- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03546257
Suurentava endoskopia kapeakaistaisella kuvantamisella verrattuna endoskooppiseen ultraäänitutkimukseen kasvaimen tunkeutumisen syvyyden ennustamiseksi varhaisessa mahasyövässä: tuleva vertaileva tutkimus
Varhaisen mahasyövän hoito voidaan jakaa endoskooppiseen resektioon ja leikkaukseen, ja varhaisen mahasyövän tarkka vaiheistus on erittäin tärkeää turhan leikkauksen tai toimenpiteen jälkeisen lisäleikkauksen estämiseksi. Endoskooppisen resektion mahdollisuuden määrää imusolmukkeiden etäpesäkkeiden riski. Varhaisen mahasyövän imusolmukkeiden etäpesäkkeiden riskitekijät ovat leesion koko, haavaumien esiintyminen, histologinen erilaistuminen ja invaasion syvyys. Toisin kuin muut tekijät, tunkeutumissyvyyden tekijä on suhteellisen vaikea ennustaa käyttämällä tavanomaista valkoisen valon endoskopiaa (WLE). Siksi endoskooppista ultraäänitutkimusta (EUS) on yritetty käyttää invaasion syvyyden ennustamiseen. Monet tutkimukset raportoivat kuitenkin, että endoskooppisen ultraäänitutkimuksen tarkkuus invaasion syvyyden ennustamisessa oli vaihteleva.
Järjestelmä, joka koostuu suurentavasta endoskoopista yhdistettynä kapeakaistakuvaukseen (NBI), jonka spektrikaistan leveyttä kaventavat optiset suodattimet, kehitettiin parantamaan limakalvon pintarakenteen ja verisuonten arkkitehtuurin visualisointia. Joidenkin raporttien mukaan suurentava endoskopia kapeakaistakuvauksella (ME-NBI) on parempi histologisen erilaistumisen, invaasion syvyyden ja leesion marginaalin ennustamisessa kuin WLE.
Tässä tutkimuksessa jaamme potilaat, joilla epäillään varhaista mahasyöpää (EGC) kahteen ryhmään, jotka käyttävät tavanomaista WLE:tä ja EUS:ää ja ryhmään, jotka käyttävät WLE:tä ja ME-NBI:tä, ja yritämme verrata EUS:n ja ME-NBI:n tarkkuutta ennustamiseen. EGC:n tunkeutumissyvyys. Pyrimme myös analysoimaan syvyyden ennustamisen tarkkuuteen vaikuttavia tekijöitä, kuten syöpäleesion ominaisuuksia ja syövän histologista erilaistumista kussakin ryhmässä. Lisäksi yritämme analysoida ME-NBI:n tyypillisiä kuvantamislöydöksiä varhaisessa mahasyövässä ja mahalaukun adenoomassa ja arvioida ME-NBI:n tehokkuutta varhaisessa mahasyövän ja mahalaukun adenooman diagnoosissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt on jaettu varhaiseen mahasyöpäpotilaisiin ja mahalaukun adenoomapotilaisiin histologisen koepalatuloksen ja valkoisen valon endoskopian löydösten perusteella. Tutkimus 1 koskee varhaisia mahasyöpäpotilaita, tutkimus 2 mahalaukun adenoomapotilaita.
A) Tutkimus 1 NBI-ryhmä suorittaa ME-NBI:n ensin ennen EUS:ää. Endoskopisti arvioi NBI-löydökset, kuten invaasion syvyyden, ja kuvaa ME-NBI-vaikutelman. Ja sitten EUS suoritetaan samoin. Lopullinen hoitosuunnitelma määräytyy EUS-tuloksen mukaan, joten ryhmäjako ei vaikuta lopulliseen hoitosuunnitelmaan.
EUS-ryhmä suorittaa EUS:n ensin ennen NBI:tä. Endoskopisti arvioi EUS-löydökset, kuten invaasion syvyyden, ja kuvaa EUS-vaikutelman. Ja sitten ME-NBI suoritetaan samoin. Lopullinen hoitosuunnitelma määräytyy EUS-tuloksen mukaan, joten ryhmäjako ei vaikuta lopulliseen hoitosuunnitelmaan.
Varhaisen mahasyövän kliinisen vaiheen mukaan endoskooppinen resektio suoritetaan endoskooppisen resektioaiheen tai indikaation jälkeen, mutta jos leikkausriski on potilaan tilan mukaan. Leikkaus tehdään, jos potilas haluaa leikkausta tai ei täytä endoskooppisen resektion indikaatioita.
Patologi suorittaa leikatun mahasyöpäleesion histologisen arvioinnin, mukaan lukien invasiivisen syvyyden.
B) Tutkimus 2 Ensin endoskooppi suorittaa WLE:n ja kuvaa WLE-löydöksiä ja vaikutelmia, kuten vaurion sijainnin, koon ja karkean morfologian. Sama tutkija suorittaa ME-NBI:n ja kuvaa ME-NBI-löydöksiä ja -vaikutelmia, kuten limakalvokuvion, ennustetun dysplasian asteen.
Endoskooppinen resektio tai kirurginen resektio suoritetaan mahalaukun adenooman histologisen tuloksen tulosten mukaan.
Patologi suorittaa histologisen arvioinnin resektoidusta dysplastisesta vauriosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jun Chul Park
- Puhelinnumero: +82-02-2228-5201
- Sähköposti: JUNCHUL75@yuhs.ac
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 19-vuotiaat aikuiset
- Potilaat, joilla on diagnosoitu mahalaukun adenooma tai varhainen mahasyöpä esophagogastroduodenoscopylla ja jotka suunnittelevat endoskooppista resektiota tai kirurgista leikkausta parantuakseen.
- Potilaat, jotka ymmärtävät, että heillä on oikeus allekirjoittaa suostumuslomake ennen hoidon aloittamista ja milloin tahansa vetäytyä kliinisestä tutkimuksesta ilman rangaistusta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan tai huoltajan tietoisen suostumuksen saaminen epäonnistui.
- Kuka tahansa, jota tutkijat tai perusterveydenhuollon lääkäri katsovat sopimattomaksi kliinisissä tutkimuksissa.
- Naiset, jotka ovat raskaana ja mahdollisesti raskaana tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
EUS
ryhmä käyttää perinteistä WLE:tä ja EUS:ää
|
|
ME-NBI
ryhmä WLE:tä ja ME-NBI:tä käyttäen.
|
Järjestelmä, joka koostuu suurentavasta endoskoopista yhdistettynä kapeakaistakuvaukseen (NBI), jonka spektrikaistan leveyttä kaventavat optiset suodattimet, kehitettiin parantamaan limakalvon pintarakenteen ja verisuonten arkkitehtuurin visualisointia.
Joidenkin raporttien mukaan suurentava endoskopia kapeakaistakuvauksella (ME-NBI) on parempi histologisen erilaistumisen, invaasion syvyyden ja leesion marginaalin ennustamisessa kuin WLE.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
tarkkuus ennustaa EGC:n tunkeutumissyvyyttä.
Aikaikkuna: 1 kuukauden sisällä leesion resektiosta
|
Vertaa EUS:n ja ME-NBI:n tarkkuutta EGC:n invaasion syvyyden ennustamisessa käyttämällä lopullista patologiatulosta.
|
1 kuukauden sisällä leesion resektiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
NBI:n havainnot, jotka vaikuttavat syvyyden ennustamisen tarkkuuteen.
Aikaikkuna: 1 kuukauden sisällä leesion resektiosta
|
ME-NBI:n tyypilliset kuvantamislöydökset varhaiselle mahasyövälle ja mahalaukun adenoomille, kuten mikrosuonet, kuopat, histologiset kuviot. Esimerkiksi) ME-NBI-luokitus Tyyppi A: selkeät säännölliset pintakuviot ja mikrovaskulaarinen arkkitehtuuri. Tyyppi B: hämärät epäsäännölliset pintakuviot tai mikrovaskulaarinen arkkitehtuuri. Tyyppi C: ei pintakuvioita ja harvat mikrosuonet tai verisuonet. Lopuksi arvioida ME-NBI:n tehokkuutta varhaisessa mahasyövän ja mahalaukun adenooman diagnoosissa. |
1 kuukauden sisällä leesion resektiosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Choi J, Kim SG, Im JP, Kim JS, Jung HC, Song IS. Endoscopic prediction of tumor invasion depth in early gastric cancer. Gastrointest Endosc. 2011 May;73(5):917-27. doi: 10.1016/j.gie.2010.11.053. Epub 2011 Feb 11.
- Pei Q, Wang L, Pan J, Ling T, Lv Y, Zou X. Endoscopic ultrasonography for staging depth of invasion in early gastric cancer: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;30(11):1566-73. doi: 10.1111/jgh.13014.
- Kwee RM, Kwee TC. The accuracy of endoscopic ultrasonography in differentiating mucosal from deeper gastric cancer. Am J Gastroenterol. 2008 Jul;103(7):1801-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01923.x. Epub 2008 Jun 28.
- Serrano OK, Huang K, Ng N, Yang J, Friedmann P, Libutti SK, Kennedy TJ. Correlation between preoperative endoscopic ultrasound and surgical pathology staging of gastric adenocarcinoma: A single institution retrospective review. J Surg Oncol. 2016 Jan;113(1):42-5. doi: 10.1002/jso.24098. Epub 2016 Jan 19.
- Gono K. Narrow Band Imaging: Technology Basis and Research and Development History. Clin Endosc. 2015 Nov;48(6):476-80. doi: 10.5946/ce.2015.48.6.476. Epub 2015 Nov 30.
- Hayee B, Inoue H, Sato H, Santi EG, Yoshida A, Onimaru M, Ikeda H, Kudo SE. Magnification narrow-band imaging for the diagnosis of early gastric cancer: a review of the Japanese literature for the Western endoscopist. Gastrointest Endosc. 2013 Sep;78(3):452-61. doi: 10.1016/j.gie.2013.03.1333. Epub 2013 Apr 28. No abstract available.
- Kikuchi D, Iizuka T, Hoteya S, Yamada A, Furuhata T, Yamashita S, Domon K, Nakamura M, Matsui A, Mitani T, Ogawa O, Watanabe S, Kaise M. Usefulness of magnifying endoscopy with narrow-band imaging for determining tumor invasion depth in early gastric cancer. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:217695. doi: 10.1155/2013/217695. Epub 2013 Jan 17.
- Yagi K, Saka A, Nozawa Y, Nakamura A, Umezu H. Prediction of submucosal gastric cancer by narrow-band imaging magnifying endoscopy. Dig Liver Dis. 2014 Feb;46(2):187-90. doi: 10.1016/j.dld.2013.09.003. Epub 2013 Oct 21.
- Jang JY. The Usefulness of Magnifying Endoscopy and Narrow-Band Imaging in Measuring the Depth of Invasion before Endoscopic Submucosal Dissection. Clin Endosc. 2012 Nov;45(4):379-85. doi: 10.5946/ce.2012.45.4.379. Epub 2012 Nov 30.
- Kobara H, Mori H, Fujihara S, Kobayashi M, Nishiyama N, Nomura T, Kato K, Ishihara S, Morito T, Mizobuchi K, Iwama H, Masaki T. Prediction of invasion depth for submucosal differentiated gastric cancer by magnifying endoscopy with narrow-band imaging. Oncol Rep. 2012 Sep;28(3):841-7. doi: 10.3892/or.2012.1889. Epub 2012 Jun 26.
- Spolverato G, Ejaz A, Kim Y, Squires MH, Poultsides GA, Fields RC, Schmidt C, Weber SM, Votanopoulos K, Maithel SK, Pawlik TM. Use of endoscopic ultrasound in the preoperative staging of gastric cancer: a multi-institutional study of the US gastric cancer collaborative. J Am Coll Surg. 2015 Jan;220(1):48-56. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.06.023. Epub 2014 Jul 18.
- Li HY, Dai J, Xue HB, Zhao YJ, Chen XY, Gao YJ, Song Y, Ge ZZ, Li XB. Application of magnifying endoscopy with narrow-band imaging in diagnosing gastric lesions: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2012 Dec;76(6):1124-32. doi: 10.1016/j.gie.2012.08.015. Epub 2012 Sep 29.
- Nonaka T, Inamori M, Honda Y, Kanoshima K, Inoh Y, Matsuura M, Uchiyama S, Sakai E, Higurashi T, Ohkubo H, Iida H, Endo H, Fujita K, Kusakabe A, Atsukawa K, Takahashi H, Tateishi Y, Maeda S, Ohashi K, Nakajima A. Can magnifying endoscopy with narrow-band imaging discriminate between carcinomas and low grade adenomas in gastric superficial elevated lesions? Endosc Int Open. 2016 Nov;4(11):E1203-E1210. doi: 10.1055/s-0042-117632. Epub 2016 Oct 20.
- Yoshifuku Y, Sanomura Y, Oka S, Kuroki K, Kurihara M, Mizumoto T, Urabe Y, Hiyama T, Tanaka S, Chayama K. Clinical Usefulness of the VS Classification System Using Magnifying Endoscopy with Blue Laser Imaging for Early Gastric Cancer. Gastroenterol Res Pract. 2017;2017:3649705. doi: 10.1155/2017/3649705. Epub 2017 May 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2018-0220
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Varhainen mahasyöpä
-
Western University, CanadaEi vielä rekrytointiaeTRE (Early Time Restricted Eating) BCAA:lla | eTRE (Early Time Restricted Eating)Kanada
-
University of LiegeKU Leuven; Hasselt University; Ziekenhuis Oost-Limburg; Maastricht University; Academisch Ziekenhuis MaastrichtValmisEarly Warning ScoreBelgia, Alankomaat
-
Western University, CanadaTuntematoneTRE (Early Time Restricted Eating) | lTRE (Late Time Restricted Eating)Kanada
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthValmisEarly Childhood Development (ECD)
-
Nordsjaellands HospitalEi vielä rekrytointiaTehohoidon yksiköt | Early Warning Score | Sairaalan nopean toiminnan ryhmä
-
Western University, CanadaEi vielä rekrytointiaeTRE (Early Time Restricted Eating) | eTRE BISC:llä (lyhyt intensiivinen portaiden kiipeily)Kanada
-
Herlev HospitalValmis
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Gazi UniversityEuropean Society for Emergency Medicine (EUSEM) Research NetworkTuntematonHätätilanteet | Geriatriset potilaat | Oleskelun kesto | Early Warning Score | SairaalakuolleisuusTurkki, Ranska, Kroatia, Saksa, Kreikka, Irlanti