Neurocardiale interacties geëvalueerd door anatomische en fysiologische MRI-beoordeling (NIRVANA)

Deze studie zal mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 50 jaar of ouder inschrijven die:

1. onlangs een hartinfarct gehad
2. niet-opkomende invasieve coronaire angiografie ondergaan of ondergaan (met en zonder bekende coronaire hartziekte)
3. een diagnose van depressieve stoornis; en een diagnose van bipolaire 1 of bipolaire 2 stoornis

Inclusiecriteria voor hartpatiënten:

1. Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 50 jaar of ouder
2. In staat om geïnformeerde toestemming te geven. Moet vloeiend Engels spreken.
3. Bekende coronaire hartziekte (CAD) zoals gedefinieerd door eerdere PCI, CABG, eerdere MI, eerdere abnormale stresstest of invasieve coronaire angiografie (ICA)
4. Patiënten die hemodynamisch stabiel zijn

Uitsluitingscriteria voor hartpatiënten:

1. Bewijs van aanhoudend myocardinfarct of gelijknamige instabiliteit
2. Positieve zwangerschapstest of onbekende zwangerschapsstatus op het moment van inschrijving voor alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd
3. Bekende contra-indicaties voor cardiovasculaire CT-angiografie met intraveneus contrast (A) Bekende allergieën (B) Nierdisfunctie (GFR < 30 ml/min) (C) Contra-indicaties voor bètablokkers of nitroglycerine of adenosine (D) Onregelmatige hartslag die niet onder controle kan worden gebracht door toediening van bèta -blokkers
4. Patiënten met contra-indicaties voor MRI-scans (A) Niet-MR-compatibel implantaat of materiaalimplantaat (B) Bekende allergieën voor gadoliniumhoudend contrastmiddel (C) Nierdisfunctie (GFR < 30 ml/min)

Inclusiecriteria voor psychiatrische proefpersonen

1. Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 50 jaar of ouder
2. Moet vloeiend Engels spreken vanwege het ontwerp van de mentale stresstaken. In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
3. Proefpersonen die stabiel zijn en voldoen aan de DSM-V-criteria voor een diagnose van depressieve stoornis, bipolaire 1-stoornis of bipolaire 2-stoornis, zoals beoordeeld in een eerste telefonisch screeningsinterview en bevestigd door een gestructureerd klinisch interview op de eerste dag van het onderzoek .

Uitsluitingscriteria voor psychiatrische patiënten:

1. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van convulsies, beroerte, de ziekte van Parkinson, enige vorm van dementie of hoofdletsel resulterend in bewustzijnsverlies zullen van dit onderzoek worden uitgesloten.
2. Contra-indicaties voor MRI worden beoordeeld tijdens het screeningsgesprek en opnieuw met behulp van de NY-Presbyterian Hospital MRI-checklist voorafgaand aan het scannen en zullen ook dienen als uitsluitingscriteria. Ze omvatten claustrofobie; een geschiedenis van metalen implantaten (waaronder beugels, orthopedisch implantaat, cochleair implantaat, geïmplanteerde pacemaker, geïmplanteerde cardioverterdefibrillator en oculair implantaat); gewicht meer dan 250 pond (vanwege de grootte van de MR-scannerboring); en vrouwen die momenteel zwanger zijn of borstvoeding geven.
3. Proefpersonen die aangeven dat er een kans bestaat dat ze zwanger kunnen zijn, wordt gevraagd een zwangerschapstest te doen. Ze worden geïnformeerd over de mogelijkheid van fout-positieve resultaten als gevolg van voeding, vitamines en supplementen of vrij verkrijgbare medicijnen. Een positieve zwangerschapstest maakt uitsluiting van het onderzoek noodzakelijk en de resultaten worden aan de deelnemer bekendgemaakt.
4. Patiënten die momenteel worden behandeld met een bètablokker of dagelijkse (staande) benzodiazepinen worden uitgesloten, tenzij naar het oordeel van de voorschrijvende arts de dosis kan worden onthouden op de ochtend van elke studiesessie, vanwege de mogelijkheid van deze medicijnen om neurobiologische en cardiovasculaire reacties op mentale stress te maskeren.
5. Onderzoekers zullen ook beoordelen op aanvullende psychiatrische uitsluitingscriteria tijdens het screeningsinterview en het gestructureerde klinische interview: patiënten met een bipolaire stoornis 1 die momenteel manisch zijn; patiënten met een stemmingsstoornis die momenteel gecompliceerd wordt door hallucinaties, wanen of andere psychotische kenmerken; patiënten met actieve zelfmoordgedachten; en patiënten die in de afgelopen 12 maanden voldeden aan de DSM-V-criteria voor een comorbide verslavingsstoornis, worden allemaal uitgesloten. Andere psychiatrische comorbiditeiten zijn toegestaan.

Onderwerpen die zowel aan de psychiatrische als aan de cardiale inclusiecriteria voldoen, zullen ook in het onderzoek worden opgenomen.