Anatomisella ja fysiologisella MRI-arvioinnilla arvioidut neurokardiaaliset vuorovaikutukset (NIRVANA)

Tähän tutkimukseen otetaan 50-vuotiaita tai vanhempia miehiä ja naisia, joilla on:

1. sai äskettäin sydäninfarktin
2. jolle on tehty tai sinulle tehdään ei-muodollinen invasiivinen sepelvaltimoangiografia (tunnetun sepelvaltimotaudin kanssa tai ilman)
3. vakavan masennushäiriön diagnoosi; ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi

Sydänpotilaiden mukaanottokriteerit:

1. Miehet ja naiset, vähintään 50-vuotiaat
2. Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus. Täytyy olla sujuva englannin puhuja.
3. Tunnettu sepelvaltimotauti (CAD) aiemman PCI:n, CABG:n, aikaisemman sydäninfarktin, aiemman epänormaalin stressitestin tai invasiivisen sepelvaltimon angiografian (ICA) mukaan
4. Hemodynaamisesti vakaat potilaat

Sydänpotilaiden poissulkemiskriteerit:

1. Todisteet meneillään olevasta sydäninfarktista tai homonyymisesta epävakaudesta
2. Positiivinen raskaustesti tai tuntematon raskaustila ilmoittautumishetkellä kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille
3. Tunnetut vasta-aiheet kardiovaskulaariseen TT-angiografiaan suonensisäisellä varjoaineella (A) Tunnetut allergiat (B) Munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30 ml/min) (C) Vasta-aiheet beetasalpaajille tai nitroglyseriinille tai adenosiinille (D) Epäsäännöllinen syke, jota ei saada hallintaan beetalla -salpaajat
4. Potilaat, joilla on vasta-aiheisia magneettikuvauksia (A) Ei-MR-yhteensopiva laite tai materiaali implantti (B) Tunnettu allergia gadoliinia sisältävälle varjoaineelle (C) Munuaisten toimintahäiriö (GFR < 30 ml/min)

Psykiatristen koehenkilöiden mukaanottokriteerit

1. Miehet ja naiset, vähintään 50-vuotiaat
2. Täytyy olla sujuva englanninkielinen henkisen stressitehtävien suunnittelun vuoksi. Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
3. Koehenkilöt, jotka ovat vakaita ja täyttävät DSM-V:n kriteerit vakavan masennushäiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön 2 diagnoosille, kuten arvioitiin ensimmäisessä puhelinseulontahaastattelussa ja vahvistettiin strukturoidulla kliinisellä haastattelulla ensimmäisenä tutkimuspäivänä .

Psykiatristen koehenkilöiden poissulkemiskriteerit:

1. Koehenkilöt, joilla on ollut kohtaushäiriö, aivohalvaus, Parkinsonin tauti, mikä tahansa dementia tai tajunnan menetykseen johtanut päävamma, suljetaan pois tästä tutkimuksesta.
2. MRI:n vasta-aiheet arvioidaan seulontahaastattelun aikana ja uudelleen käyttämällä NY-Presbyterian Hospitalin MRI-tarkistuslistaa ennen skannausta, ja ne toimivat myös poissulkemiskriteereinä. Niihin kuuluvat klaustrofobia; metalli-implanttien historia (mukaan lukien hammasraudat, ortopedinen implantti, sisäkorvaistute, implantoitu sydämentahdistin, implantoitu kardiovertteridefibrillaattori ja silmäimplantti); paino yli 250 puntaa (MR-skannerin reiän koosta johtuen); ja naiset, jotka ovat tällä hetkellä raskaana tai imettävät.
3. Koehenkilöitä, jotka osoittavat olevansa raskaana, pyydetään tekemään raskaustesti. Heille ilmoitetaan mahdollisista vääristä positiivisista tuloksista, jotka johtuvat ruokavaliosta, vitamiineista ja ravintolisistä tai reseptivapaista lääkkeistä. Positiivinen raskaustesti edellyttää poissulkemista tutkimuksesta, ja tulokset ilmoitetaan osallistujalle.
4. Potilaat, joita hoidetaan parhaillaan beetasalpaajalla tai päivittäisillä (seisovilla) bentsodiatsepiineilla, suljetaan pois, ellei annosta saa lääkkeen määräävän lääkärin harkinnan mukaan keskeyttää kunkin tutkimusistunnon aamuna näiden mahdollisten lääkkeitä, jotka peittävät neurobiologisia ja kardiovaskulaarisia vasteita henkiseen stressiin.
5. Tutkijat arvioivat myös muita psykiatrisia poissulkemiskriteerejä seulontahaastattelun ja strukturoidun kliinisen haastattelun aikana: potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 1 ja jotka ovat tällä hetkellä maanisia; potilaat, joilla on mikä tahansa mielialahäiriö, jonka tällä hetkellä komplikoivat hallusinaatiot, harhaluulot tai muut psykoottiset piirteet; potilaat, joilla on aktiivisia itsemurha-ajatuksia; ja potilaat, jotka täyttävät DSM-V-kriteerit samanaikaiseen päihdehäiriöön viimeisen 12 kuukauden aikana, suljetaan pois. Muut psykiatriset rinnakkaissairaudet ovat sallittuja.

Tutkimukseen otetaan myös koehenkilöt, jotka täyttävät sekä psykiatriset että sydämelliset inkluusiokriteerit.