- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03258021
TTFields Saksassa rutiininomaisessa kliinisessä hoidossa (TIGER)
TTFields-kenttien käyttö äskettäin diagnosoiduille GBM-potilaille Saksassa rutiininomaisessa kliinisessä hoidossa - TIGER-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Glioblastooma (GBM) on yleisin pahanlaatuinen primaarinen aivojen kasvain. Hiljattain diagnosoidun GBM-potilaiden nykyinen hoitotaso koostuu maksimaalisesta kirurgisesta resektiosta, noin. 60 Gy sädehoitoa yhdessä temotsolomidia (TMZ) käyttävän kemoterapian kanssa, jota seuraa TMZ-ylläpitohoito 6 kuukauden ajan. Tämän hoitosuunnitelman osoitettiin pidentävän mediaanieloonjäämistä 12,1 kuukaudesta 14,6 kuukauteen verrattuna pelkkään leikkaus- ja sädehoitoon. Tämä eloonjääminen on pysynyt olennaisesti muuttumattomana vuodesta 2005 huolimatta lukuisista suoritetuista kliinisistä vaiheen 3 tutkimuksista.
Vaikka valtavia ponnisteluja on tehty vuosien mittaan erilaisilla hoitostrategioilla, äskettäin diagnosoitujen GBM-potilaiden eloonjääminen pysyi erittäin huonona viime aikoihin asti. Kasvaimia hoitavat kentät (TTFields) ovat matalan intensiteetin, keskitaajuisia, vuorottelevia sähkökenttiä, jotka toimitetaan jatkuvasti liimalappujen, joita kutsutaan anturiryhmiksi, kautta aivojen alueelle, jossa GBM-kasvain sijaitsee ja jotka auttavat hidastamaan tai pysäyttämään glioblastoomasyöpäsolujen leviämisen. jakamalla. Nämä anturiryhmät asetetaan päänahkaan ja ne on liitetty kannettavaan ja kannettavaan laitteeseen.
TTFields on ensimmäinen hoito sitten vuoden 2005, joka osoittaa merkittävästi pidentyneen keskimääräisen eloonjäämisen ja merkittävästi parantunut pitkän aikavälin eloonjäämisaste (yhdestä viiteen vuoteen) verrattuna nykyiseen hoitotasoon. Lisäksi TTFields pidensi merkittävästi etenemisvapaata eloonjäämistä.
Äskettäin diagnosoidun GBM:n vaiheen 3 kokeessa (tutkimus EF-14) tulokset osoittivat, että TTFieldin lisääminen TMZ:n ylläpitoon pidentää merkittävästi sekä mediaani- että pitkän aikavälin eloonjäämistä sekä äskettäin diagnosoidun GBM-potilaiden etenemisvapaata eloonjäämistä. Todettu eloonjäämishyöty on jopa parempi kuin TMZ:n lisääminen säteilyyn, mikä teki TMZ:stä hoidon standardiksi ensimmäisen linjan GBM-hoidossa vuonna 2005. Elämänlaatua (QoL) ylläpidettiin käytettäessä TTFields + TMZ -hoitoa potilailla, joista oli saatavilla 12 kuukauden elämänlaatutietoja. TTFieldsin lisääminen TMZ-hoitoon potilailla, joilla oli äskettäin diagnosoitu glioblastooma, ei lisännyt merkittävästi systeemisiä toksisia vaikutuksia verrattuna pelkkään TMZ-hoitoon. Yleisimmin raportoitu sivuvaikutus TTFieldsin toimittamisesta oli lievä tai kohtalainen ihoärsytys anturiryhmien alla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Aschaffenburg, Bavaria, Saksa, 63739
- Clinical center Aschaffenburg-Alzenau
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin diagnosoitu histologisesti vahvistettu GBM (WHO-luokka IV)
- Potilas ensimmäisen linjan kasvainspesifisen ylläpitokemoterapian kolmen ensimmäisen syklin aikana
- ≥ 18 vuotta
- Kliininen indikaatio TTFields-hoidolle
- Tietojen perusteella annettu suostumus tietojen käyttöön ja käsittelyyn
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai suunniteltu raskaus
- Merkittävä ylimääräinen neurologinen sairaus (esim. merkittävästi lisääntynyt aivojen sisäinen paine (ICP) ja merkittävä aivojen keskiviivan siirtymä)
- Aktiivinen implantoitu lääketieteellinen laite (esim. syvä aivostimulaattori)
- Dokumentoitu allergia johtavalle hydrogeelille
- Kallovaurio (esim. puuttuva luu ilman korvausta, luodinpalaset kallossa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
GBM TTFields-merkinnällä
äskettäin diagnosoitu GBM, jolla on kliininen indikaatio TTFieldsille
|
Kasvainten hoitokentät (TTFields) auttavat hidastamaan tai pysäyttämään glioblastoomasyöpäsolujen jakautumisen häiritsemällä syöpäsolujen jakautumismekanismia, mikä johtaa apoptoosiin.
TTFields ovat matalan intensiteetin, keskitaajuisia, vuorottelevia sähkökenttiä, jotka toimitetaan jatkuvasti liimalappujen kautta, joita kutsutaan anturiryhmiksi, aivojen alueelle, jossa GBM-kasvain sijaitsee.
Nämä anturiryhmät asetetaan päänahkaan ja ne on liitetty kannettavaan ja kannettavaan laitteeseen.
TTFields on hyväksytty vasta diagnosoidun ja toistuvan GBM:n hoitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika kuolemaan mistä tahansa syystä (kokonaiseloonjääminen (OS)) diagnoosista
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen FU-aika)
|
Aika kuolemaan mistä tahansa syystä (kokonaiseloonjääminen (OS)) diagnoosista mitataan käyttämällä potilastietoja rekisteröintipäivästä aina kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen FU-aika)
|
|
TTFields-hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) määrä standardoituna yhden vuoden FU-aikaan
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
TTFields-hoitoon liittyvien SAE-tapausten määrä standardoituna yhden vuoden seurantaan (FU) mitataan käyttämällä seurantajakson aikana kerättyä SAE-tapausta.
|
tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
|
SAE-tapausten määrä TTFields-hoidon aloittamisen jälkeen
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
SAE-tapausten määrä TTFields-hoidon aloittamisen jälkeen mitataan käyttämällä seurantajakson SAE-keräystä.
|
tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
|
TTFields-käsittelyn käyttöaika (yhteensopivuus) ajan myötä
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
TTFields-hoidon käyttöaika (yhteensopivuus) ajan mittaan mitataan seurantajakson hoidon noudattamisraportin avulla.
|
tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
|
Aika GBM:n ensimmäiseen etenemiseen (progression-free survival (PFS)), joka määritellään radiologisessa ja/tai kliinisessä/neurologisessa arvioinnissa rutiininomaisen kliinisen hoidon aikana potilailla, jotka aloittivat TTFields-hoidon lähtötilanteessa
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
Aika GBM:n ensimmäiseen etenemiseen (progression-free survival (PFS)), joka määritellään radiologisessa ja/tai kliinisessä/neurologisessa arvioinnissa rutiininomaisen kliinisen hoidon aikana potilailla, jotka aloittivat TTFields-hoidon lähtötilanteessa ilmoittautumispäivästä GBM:n ensimmäisen etenemisen päivämäärään
|
tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 18 kuukautta (keskimääräinen seurantaaika)
|
|
Elämänlaadun muutokset 2. ja 4. kuukaudessa TTFields-hoidon aloittamisen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen potilailla, jotka aloittivat TTFields-hoidon lähtötilanteessa
Aikaikkuna: kuukautta 2 ja 4 TTFields-hoidon aloittamisen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen potilailla, jotka aloittivat TTFields-hoidon lähtötilanteessa
|
Elämänlaadun muutokset arvioitu kyselylomakkeilla EORTC Elämänlaatukyselyt (QLQ) QLQ-C30 ja BN20 TTFields-hoidon aloittamisen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen potilailla, jotka aloittivat TTFields-hoidon lähtötilanteessa, mitataan QoL-kyselylomakkeilla kahden ja neljän kuukauden kuluttua aloittamisesta. TTFields-hoidosta
|
kuukautta 2 ja 4 TTFields-hoidon aloittamisen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen potilailla, jotka aloittivat TTFields-hoidon lähtötilanteessa
|
|
Potilaiden syy(t) TTFieldsin kieltäytymiseen lähtötilanteessa
Aikaikkuna: perusviiva
|
Potilaiden syy(t) TTFieldsin kieltäytymiseen mitataan tutkimuskohtaisella kyselylomakkeella lähtötilanteessa
|
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Oliver Bähr, Prof., Clinical center Aschaffenburg-Alzenau, Aschaffenburg, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner AA, Kesari S, Steinberg DM, Toms SA, Taylor LP, Lieberman F, Silvani A, Fink KL, Barnett GH, Zhu JJ, Henson JW, Engelhard HH, Chen TC, Tran DD, Sroubek J, Tran ND, Hottinger AF, Landolfi J, Desai R, Caroli M, Kew Y, Honnorat J, Idbaih A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Maintenance Therapy With Tumor-Treating Fields Plus Temozolomide vs Temozolomide Alone for Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2535-43. doi: 10.1001/jama.2015.16669.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824.
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Gera N, Yang A, Holtzman TS, Lee SX, Wong ET, Swanson KD. Tumor treating fields perturb the localization of septins and cause aberrant mitotic exit. PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0125269. doi: 10.1371/journal.pone.0125269. eCollection 2015.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Kanner AA, Wong ET, Villano JL, Ram Z; EF-11 Investigators. Post Hoc analyses of intention-to-treat population in phase III comparison of NovoTTF-100A system versus best physician's choice chemotherapy. Semin Oncol. 2014 Oct;41 Suppl 6:S25-34. doi: 10.1053/j.seminoncol.2014.09.008. Epub 2014 Sep 16. Erratum In: Semin Oncol. 2015 Jun;42(3):e56-66.
- Dolecek TA, Propp JM, Stroup NE, Kruchko C. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2005-2009. Neuro Oncol. 2012 Nov;14 Suppl 5(Suppl 5):v1-49. doi: 10.1093/neuonc/nos218. No abstract available. Erratum In: Neuro Oncol. 2013 May;15(5):646-7.
- Kesari S, Ram Z; EF-14 Trial Investigators. Tumor-treating fields plus chemotherapy versus chemotherapy alone for glioblastoma at first recurrence: a post hoc analysis of the EF-14 trial. CNS Oncol. 2017 Jul;6(3):185-193. doi: 10.2217/cns-2016-0049. Epub 2017 Apr 12.
- Mrugala MM, Engelhard HH, Dinh Tran D, Kew Y, Cavaliere R, Villano JL, Annenelie Bota D, Rudnick J, Love Sumrall A, Zhu JJ, Butowski N. Clinical practice experience with NovoTTF-100A system for glioblastoma: The Patient Registry Dataset (PRiDe). Semin Oncol. 2014 Oct;41 Suppl 6:S4-S13. doi: 10.1053/j.seminoncol.2014.09.010. Epub 2014 Sep 16. Erratum In: Semin Oncol. 2015 Jun;42(3):e33-43.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 05.07.2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioblastooma
-
Beijing Neurosurgical InstituteIlmoittautuminen kutsustaGlioblastooma IDH (isositraattidehydrogenaasi) villityyppi | Glioblastom WHO:n luokka 4Kiina
-
University of AberdeenNHS GrampianEi vielä rekrytointia
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Rigshospitalet, DenmarkEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Aikuinen aivokasvain | Aivojen (hermoston) syövät | Traumaattiset aivovammat | Glioblastooma (GBM) | Glioblastom WHO:n luokka 4 | Aivovammat, akuutitTanska
Kliiniset tutkimukset TTFields
-
NovoCure Ltd.RekrytointiPleura mesotelioomaSaksa, Italia, Alankomaat
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematon
-
NovoCure Ltd.Rekrytointi
-
The Christie NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation Trust; NovoCure Ltd.; University of...Rekrytointi
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...RekrytointiHaiman kanavan adenokarsinooma | Haiman adenokarsinooma MetastaattinenEspanja
-
Sied KebirValmisGlioblastoma Multiforme (GBM)Saksa
-
Zhongnan HospitalEi vielä rekrytointiaGlioma | GlioblastoomaKiina
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
NovoCure GmbHValmisGlioblastoma MultiformeTšekki
-
Nir PeledEi vielä rekrytointiaEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-geenimutaatio | Immuunitarkistuspisteen estäjäIsrael