Perampaneeli Focal Status Epilepticus -tilassa (PEPSI)

Huolimatta erilaisten epilepsialääkkeiden käytöstä, SE, yleistynyt tai fokaalinen, ei kestä hoitoa noin 25 %:ssa tapauksista. Siksi on tarpeen kehittää uutta hoitoa uusilla synaptisilla kohteilla.

Uudet epilepsialääkkeet nousevat mahdollisiksi SE:n lääkkeiksi. Perampaneeli (PER) on uusi lääke, joka on saatavana lisähoitoon potilaille, joilla on fokaalinen epilepsia. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi on alkuperäinen, koska se on ei-kilpaileva α-amino-3-hydroksi-5-metyyli-isoksatsoli-4-propionaatti (AMPA) -reseptorin antagonisti. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että AMPA-välitteisellä glutamatergisella siirrolla on tärkeä sääntö SE:n aikana.

Tässä tutkimuksessa tutkija keskittyy potilaisiin, jotka kärsivät varhaisesta polttomoottorisesta SE:stä useista syistä:

(i) Tässä populaatiossa ei ole satunnaistettua kontrolloitua kaksoissokkotutkimusta, eikä siksi ole todisteita lääkäreiden avuksi.

(ii) Tutkija pyrkii suorittamaan kokeen varhaisessa SE:ssä vain yhden lääkkeen epäonnistumisen jälkeen (bentsodiatsepiini, suositellaan ensilinjan hoitoon), jotta voidaan arvioida kunnolla testatun lääkkeen vaikutus (perampaneelin lisäys).

(iii) Perampaneeli on saatavilla vain suun kautta annettavaksi. Focal SE ei yleensä vaikuta elintärkeään ennusteeseen ja sitä voidaan hoitaa vähemmän aggressiivisesti. Epilepsialääkkeiden oraalisten kyllästysannosten käyttö on yleistä, ja hoitoja voidaan muuttaa tai mukauttaa tuntien tai päivien kuluessa.

(iv) Potilaat, joilla on fokaalinen SE ja joilla on motorisia oireita, voidaan ottaa mukaan ilman EEG:n tarvetta. Samoin ensisijainen päätepiste, motoristen tapahtumien lopettaminen, ei vaadi erityistä tutkimusta, ja se voidaan tehdä myös kliinisesti.