Kurkumiini-oraaligeelin kliininen ja anti-inflammatorinen vaikutus apuvälineenä parodontaalisen taskun hoidossa

Abstrakti:

Tausta: Ärsyttävien aineiden täydellinen poistaminen ei ole mahdollista pelkällä mekaanisella hoidolla. Antibioottien systeemisen annon lisäkäyttö johtaa lääkkeen jakautumiseen koko kehossa, mikä voi aiheuttaa toksisuutta. Kurkumiini (diferuloyylimetaani), Curcuma longa -kasvin ainesosa, jolla on antioksidanttisia, anti-inflammatorisia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Tutkimuksen tavoitteena on määrittää kurkumiini-oraaligeelin vaikutus anti-inflammatorisiin kemokiineihin (IL_8) ikenen rakonnesteessä ja verrata kurkumiinigeelin vaikutuksia sub-gingivaalisen hilseilyn ja juurien höyläyksen lisänä. saavutetaan käyttämällä yksinään subgingival-skaalausta ja juurihöyläämistä.

Mukaan otetaan 20 systeemisesti tervettä 30–45-vuotiasta kroonista parodontiittia sairastavaa miestä tai naista, joiden taskun syvyys on 5–7 mm ja jotka vaikuttavat vähintään kahteen vierekkäiseen kohtaan. Jaetun suun mallia seurataan, ja potilaat saavat täydellisen ennaltaehkäisyn, joka sisältää hilseilyn ja juurisuunnittelun. Koepaikalla suoritetaan skaalaus ja juurien höyläys, jonka jälkeen kurkumiinigeelin asettaminen ja parodontaalipakkaus. Kontrollikohdassa suoritetaan pelkkä ienten hilseily ja juurisuunnittelu, jota seuraa parodontaalipakkaus. GCF:n kerääminen taskusta, jota seurataan samassa paikassa jokaisella käynnillä IL_8:n tason määrittämiseksi ELISA:lla ja mukana olevien kliinisten parametrien mittaamiseksi: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koettaessa), PPD (koetus). taskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnitystaso). Nämä parametrit tallennetaan päivänä 0 ja 30 päivänä.

Tutkimuksen tavoite:

Selvittää kurkumiini-oraaligeelin vaikutus anti-inflammatorisiin kemokiineihin (IL_8) ikenen crevicular nesteessä ja verrata kurkumiinigeelin vaikutuksia subgingivaalisen hilseilyn ja juuren suunnittelun lisänä vaikutukseen, joka saavutetaan käyttämällä subgingival hilseilyä ja juuria pelkkä höyläys (5-7 mm) periodontaalisten taskujen hoidossa kliinisillä parametreilla: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koetuksella), PPD (koetustaskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnitystaso).

Tavoitteet:

1. Arvioida kurkumiinigeelin subgingivaalisen levityksen tehokkuutta SRP:n lisänä hoidettaessa (5-7 mm) periodontaalisia taskuja kliinisen parodontaaliparametrin perusteella.
2. IL-8:n pitoisuuden mittaaminen ikenen rakonesteestä ennen ja jälkeen hoidon.

Hypoteesi:

Kurkumiinigeelillä voi olla anti-inflammatorinen vaikutus alentamalla IL-8:aa ja sillä voi olla vaikutusta kliinisiin parametreihin: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koettaessa), PPD (koetustaskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnittymistaso) hoidossa. parodontaalitaskuista.

Vaihtoehtoinen hypoteesi:

Parodontaalitaskun hoidossa ei välttämättä ole eroa hilseilyllä ja juurisuunnittelulla ja hilseilyn ja juuren suunnittelun lisänä kurkumiinisuugeelillä.

Metodologia:

Tutkimuksen suunnittelu: kaksoissokkoutettu, prospektiivinen, biokliininen tutkimus.

Asetus: AL-Najaf hammaslääkärin erikoiskeskus.

Tutkimuksen suunnittelu ja populaatio:

Mukaan otetaan 20 systeemisesti tervettä 30–45-vuotiasta kroonista parodontiittia sairastavaa miestä tai naista, joiden taskun syvyys on 5–7 mm ja jotka vaikuttavat vähintään kahteen vierekkäiseen kohtaan. Jaetun suun mallia seurataan, ja potilaat saavat täydellisen ennaltaehkäisyn, joka sisältää hilseilyn ja juurien höyläyksen. Valitut kohteet satunnaistetaan kontrolli- ja kokeellisiin paikkoihin. Koepaikalla suoritetaan skaalaus ja juurien höyläys, jonka jälkeen kurkumiinigeelin asettaminen ja parodontaalipakkaus. Kontrollikohdassa suoritetaan pelkkä ienten hilseily ja juurien höyläys, jota seuraa parodontaalipakkaus. GCF:n kerääminen taskusta, jota seurataan samassa paikassa jokaisella käynnillä IL_8:n tason määrittämiseksi ELISA:lla ja mukana olevien kliinisten parametrien mittaamiseksi: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koettaessa), PPD (koetus). taskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnitystaso). Nämä parametrit tallennetaan päivänä 0 ja 30 päivänä.

Toimenpide/interventio:

GCF:n kerääminen taskusta, jota seurataan samassa paikassa jokaisella käynnillä IL_8:n tason määrittämiseksi ELISA-menetelmällä ja kliinisten parametrien mittaaminen: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koettaessa), PPD (koetustaskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnitystaso) ennen jokaista toimenpidettä. Tasku valitaan satunnaisesti molemmille ryhmille. PD mitataan UNC 15 mm:n anturilla, akryylistentillä, joka ohjaa toistettavuutta ienreunasta taskun pohjaan. Piiloon pääsemiseksi potilas sokeutuu interventioon, kumpi puoli on testi ja kumpi kontrolli. Ennen lähtötilannetta (lähtötilanne katsotaan ensimmäiseksi käynniksi) teemme vain suuhygieniamotivaatiota ja supragingivaalisen hilseilyn. Ensimmäisellä käynnillä (perustaso) päivä 0 sisältää GCF:n keräämisen kummankin puolen taskusta (testi ja kontrolli) IL_8:n tason määrittämiseksi ELISA-menetelmällä ja kliinisten parametrien mittaamisen: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koettaessa), PPD (anturitaskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnitystaso) sisältää myös subgingivaalisen hilseilyn ja juuren höyläyksen molemmille sivuille ja kurkumiinigeeli työnnetään testatun ryhmän taskuun 2 ml:n kertakäyttöruiskulla, joka on varustettu tylppäisellä 25 gaugella. neulaa, joka on taivutettu varreaan pitkin tämän parodontaalisidoksen (Coe-Pak) avulla, peitetään tasku molemmilta puolilta, jotta estetään suun nesteiden pääsy sisään ja mahdollistetaan materiaalin pysyminen taskussa. Ensimmäisellä käynnillä on myös suun hygieniaohjeet. Koehenkilöt kutsutaan takaisin 7 päivän kuluttua parodontaalisidosten poistamista varten ja kurkumiinigeeliä laitetaan testatun ryhmän taskuun.

Toinen käynti (kolmenkymmenen päivän jälkeen) sisältää GCF:n keräämisen samasta edellisestä taskusta molemmilta puolilta IL_8:n tason määrittämiseksi ELISA:lla ja kliinisten parametrien mittaamisen: PLI (plakkiindeksi), BOP (verenvuoto koetuksella), PPD (kosketustaskun syvyys) ja RAL (suhteellinen kiinnitystaso). GCF:n erinomaisen keräämisen varmistamiseksi meidän on varmistettava, että paikat ovat kuivattuja eivätkä ne saa olla syljen tai veren saastuttamia. Käytä puuvillarullia, hellävaraista voimaa tulee käyttää verenvuodon välttämiseksi. ja periokoliliuska tulee laittaa sisään 30 sekunniksi, näyte siirretään ependrof-putkiin ja säilytetään -20 c:ssa näytekeräysten valmistumiseen asti, putki varataan potilaan koodiin.

Kliinisten parametrien arviointi palautuskäynnillä, GCF erotetaan seuraavalla menettelyllä: jokainen näyte mikrokeskifuugioidaan 400-500 g 4-5 minuutin ajan, sitten laimennetaan 500 mikrolitralla fosfaattipuskuroitua suolaliuosta ja säilytetään yön yli 4c:ssä. saavuttaakseen optimaalisen proteiinin eluoinnin. periokoli poistetaan sitten ja supernatantit analysoidaan ELISA:lla.

IL_8:n kokonaistaso määritetään käyttämällä ELISA-sarjoja valmistusohjeiden mukaisesti.