- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03989557
Verihiutaleiden toimintatestin soveltaminen stentin asettamisen jälkeisten iskeemisten tapahtumien ehkäisyyn kallonsisäisissä aneurysmissä (APISIA Trail)
Verihiutaleiden toimintatestin tutkimus stentin asettamisen jälkeisten iskeemisten tapahtumien ehkäisyssä kallonsisäisissä aneurysmoissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaille, joilla on repeämätön kallonsisäinen aneurysma, jossa stentti on asetettu, tavallista verihiutaleiden vastaista hoitoa (100 mg aspiriinia + 75 mg klopidogreelia) pidetään tehokkaimpana verihiutaleiden vastaisena hoitona iskeemisten komplikaatioiden vähentämisessä. Tavanomaisen verihiutaleiden vastaisen hoidon käytöstä huolimatta useilla potilailla on kuitenkin edelleen iskeemisiä tapahtumia. Hypoteesi on, että verihiutaleiden toimintatestillä tunnistetuilla potilailla, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus (HPR), on suurempi iskeemisten tapahtumien suhde, ja HPR-potilaiden annoksen säätäminen vähentää iskeemisten komplikaatioiden määrää varhaisessa perioperaation ja seurantajakson aikana.
Tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena on arvioida verihiutaleiden toimintatestin strategian (Monitoring Arm) paremmuus modifioidulla strategialla HPR-potilailla verrattuna standardistrategiaan (perinteinen käsivarsi), onko ensisijainen päätepiste kallonsisäisen stentin implantaation jälkeen toimenpiteen varhaisessa vaiheessa ( 7 päivää) ja 1 kuukauden seurantajakso.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
北京市
-
Beijing, 北京市, Kiina, 100050
- Beijing Neurosurgical Institute and Beijing Tiantan Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 - 80, mies tai ei-raskaana oleva nainen;
- potilailla, joilla on repeämätön aneurysma, jotka suunnittelevat intrakraniaalisen stentin asennusta;
- potilaat, joilla on alle 2 modifioitua Rankinin asteikon pistemäärää ilmoittautumispäivänä;
- potilas, joka pystyy ymmärtämään tutkimuksen tavoitteen, hyväksyy ja allekirjoittaa kirjallisen tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Operaatioon tai materiaalin laatuun liittyvät komplikaatiot, kuten verisuonen puhkaisu, kierukkatyrä, epätäydellisesti avautunut stentti jne.
- Muiden aivoverisuonisairauksien, kuten kallonsisäisen arteriovenoosisen epämuodostumisen, kallonsisäisen valtimolaskimofistelin jne., samanaikainen hoito;
- Potilas, jolla on ollut yliherkkyys aspiriinille, klopidogreelille tai tikagrelorille;
- Potilaat, jotka käyttävät preoperatiivisesti ennaltaehkäisevää tirofibaania;
- Potilaat, joilla on suuri mahdollisuus aktiiviseen verenvuotoon, kuten oireinen kallonsisäinen verenvuoto tai aktiivinen mahahaava; tai potilaat, joilla on koagulopatia;
- Potilaat, joilla on trombosytopenia (verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3 kolmen kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista);
- potilas, joka käyttää antikoagulanttia;
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- Potilaat, joilla on pahanlaatuisia sairauksia, kuten maksasairaus, munuaissairaus, sydämen vajaatoiminta, pahanlaatuiset kasvaimet jne;
- Huono hoitomyöntyvyys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Valvontavarsi
Satunnaistaminen: valonläpäisyaggregometrian perusteella modifioitua verihiutaleiden vastaisen hoidon annosta (aspiriinia ja tikagreloria) käytettiin potilaille, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus (HPR), joilla oli kallonsisäinen stentti, ja normaalia verihiutaleiden vastaista hoito-ohjelmaa (aspiriini ja klopidogreeli) käytettiin ei-HPR-potilailla.
|
Aspiriinin ja klopidogreelin/tikagrelorin ylläpitoannosten muuttaminen biomarkkerimäärityksiin perustuen.
hoitopistemenetelmä verihiutaleiden toiminnan arvioimiseksi valonläpäisyaggregometrian avulla.
aspiriinin, klopidogreelin ja tikagrelorin ylläpitoannos.
|
KOKEELLISTA: Perinteinen käsivarsi
Satunnaistaminen: ilman valonläpäisyaggregometriaa käytettiin tavanomaista verihiutaleiden vastaista hoito-ohjelmaa repeämättömille aneurysmapotilaille, joilla oli kallonsisäinen stentti.
|
Aspiriinin ja klopidogreelin/tikagrelorin ylläpitoannosten muuttaminen biomarkkerimäärityksiin perustuen.
aspiriinin, klopidogreelin ja tikagrelorin ylläpitoannos.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tromboembolinen tapahtuma varhaisen perioperaation aikana (7 päivän sisällä stentin asettamisesta)
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa potilaiden ilmoittautumisesta.
|
Tromboemboliset tapahtumat arvioitiin kliinisellä tutkimuksella.
Tromboemboliset tapahtumat koostuivat iskeemisestä aivohalvauksesta, ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta, stenttitromboosista, kiireellisestä revaskularisaatiosta, sydäninfarktista ja aivoverisuonikuolemasta.
|
7 päivän kuluessa potilaiden ilmoittautumisesta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Tromboembolinen tapahtuma 1 kuukauden seurantajaksojen aikana.
Aikaikkuna: kuukauden sisällä potilaiden ilmoittautumisesta.
|
kuukauden sisällä potilaiden ilmoittautumisesta.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suuri verenvuoto ja vähäinen verenvuoto
Aikaikkuna: kuukauden sisällä potilaiden ilmoittautumisesta.
|
Verenvuotokomplikaatiot myönnettiin TIMI-verenvuotokriteereille.
|
kuukauden sisällä potilaiden ilmoittautumisesta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Kallonsisäiset valtimotaudit
- Aneurysma
- Intrakraniaalinen aneurysma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Aspiriini
- Ticagrelor
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
- BNI-2019002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aspiriini ja klopidogreeli/tikagrelori
-
University of PatrasValmisVerihiutaleiden reaktiivisuusKreikka
-
Chinese PLA General HospitalTuntematonKLOPIDOGREL, HUONO aineenvaihdunta (häiriö)Kiina
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de MontréalPeruutettu
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Perkutaaninen sepelvaltimointerventioKanada
-
Boehringer IngelheimValmisEteisvärinä | Perkutaaninen sepelvaltimointerventioKanada, Yhdysvallat, Espanja, Korean tasavalta, Australia, Saksa, Taiwan, Hong Kong, Thaimaa, Yhdistynyt kuningaskunta, Turkki, Alankomaat, Irlanti, Unkari, Kroatia, Kolumbia, Israel, Singapore, Italia, Uusi Seelanti, Kreikka, M... ja enemmän
-
Samsung Medical CenterLopetettuSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi | StentitKorean tasavalta