- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03199950
PROfylaktinen haloperidoli potilailla, joilla on suuri deliriumin riski Delirium-riskimallilla (PRODEO)
Delirium: Onko profylaktinen lääkehoito hyödyllinen suuren riskin potilailla Deliriumin riskinennustusmallin määrittelemänä?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Johdanto: Delirium on yleinen postoperatiivinen komplikaatio geriatrisilla potilailla. Deliriumia kuvataan erittäin stressaavaksi kokemukseksi potilaalle, joka voi johtaa sairaalahoidon pitkittymiseen, korkeampiin kustannuksiin, lisääntyneeseen sairastumiseen ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
Vuonna 2013 Zuyderland Medical Centerin sairaalaapteekki kehitti deliriumin riskin ennustemallin määrittääkseen deliriumin kehittymismahdollisuuden 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla. Tutkimuksessa käytettiin sähköisesti saatavilla olevaa tietoa, kuten ikää, monihoitoa, dementialääkkeiden, masennuslääkkeiden, Parkinson-lääkkeiden, diabeteslääkkeiden, kipulääkkeiden ja/tai unilääkkeiden käyttöä. Deliriumriskin ennustemalli validoitiin prospektiivisesti retrospektiivisen kehityksen jälkeen. Mallia käytetään tässä tutkimuksessa ennustamaan deliriumin kehittymisen riskiä leikkauksen jälkeen.
Odotamme profylaktisen haloperidolin olevan tehokas potilailla, joilla on suuri riski deliriumin kehittymiseen deliriumriskin ennustemallin mukaan.
Tavoite: PRODEO-tutkimuksen tavoitteena on vähentää leikkauksen jälkeisen deliriumin ilmaantuvuutta antamalla profylaktista haloperidolia potilaille, joilla on suuri riski deliriumin kehittymiseen deliriumriskin ennustemallin mukaisesti.
Menetelmät: Tutkimus on satunnaistettu ja kaksoissokkoutettu yhden keskuksen tutkimus kahdella rinnakkaisella ryhmällä. Kelpoisia ovat ≥ 60-vuotiaat henkilöt, joilla on lisääntynyt riski saada postoperatiivinen delirium deliriumriskin ennustemallin mukaan ja joille tehdään elektiivinen kirurginen tai elektiivinen ortopedinen leikkaus. Koehenkilöt suljetaan pois, jos he jo käyttävät psykoosilääkkeitä, eivät voi ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä tai jos heillä on vasta-aiheita. Haloperidolia (1 mg) tai lumelääkettä annetaan tiettyinä aikoina leikkauksen jälkeen. Koehenkilöt saavat haloperidolia 2dd1mg tai lumelääkettä 2dd enintään viiden päivän ajan oton aikana. Päivänä 3 otetaan verinäytteitä haloperidolin todellisten pitoisuuksien määrittämiseksi. Ensisijainen päätetapahtuma on deliriumin esiintyvyys 5 päivän sisällä leikkauksesta. Toissijaisia päätepisteitä ovat hoidon kustannukset, hoitopäivien lukumäärä, haittatapahtumat, haloperidolin todelliset pitoisuudet sekä deliriumin kesto ja vakavuus.
Tulokset: Tutkimus alkaa kesäkuussa 2017, ja siihen otetaan mukaan 20 potilasta viikossa. Ilmaantuvuuden odotetaan vähenevän 30 % interventioryhmässä. Riittävän tilastollisen tehon saavuttamiseksi tarvitaan 1366 kohteen tutkimuspopulaatio. Osallistumisjakson oletetaan olevan 18 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Sittard, Limburg, Alankomaat, 6162BG
- Rekrytointi
- Zuyderland Medisch Centrum
-
Ottaa yhteyttä:
- Site sub-investigator
- Puhelinnumero: 088-4595947
- Sähköposti: prodeo@zuyderland.nl
-
Alatutkija:
- Bauke Jansen, Bsc
-
Alatutkija:
- Rob Creemers, Bsc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Ikä > 60 vuotta
- Suunniteltu valinnainen leikkaus
- Yleiskirurgia tai ortopedinen leikkaus
- Vähintään yksi yö leikkauksen jälkeen
- Korkean riskin deliriumin kehittyminen DEMO-mallin mukaan
- Deliriumin puuttuminen ennen leikkausta
Poissulkemiskriteerit
- Alle 1 päivän leikkauksen jälkeinen sairaalahoito
- Yliherkkyys butyrofenonijohdannaisille
- Psykoosilääkkeiden käyttö
- Ei pysty ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä
- Vasta-aiheiden olemassaolo (tyviganglioiden leesiot, kliinisesti merkittävä sydänsairaus (esim. äskettäinen akuutti sydäninfarkti, kompensoimaton sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, joita on hoidettu NYHA:n (New York Heart Association) luokan Ia ja II rytmihäiriölääkkeillä), tunnettu QT-ajan pidentyminen, kammiorytmihäiriö ja torsades de pointes , korjaamaton hypokalemia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ennaltaehkäisevä haloperidolivarsi
Potilaat saavat suun kautta haloperidolia 2dd1mg (klo 8.00 ja 22.00)
|
Haloperidoli 2dd1mg (08.00-22.00)
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ei hoitoa
Potilaat saavat suun kautta plaseboa 2dd (08.00 ja 22.00)
|
Plasebo oraalinen 2dd (08.00 - 22.00)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Deliriumin esiintyminen
Aikaikkuna: Delirium 5 päivän sisällä leikkauksesta
|
Vähentääkö profylaktinen haloperidoli DEMO:n yhteydessä todetun riskin potilailla deliriumin ilmaantuvuutta?
|
Delirium 5 päivän sisällä leikkauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon kustannukset
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Sairaalahoidon kokonaiskustannukset
|
jopa 2 vuotta
|
|
Päivät sairaalaan
Aikaikkuna: keskimäärin kaksi viikkoa
|
Sairaalahoitopäivien kokonaismäärä
|
keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Interventiolääkkeiden haittatapahtumat
Aikaikkuna: keskimäärin kaksi viikkoa
|
Haittatapahtumat sairaalahoidon aikana
|
keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Haloperidolin pitoisuus verenkierrossa
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Verinäytteenotto päivällä, haloperidolin alin pitoisuus verinäytteessä
|
jopa 2 vuotta
|
|
Deliriumin kesto
Aikaikkuna: keskimäärin kaksi viikkoa
|
Päivää DOS (delirium-havaintoasteikko) positiivinen leikkauksen jälkeen,
|
keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Deliriumin vakavuus
Aikaikkuna: keskimäärin kaksi viikkoa
|
DOS-pisteet sisäänpääsyn aikana
|
keskimäärin kaksi viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hugo van der Kuy, Zuyderland MC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Salluh JI, Wang H, Schneider EB, Nagaraja N, Yenokyan G, Damluji A, Serafim RB, Stevens RD. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Jun 3;350:h2538. doi: 10.1136/bmj.h2538.
- Leslie DL, Marcantonio ER, Zhang Y, Leo-Summers L, Inouye SK. One-year health care costs associated with delirium in the elderly population. Arch Intern Med. 2008 Jan 14;168(1):27-32. doi: 10.1001/archinternmed.2007.4.
- Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME, Kuchel GA. Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc. 2007 May;55(5):780-91. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01156.x.
- Demeure MJ, Fain MJ. The elderly surgical patient and postoperative delirium. J Am Coll Surg. 2006 Nov;203(5):752-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.07.032. Epub 2006 Sep 26. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Surg. 2007 Jan;204(1):191.
- Fukata S, Kawabata Y, Fujisiro K, Katagawa Y, Kuroiwa K, Akiyama H, Terabe Y, Ando M, Kawamura T, Hattori H. Haloperidol prophylaxis does not prevent postoperative delirium in elderly patients: a randomized, open-label prospective trial. Surg Today. 2014 Dec;44(12):2305-13. doi: 10.1007/s00595-014-0859-7. Epub 2014 Feb 16.
- Wang W, Li HL, Wang DX, Zhu X, Li SL, Yao GQ, Chen KS, Gu XE, Zhu SN. Haloperidol prophylaxis decreases delirium incidence in elderly patients after noncardiac surgery: a randomized controlled trial*. Crit Care Med. 2012 Mar;40(3):731-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182376e4f.
- de Wit HA, Winkens B, Mestres Gonzalvo C, Hurkens KP, Mulder WJ, Janknegt R, Verhey FR, van der Kuy PH, Schols JM. The development of an automated ward independent delirium risk prediction model. Int J Clin Pharm. 2016 Aug;38(4):915-23. doi: 10.1007/s11096-016-0312-7. Epub 2016 May 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hämmennys
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Delirium
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Dopamiini-aineet
- Dopamiiniantagonistit
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Haloperidoli
- Haloperidolidekanoaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-T-31
- 2017-001260-37 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Delirium
-
Alexandria UniversityValmisKlotsapiinimyrkytys | Hypoaktiivinen delirium | Trisyklinen masennuslääkemyrkytys | Antikolinerginen delirium | Antipsykoottinen toksisuus | CNS-depressio | Prokylidiini-indusoitu deliriumEgypti
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationTuntematonDelirium | Delirium, syy tuntematon | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Delirium sekaannustila | Huumeiden aiheuttama deliriumIsrael
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaEi vielä rekrytointiaDelirium vanhuudessa | Delirium-hoito | Delirium sekaannustilaEspanja
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicValmisDelirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustilaNorja
-
Universidad de SantanderTuntematonSekalaista alkuperää oleva delirium | Hypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen deliriumKolumbia
-
Stanford UniversityValmisHypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen delirium | Sekatyyppinen DeliriumYhdysvallat
-
Duke UniversityEi vielä rekrytointiaDelirium sekaannustila | Hyperaktiivinen delirium | Delirium tehohoidossa | Agitoitunut sekavuustilaYhdysvallat
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrytointi
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)ValmisDelirium | Delirium syntyessä | Kuulon menetys | Kuulon menetys, korkeataajuus | Kuulonalenema, Sensorineuraalinen | Delirium, syy tuntematon | Kuulovamma, kahdenvälinen | Kuulovamma | Delirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustila | Delirium Dementian... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityRekrytointiLapsianestesian jälkeinen deliriumEgypti
Kliiniset tutkimukset Haloperidoli
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Southern Medical University, ChinaEi vielä rekrytointiaGlioblastoma Multiforme
-
Wake Forest University Health SciencesValmisAgitaatio, psykomotorinen
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrytointi