Diabeteksen ehkäisykoulutusohjelman tehokkuus diabeteksen ehkäisyyn Nepalin esidiabetesväestön keskuudessa (DiPEP)

Tausta: Prediabetes-populaatio on korkea riskiryhmä sairastua diabetekseen ja siihen liittyy myös suurempi mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden riski. Esidiabeteksen esiintyvyys lisääntyy myös Nepalissa (10,3 %). Siksi on kehitettävä asianmukaiset strategiat esidiabeteksen havaitsemiseksi ja sen komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Esidiabeteksen varhainen havaitseminen tarjoaa mahdollisuuden puuttua diabeteksen ehkäisyyn joko palaamalla normoglykemiaan tai stabiloimalla verensokeritasoja. Jopa pieni painonpudotuksen muutos ja glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) väheneminen (eli HbA1c:n muutos 0,5 %) voi olla merkittävä kardiometabolisen riskin vähentämisessä. Siksi ehdotamme kulttuurisesti räätälöidyn diabeteksen ehkäisykoulutusohjelman (DiPEP) kehittämistä Nepaliin ja tämän ohjelman toteuttamista esidiabeteksen keskuudessa diabeteksen ehkäisemiseksi.

Tavoitteet: Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata diabeteksen ehkäisykoulutusohjelman (DiPEP) tehokkuutta glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c %) alentamisessa Nepalin esidiabeteksen väestössä. Toissijaisena tavoitteemme on testata DiPEP:n tehokkuutta diabeteksen terveyslukutaidon parantamisessa, painon pudotuksessa, terveellisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden parantamisessa. Pyrimme myös tutkimaan DiPEP:n hyväksyttävyyttä ja käytettävyyttä diabetesta sairastavien keskuudessa sekä käsitystä DiPEP:n käyttöönotosta ja kestävyydestä Nepalin terveydenhuoltoalalla.

Merkitys: Diabeteksen, erityisesti tyypin 2 diabeteksen (T2DM) ehkäisy on todistettu, mahdollista ja tehokasta. Se on kustannustehokkaampaa kuin valtavien rahojen käyttäminen hoitoon ja tavalliseen hoitoon. Se edellyttää ruokavalio- ja liikuntakäyttäytymisen muuttamista, jotka ovat tehokkaita, turvallisia ja kustannustehokkaita toimenpiteitä. Siksi Nepalille suunnattu kulttuurisesti räätälöity DiPEP-interventio-ohjelma toimii lisäviiteresurssina terveysministeriön tartuntatautiosastolle kansallisen diabeteksen ehkäisyohjelman kehittämisessä ja toteuttamisessa, jos he katsovat, että tällainen ohjelma on tärkeä Nepalille. On hyödyllistä saavuttaa Nepalin hallituksen terveysministeriön kestävän kehityksen tavoitteen tavoite 3.4. Lisäksi se on hyödyllistä esidiabeteksen väestölle, jolle olisi voinut kehittyä T2DM lyhyessä ajassa, jos heitä ei olisi diagnosoitu ja harkitsematta. Siksi tutkimuksen tärkein merkitys on se, että se tarjoaa tietoa ja ympäristöä diabeteksen ehkäisyyn yhteisön tasolla.