- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04337060
Avoin radikaali prostatektomia ja erector Spinae Plane Block
Yksiruiskeinen ultraääniohjattu erekteeri-selkärankatasoblokki leikkauksen jälkeiseen analgesiaan potilailla, joille tehdään avoin radikaali eturauhasen poisto: tuleva satunnaistettu valekontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
On raportoitu, että ESP-salpaus tuottaa tehokkaan leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen vatsaleikkauksissa lievittämällä sekä somaattista että viskeraalista kipua. Tässä tutkimuksessa tutkijat olettavat, että ESP-esto vähentää huumeiden kulutusta ja NRS-arvoja sekä leikkauksen aikana että ensimmäisen 24 tunnin aikana.
Potilaat jaetaan kahteen ryhmään:
Ryhmä LB (lidokaiini-bupivakaiini): Kahdenvälinen ESP-salpaus suoritetaan ennen leikkausta (10 ml 1 % lidokaiinia + 10 ml 0,5 % bupivakaiinia). Lisäksi IV morfiinipotilaskontrolloitua analgesiaa (PCA) sovelletaan leikkauksen jälkeen 24 tunnin ajan.
Ryhmä S: Kahdenvälinen ESP-salpaus suoritetaan ennen leikkausta (20 ml NS). Lisäksi IV morfiini-PCA:ta annetaan leikkauksen jälkeen 24 tunnin ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Atakum
-
Samsun, Atakum, Turkki, 55139
- Ondokuz Mayis University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällytämiskriteerit: American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III 18–65-vuotiaat potilaat, joille on määrä tehdä elektiivinen avoin radikaali prostatektomia.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät anna tietoista suostumusta tai eivät halua osallistua tutkimukseen
- Ikäraja <18 tai>65
- ASA IV -potilaat
- Liikalihavuus (> 100 kg, BMI > 35 kg/m2)
- Aluepuudutuksen vasta-aiheet (koagulopatia, trombosytopenia tai pistoskohdan infektio)
- Vakava munuais-, sydän- tai maksasairaus
- Yliherkkyys paikallispuudutteille tai aiemmin ollut allergia
- Opioidien tai steroidien käyttö yli neljä viikkoa
- Psyykkiset häiriöt
- Analgeettinen preoperatiivinen hoito edeltävien 48 tunnin aikana
- Paremman standardikirurgian luomiseksi myös alle 60 minuuttia kestävät ja yli 180 minuuttia kestävät leikkaukset suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ryhmä LB
Ultraääniohjattu bilateraalinen erector spinae -tasoblokkaus (10 ml 1 % lidokaiinia + 10 ml 0,5 % bupivakaiinia) + suonensisäinen morfiini potilaan kontrolloima analgesia.
|
Potilaan ollessa istuma-asennossa 10 ml 1 % lidokaiinia + 10 ml 0,5 % bupivakaiinia annetaan T11 spinous-lihasten ja erector spinae -lihasten väliin parasagittaaliselle tasolle sijoitetun ultraäänianturin ohjauksessa. Intraoperatiivinen analgesia: Anestesian induktion jälkeen parasetamoli 1 g IV + tenoksikaami 20 mg IV + morfiini 0,05 mg/kg IV (max 4 mg). Postoperatiivinen analgesia: IV PCA 0,5 mg/ml morfiinia (tarveannos 1 mg; lukitusväli 8 m; 6 mg/h raja).
Muut nimet:
Numeerisen arviointiasteikon (NRS) kipupisteet kirjataan 15. minuutista toipumishuoneessa ja sen jälkeen 1.-3.-6.-12.-18.-24. tuntia kahdella eri tilassa, jotka ovat levossa ja makuulla. NRS-pisteet ovat ≥ 4 Deksketoprofeenia 50 mg annetaan (enintään 4 kertaa).
Muut nimet:
|
Huijausvertailija: Ryhmä S
Ultraääniohjattu molemminpuolinen erector spinae -tasoblokkaus.
esto (20 ml normaalia suolaliuosta) + suonensisäinen morfiini potilaan kontrolloima analgesia.
|
Numeerisen arviointiasteikon (NRS) kipupisteet kirjataan 15. minuutista toipumishuoneessa ja sen jälkeen 1.-3.-6.-12.-18.-24. tuntia kahdella eri tilassa, jotka ovat levossa ja makuulla. NRS-pisteet ovat ≥ 4 Deksketoprofeenia 50 mg annetaan (enintään 4 kertaa).
Muut nimet:
Potilaan ollessa istuma-asennossa 20 ml normaalia suolaliuosta annostellaan T11-pintakalvon ja erector spinae -lihasten väliin parasagitaaliselle tasolle sijoitetun ultraäänianturin ohjauksessa. Intraoperatiivinen analgesia: anestesian induktion jälkeen parasetamoli 1 g suonensisäisesti (IV)+ tenoksikaami 20 mg IV + morfiini 0,05 mg/kg IV (max 4 mg). Postoperatiivinen analgesia: IV morfiinipotilaan kontrolloima analgesia (PCA) 0,5 mg/ml morfiinia (tarveannos 1 mg; lukitusväli 8 m; 6 mg/h raja).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Huumausaineiden käyttö ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Morfiinin kulutus ensimmäisten 24 tunnin aikana mitataan IV PCA:lla.
Potilaat voivat pyytää opioideja PCA-laitteen kautta, kun heidän NRS-pisteensä on yli 3.
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Postoperatiivinen kipu: NRS-pisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Kivun tila levossa ja yskimisen aikana arvioidaan NRS-pisteillä 1, 3, 6, 12, 18 ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Lisäksi kirjataan aika ensimmäiseen kipulääkkeen tarpeeseen. NRS on 11-pisteinen numeerinen asteikko, joka vaihtelee välillä 0-10.
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV)
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Potilaat arvioidaan suullisesti kuvaavan viiden pisteen PONV-asteikon mukaisesti.
Jos pistemäärä on 3 tai enemmän, ondansetroni 4 mg IV annetaan ja toistetaan tarvittaessa 8 tunnin kuluttua. PONV-asteikko on 0 = ei pahoinvointia; 1 = lievä pahoinvointi; 2 = kohtalainen pahoinvointi; 3 = oksentelu kerran ja 4 = oksentelu useammin kuin kerran
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Leikkauksensisäinen remifentaniilin käyttö
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Anestesian induktion jälkeen sevofluraanilla ylläpidetään bispektristä indeksiä (BIS) 40-50.
Kun BIS-arvo on 40-50, remifentaniilin infuusionopeutta säädetään ottamaan huomioon ±20 % verenpaineen muutokset perusarvoihin verrattuna. Kulutetun remifentaniilin kokonaismäärä kirjataan.
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: BURHAN DOST, Ondokuz Mayis University, School of Medicine, Department of Anesthesiology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Chin KJ, Adhikary S, Sarwani N, Forero M. The analgesic efficacy of pre-operative bilateral erector spinae plane (ESP) blocks in patients having ventral hernia repair. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):452-460. doi: 10.1111/anae.13814. Epub 2017 Feb 11.
- Singh S, Kumar G, Akhileshwar. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in modified radical mastectomy: A randomised control study. Indian J Anaesth. 2019 Mar;63(3):200-204. doi: 10.4103/ija.IJA_758_18.
- Ibrahim M, Elnabtity AM. Analgesic efficacy of erector spinae plane block in percutaneous nephrolithotomy : A randomized controlled trial. Anaesthesist. 2019 Nov;68(11):755-761. doi: 10.1007/s00101-019-00673-w. Epub 2019 Oct 16.
- Diwan S, Nair A. Is Paravertebral-Epidural Spread the Underlying Mechanism of Action of Erector Spinae Plane Block? Turk J Anaesthesiol Reanim. 2020 Feb;48(1):86-87. doi: 10.5152/TJAR.2019.81226. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andres J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):209-220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012. Epub 2019 Mar 19.
- Tulgar S, Kapakli MS, Kose HC, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Thomas DT, Ozer Z. Evaluation of Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block and Oblique Subcostal Transversus Abdominis Plane Block in Laparoscopic Cholecystectomy: Randomized, Controlled, Prospective Study. Anesth Essays Res. 2019 Jan-Mar;13(1):50-56. doi: 10.4103/aer.AER_194_18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
- Bupivakaiini
- Morfiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESP0255
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
Kliiniset tutkimukset Kertainjektio ultraääniohjattu bilateraalinen erector spinae tasoblokkaus - lidokaiini/buvakaiini
-
Stanford UniversityValmisAnestesia, paikallinen | Synnynnäinen sydänsairaus | Opioidien käyttö | Synnynnäinen sydänvikaYhdysvallat
-
Tribhuvan University Teaching Hospital, Institute...Ei vielä rekrytointia
-
Tanta UniversityTuntematonPostoperatiivinen kipu | Erector Spinae Plane Block | Ultraääni | Lannerangan laminektomia | Thoracolumbar Interfascial Plane BlockEgypti
-
Hospital for Special Surgery, New YorkIlmoittautuminen kutsustaKipu, Leikkauksen jälkeinen | Rekrytointi | Opioidien käyttöYhdysvallat