusjakson ajan.

Tämänhetkisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on määrittää alloHCT-hoitoon valmistautuvilla potilailla, parantaako intervalliharjoittelusta ja motivaatiokiihtyvyysmittauksesta (IET/MA) koostuva interventio kardiorespiratorista kuntoa enemmän kuin normaalia hoitoa saava kontrolliryhmä. kiihtyvyysmittari ilman motivoivaa fyysisen aktiivisuuden valmennusta. Tutkimuksessa tarkastellaan myös useita toissijaisia ​​päätepisteitä, mukaan lukien toimenpiteen yhteys p16INK4a:n muutoksiin ja toimenpiteen yhteys oireiden ja elämänlaadun muutoksiin ennen ja jälkeen elinsiirron.

Tähän satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen osallistuu 60 potilasta, jotka valmistautuvat alloHCT:hen (30 interventioryhmässä, 30 kontrolliryhmässä). Aiomme analysoida IET/MA:n vaikutusta VO2peakiin. Koehenkilöt rekrytoidaan sen jälkeen, kun heidän elinsiirtotiiminsä ovat päättäneet, että heille suoritetaan alloHCT seuraavien 5–12 viikon aikana. Rekrytoinnin jälkeen potilaille tehdään peruskuntoarvioinnit, jotka koostuvat kardiorespiratorisista rasitustestauksista, joissa käytetään epäsuoraa kalorimetriaa pyöräergometriassa (VO2-huipun arvioimiseksi), 6 minuutin kävelyetäisyystestistä sekä fyysistä aktiivisuutta, oireita ja elämänlaatua koskevista kyselylomakkeista. IET/MA-ryhmään satunnaistetut osallistujat saavat sitten yksilöllisen IET/MA-reseptin, joka kestää vähintään 5 viikkoa alloHCT:lle pääsyyn asti tai 12 viikkoa IET/MA:n aloittamisesta sen mukaan, kumpi tulee ensin. Harjoitusmuoto voi olla kävely, lenkkeily, juoksu, pyöräily, elliptinen, portaiden kiipeäminen tai näiden yhdistelmä, ja se suoritetaan ilman valvontaa kotona. Ensimmäisen viikon aikana osallistujia pyydetään harjoittelemaan 30 minuuttia aerobista harjoittelua millä tahansa intensiteetillä 3-4 päivän ajan. Kahden viikon ajan ja sen jälkeen osallistujat käyvät läpi 3–4 IET-istuntoa, jotka koostuvat 5 minuutin lämmittelystä ja viidestä 2 minuutin välein. Tavoitteena on saavuttaa 80 % MHR, joita erottaa 3 minuuttia palautumista/kevyt aktiivisuus. kunkin intervallin välillä. Jokainen harjoituskerta on yhteensä 30 minuuttia. Kuntoarviot valmistuvat interventiojakson lopussa alloHCT:lle pääsyn yhteydessä. LCCC 1311:n pre-alloHCT-potilaspopulaatiossa havaittuun VO2-huipun parantumiseen perustuen nykyinen tutkimus pystyy havaitsemaan 3,8 ml/kg*min VO2-huipun parantumisen interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.

Kaikille molempien ryhmien osallistujille toimitetaan FitBit Surge -kiihtyvyysmittari. Interventioryhmän osallistujat saavat myös viikoittain motivaatiota tutkimusryhmän jäseneltä saavuttaakseen 10 %:n parannusta viikoittain keskimääräisissä askeleissa/päivä. Kontrolliryhmän osallistujat eivät saa tätä liikuntavalmennusta. Osallistujat jatkavat kiihtyvyysantureiden käyttöä toimenpiteen jälkeen ja 1 vuoden ajan alloHCT:n jälkeen. Molempien ryhmien osallistujilta otetaan verikoe p16INK4a-tasojen varalta ennen ja jälkeen IET-toimenpiteen. Molempien ryhmien osallistujat täyttävät myös oireita ja elämänlaatua koskevat kyselylomakkeet ennen interventiota ja määräajoin vuoden aikana alloHCT:n jälkeen (katso tutkimussuunnitelma sekä aika- ja tapahtumataulukot).