- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03258021
TTFields v Německu v rutinní klinické péči (TIGER)
Využití TTField u nově diagnostikovaných pacientů s GBM v Německu v běžné klinické péči – studie TIGER
Přehled studie
Detailní popis
Glioblastom (GBM) je nejčastějším maligním primárním nádorem mozku. Současný standard péče o pacienty s nově diagnostikovanou GBM spočívá v maximální chirurgické resekci, cca. 60 Gy radioterapie spolu s chemoterapií temozolomidem (TMZ), následovaná udržovací TMZ po dobu 6 měsíců. Bylo prokázáno, že toto léčebné schéma prodlužuje medián přežití z 12,1 na 14,6 měsíců ve srovnání se samotnou operací a radioterapií. Toto přežití se v podstatě nezměnilo od roku 2005 navzdory četným klinickým studiím fáze 3 provedeným.
Přestože bylo v průběhu let vynaloženo obrovské úsilí s různými léčebnými strategiemi, přežití pacientů s nově diagnostikovaným GBM zůstávalo až do nedávné doby velmi nízké. Pole pro léčbu nádorů (TTFields) jsou střídající se elektrická pole nízké intenzity se střední frekvencí dodávaná nepřetržitě prostřednictvím adhezivních náplastí, nazývaných pole snímačů, do oblasti mozku, kde se nachází nádor GBM, a pomáhají zpomalit nebo zastavit rakovinné buňky glioblastomu. dělení. Tato pole snímačů jsou aplikována na pokožku hlavy a jsou připojena k nositelnému a přenosnému zařízení.
TTFields jsou první léčbou od roku 2005, která prokázala významně prodloužený medián celkového přežití a významně zlepšené dlouhodobé přežití (míra přežití jeden až pět let) ve srovnání se současným standardem péče. Kromě toho TTFields významně prodloužil přežití bez progrese.
Ve studii fáze 3 u nově diagnostikované GBM (studie EF-14) výsledky ukázaly, že přidání TTFields k udržovací TMZ významně prodlužuje jak střední, tak dlouhodobé přežití, stejně jako přežití bez progrese pacientů s nově diagnostikovanou GBM. Velikost pozorovaného přínosu přežití je ještě lepší než u přidání TMZ k ozařování, které v roce 2005 stanovilo TMZ jako standard péče pro léčbu 1. linie GBM. Kvalita života (QoL) byla zachována pomocí TTFields + TMZ u pacientů, u kterých byla k dispozici 12měsíční data QoL. Přidání TTFields k léčbě TMZ u pacientů s nově diagnostikovaným glioblastomem nebylo spojeno s žádným významným zvýšením systémových toxických účinků ve srovnání se samotnou terapií TMZ. Nejčastěji hlášeným vedlejším účinkem při aplikaci TTFields bylo mírné až střední podráždění kůže pod polem snímačů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Aschaffenburg, Bavaria, Německo, 63739
- Clinical center Aschaffenburg-Alzenau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikovaná histologicky potvrzená GBM (WHO-stupeň IV)
- Pacient v prvních 3 cyklech první linie nádorově specifické udržovací chemoterapie
- ≥ 18 let
- Klinická indikace pro léčbu TTFields
- Udělený informovaný souhlas s použitím a zpracováním údajů
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo plánované těhotenství
- Významné další neurologické onemocnění (např. významně zvýšený intracerebrální tlak (ICP) s výrazným posunem střední linie mozku)
- Aktivní implantovaný zdravotnický prostředek (např. hluboký mozkový stimulátor)
- Dokumentovaná alergie na vodivý hydrogel
- Vada lebky (např. chybějící kost bez náhrady, úlomky střely v lebce)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
GBM s indikací pro TTFields
nově diagnostikovaná GBM s klinickou indikací pro TTFields
|
Pole pro léčbu nádorů (TTFields) pomáhají zpomalit nebo zastavit dělení rakovinných buněk glioblastomu tím, že naruší dělicí mechanismus rakovinných buněk vedoucí k apoptóze.
TTF pole jsou střídající se elektrická pole nízké intenzity se střední frekvencí dodávaná nepřetržitě prostřednictvím adhezivních náplastí, nazývaných pole snímačů, do oblasti mozku, kde se nachází nádor GBM.
Tato pole snímačů jsou aplikována na pokožku hlavy a jsou připojena k nositelnému a přenosnému zařízení.
TTFields jsou schváleny pro léčbu nově diagnostikovaných a recidivujících GBM.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do smrti z jakékoli příčiny (celkové přežití (OS)) od diagnózy
Časové okno: po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba FU)
|
Doba do smrti z jakékoli příčiny (celkové přežití (OS)) od diagnózy se měří pomocí údajů pacienta od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba FU)
|
|
Počet závažných nežádoucích příhod (SAE) souvisejících s léčbou TTFields standardizovaný na jeden rok FU času
Časové okno: po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
Počet SAE souvisejících s léčbou TTFields standardizovaný na jeden rok sledování (FU) se měří pomocí sběru SAE během období sledování
|
po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
|
Počet SAE po zahájení léčby TTFields
Časové okno: po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
Počet SAE po zahájení léčby TTFields se měří pomocí sběru SAE v období sledování
|
po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
|
Doba používání (shoda) ošetření TTFields v průběhu času
Časové okno: po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
Doba používání (compliance) léčby TTFields v průběhu času se měří pomocí zprávy o dodržování léčby v období sledování
|
po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
|
Doba do první progrese GBM (přežití bez progrese (PFS)), definovaná v rámci radiologického a/nebo klinického/neurologického hodnocení během rutinní klinické péče u pacientů, kteří zahájili léčbu TTFields na začátku
Časové okno: po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
Doba do první progrese GBM (progression-free survival (PFS)), definovaná v rámci radiologického a/nebo klinického/neurologického hodnocení během rutinní klinické péče u pacientů, kteří zahájili léčbu TTFields na začátku od data zařazení do studie do data první progrese GBM
|
po dokončení studia v průměru 18 měsíců (průměrná doba sledování)
|
|
Změny v kvalitě života ve 2. a 4. měsíci po zahájení léčby TTFields ve srovnání s výchozí hodnotou u pacientů, kteří léčbu TTFields zahájili na začátku léčby
Časové okno: měsíc 2 a měsíc 4 po zahájení léčby TTFields ve srovnání s výchozí hodnotou u pacientů, kteří zahájili léčbu TTFields na začátku léčby
|
Změny v kvalitě života hodnocené pomocí dotazníků EORTC Dotazníky kvality života (QLQ) QLQ-C30 a BN20 po zahájení léčby TTFields ve srovnání s výchozí hodnotou u pacientů, kteří zahájili léčbu TTFields na začátku, se měří pomocí dotazníků QoL dva a čtyři měsíce po zahájení ošetření TTFields
|
měsíc 2 a měsíc 4 po zahájení léčby TTFields ve srovnání s výchozí hodnotou u pacientů, kteří zahájili léčbu TTFields na začátku léčby
|
|
Důvod(y) pacientů pro odmítnutí TTFields na začátku
Časové okno: základní linie
|
Důvod(y) pacientů pro odmítnutí TTFields se měří pomocí dotazníku specifického pro studii na začátku studie
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Oliver Bähr, Prof., Clinical center Aschaffenburg-Alzenau, Aschaffenburg, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner AA, Kesari S, Steinberg DM, Toms SA, Taylor LP, Lieberman F, Silvani A, Fink KL, Barnett GH, Zhu JJ, Henson JW, Engelhard HH, Chen TC, Tran DD, Sroubek J, Tran ND, Hottinger AF, Landolfi J, Desai R, Caroli M, Kew Y, Honnorat J, Idbaih A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Maintenance Therapy With Tumor-Treating Fields Plus Temozolomide vs Temozolomide Alone for Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2535-43. doi: 10.1001/jama.2015.16669.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824.
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Gera N, Yang A, Holtzman TS, Lee SX, Wong ET, Swanson KD. Tumor treating fields perturb the localization of septins and cause aberrant mitotic exit. PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0125269. doi: 10.1371/journal.pone.0125269. eCollection 2015.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Kanner AA, Wong ET, Villano JL, Ram Z; EF-11 Investigators. Post Hoc analyses of intention-to-treat population in phase III comparison of NovoTTF-100A system versus best physician's choice chemotherapy. Semin Oncol. 2014 Oct;41 Suppl 6:S25-34. doi: 10.1053/j.seminoncol.2014.09.008. Epub 2014 Sep 16. Erratum In: Semin Oncol. 2015 Jun;42(3):e56-66.
- Dolecek TA, Propp JM, Stroup NE, Kruchko C. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2005-2009. Neuro Oncol. 2012 Nov;14 Suppl 5(Suppl 5):v1-49. doi: 10.1093/neuonc/nos218. No abstract available. Erratum In: Neuro Oncol. 2013 May;15(5):646-7.
- Kesari S, Ram Z; EF-14 Trial Investigators. Tumor-treating fields plus chemotherapy versus chemotherapy alone for glioblastoma at first recurrence: a post hoc analysis of the EF-14 trial. CNS Oncol. 2017 Jul;6(3):185-193. doi: 10.2217/cns-2016-0049. Epub 2017 Apr 12.
- Mrugala MM, Engelhard HH, Dinh Tran D, Kew Y, Cavaliere R, Villano JL, Annenelie Bota D, Rudnick J, Love Sumrall A, Zhu JJ, Butowski N. Clinical practice experience with NovoTTF-100A system for glioblastoma: The Patient Registry Dataset (PRiDe). Semin Oncol. 2014 Oct;41 Suppl 6:S4-S13. doi: 10.1053/j.seminoncol.2014.09.010. Epub 2014 Sep 16. Erratum In: Semin Oncol. 2015 Jun;42(3):e33-43.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 05.07.2017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom
-
Beijing Neurosurgical InstituteZápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4Čína
-
Univeridad Autonoma de GuadalajaraMayo Clinic; Hospital Valentin Gomez FariasZatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy, Belgie, Švýcarsko, Německo, Holandsko
-
Trogenix ltdNáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupněSpojené království, Spojené státy
-
Celldex TherapeuticsDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastomSpojené státy
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabíráme
-
University Hospital, GenevaDokončenoMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělýŠvýcarsko
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligníSpojené státy, Německo, Holandsko, Švýcarsko, Belgie
-
Leland MethenyNational Cancer Institute (NCI)NáborMultiformní glioblastom | Supratentoriální gliosarkom | Multiformní glioblastom, dospělý | Supratentoriální glioblastomSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalB*Cured FoundationNáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastomSpojené státy
Klinické studie na TTFields
-
NovoCure Ltd.NáborPleurální mezoteliomNěmecko, Itálie, Holandsko
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámý
-
NovoCure Ltd.Nábor
-
The Christie NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation Trust; NovoCure Ltd.; University of ManchesterNábor
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...NáborDuktální adenokarcinom pankreatu | Metastatický adenokarcinom pankreatuŠpanělsko
-
Sied KebirDokončenoMultiformní glioblastom (GBM)Německo
-
Zhongnan HospitalZatím nenabíráme
-
Medical College of WisconsinDokončeno
-
Nir PeledZatím nenabírámeNemalobuněčný karcinom plic | Mutace genu EGFR | Inhibitor imunitního kontrolního boduIzrael
-
NovoCure GmbHDokončenoMultiformní glioblastomČesko