Klinisk og anti-inflammatorisk effekt af Curcumin Oral Gel som supplement til behandling af periodontal lomme

Abstrakt:

Baggrund: Fuldstændig fjernelse af irriterende stoffer er ikke mulig med mekanisk terapi alene. Tillægsbrug af systemisk administration af antibiotika resulterer i fordeling af lægemiddel i hele kroppen, hvilket kan give anledning til toksicitet. Curcumin (diferuloylmethan), en bestanddel af Curcuma longa-planten, som har antioxidante, anti-inflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Formålet med undersøgelsen er at bestemme effekten af ​​curcumin oral gel på de antiinflammatoriske kemokiner (IL_8) i tandkødscrevikulærvæsken og at sammenligne virkningerne af curcumingelen som et supplement til sub gingival afskalning og rodplaning med effekten opnås ved hjælp af sub gingival afskalning og rodhøvling alene.

Tyve systemisk raske patienter, enten mænd eller kvinder med kronisk parodontitis i alderen mellem 30 og 45 år med lommedybde på 5-7 mm, der påvirker mindst to ikke-tilstødende steder, vil blive inkluderet. Et design med delt mund vil blive fulgt, og patienterne vil modtage en komplet profylakse inklusive skalering og rodplanlægning. På forsøgsstedet skal afskalning og rodplaning udføres, efterfulgt af placering af curcumingelen og påføring af parodontalpakning. På kontrolstedet vil sub gingival skalering og rodplanlægning alene blive udført efterfulgt af påføring af parodontal pakning. opsamling af GCF fra lommen, som vil blive fulgt det samme sted for hvert besøg for at bestemme niveauet af IL_8 ved ELISA og måling af de kliniske parametre, der skal inkluderes: PLI (plakindeks), BOP (blødning ved sondering), PPD (sondering). lommedybde) og RAL (relativt fastgørelsesniveau). Disse parametre vil blive registreret på dag 0 og 30 dage.

Formålet med undersøgelsen:

For at bestemme effekten af ​​curcumin oral gel på de antiinflammatoriske kemokiner (IL_8) i tandkødscrevikulærvæsken og at sammenligne virkningerne af curcumingelen som et supplement til sub gingival skalering og rodplanlægning med effekten opnået ved brug af sub gingival skalering og rod høvling alene i behandlingen af ​​(5-7 mm) parodontale lommer på kliniske Parametre: PLI (plaque index), BOP (bleeding on sondering), PPD (probing pocket depth) og RAL (relativt vedhæftningsniveau).

Mål:

1. For at evaluere effektiviteten af ​​sub gingival påføring af curcumin gel som et supplement til SRP i behandlingen af ​​(5-7 mm) parodontale lommer på klinisk parodontale parameter.
2. Til at måle koncentrationen af ​​IL-8 i tandkødscrevikulær væske før og efter behandling.

Hypotese:

Curcumin gel kan have anti-inflammatorisk effekt ved at reducere IL-8 og kan have effekt på kliniske parametre: PLI (plaque index), BOP (bleeding on probing), PPD (probing pocket depth) og RAL (relativt tilknytningsniveau) i behandlingen af parodontale lommer.

Alternativ hypotese:

Der er muligvis ingen forskel i behandling af periodontal lomme ved skæl og rodplanlægning og ved skæl og rodplanlægning suppleret med curcumin oral gel.

Metode:

Studiedesign: Dobbeltblind, prospektiv, bioklinisk forskning.

Indstilling: AL-Najaf specialiseret tandlægecenter.

Undersøgelsesdesign og population:

Tyve systemisk raske patienter, enten mænd eller kvinder med kronisk parodontitis i alderen mellem 30 og 45 år med lommedybde på 5-7 mm, der påvirker mindst to ikke-tilstødende steder, vil blive inkluderet. Et design med delt mund vil blive fulgt, og patienterne vil modtage en komplet profylakse inklusive skæl og rodplaning. Udvalgte steder vil blive randomiseret til kontrol- og eksperimentelle steder. På forsøgsstedet skal afskalning og rodplaning udføres, efterfulgt af placering af curcumingelen og påføring af parodontalpakning. På kontrolstedet udføres sub gingival skæl og rodplaning alene efterfulgt af påføring af parodontal pakning. opsamling af GCF fra lommen, som vil blive fulgt det samme sted for hvert besøg for at bestemme niveauet af IL_8 ved ELISA og måling af de kliniske parametre, der skal inkluderes: PLI (plakindeks), BOP (blødning ved sondering), PPD (sondering). lommedybde) og RAL (relativt fastgørelsesniveau). Disse parametre vil blive registreret på dag 0 og 30 dage.

Fremgangsmåde/intervention:

opsamling af GCF fra lommen, som vil blive fulgt det samme sted for hvert besøg for at bestemme niveauet af IL_8 ved ELISA og måling af de kliniske parametre: PLI (plaque index), BOP (bleeding on probing), PPD (probing pocket depth) og RAL (relativt tilknytningsniveau) før hver procedure. Lommen vil tilfældigt have valgt for begge grupper. PD vil blive målt med UNC 15 mm sonde, akryl stent som en guide for reproducerbarhed fra tandkødsranden til bunden af ​​lommen. For at opnå fortielse vil patienten blive blindet omkring indgreb, hvilken side er test, og hvilken side er kontrol. Før baseline (baseline betragtes som første besøg) udfører vi kun mundhygiejnemotivation og supra gingival skalering. Ved første besøg (baseline) vil dag 0 omfatte opsamling af GCF fra lommen på begge sider (test og kontrol) for at bestemme niveauet af IL_8 ved ELISA og måling af de kliniske parametre: PLI (plaque-indeks), BOP (blødning ved sondering), PPD (probing pocket depth) og RAL (relativt vedhæftningsniveau) det inkluderer også sub gingival skalering og rodplaning for både side og curcumin gel vil blive indsat i lommen på den testede gruppe med en 2 ml engangssprøjte udstyret med en stump 25-gauge nål, som er bøjet langs skaftet efter den parodontale bandage (Coe-Pak), vil blive brugt til at dække lommen på begge sider for at forhindre indtrængning af orale væsker samt for at tillade tilbageholdelse af materialet i lommen. Det første besøg vil også indeholde instruktioner om mundhygiejne. Forsøgspersoner vil blive tilbagekaldt efter 7 dage, for at periodontal bandage skal fjernes, og curcumingel vil blive indsat i lommen på den testede gruppe.

Det andet besøg (efter tredive dage) vil omfatte indsamling af GCF fra det samme tidligere sted i lommen på begge sider for at bestemme niveauet af IL_8 ved ELISA og måling af de kliniske parametre: PLI (plakindeks), BOP (blødning ved sondering), PPD (sonderingslommedybde) og RAL (relativt vedhæftningsniveau). For at sikre fremragende opsamling af GCF skal vi sørge for, at stederne skal tørres og ikke forurenes med spyt eller blod, ved hjælp af bomuldsruller, der skal påføres en blid kraft for at undgå blødning og periokol-strimlen skal indsættes i 30 sekunder, prøven vil blive overført til eppendrof-rør og opbevaret i -20 c indtil afslutningen af ​​prøveudtagningerne, røret vil blive tildelt patientkoden.

Vurdering af de kliniske parametre i tilbagekaldelsesbesøget, adskillelse af GCF udføres ved følgende procedure: hver prøve vil blive mikrocentreret ved 400-500g i 4-5 minutter, derefter fortyndet med 500 mikroliter fosfatbufret saltvand og opbevaret natten over i 4c for at opnå optimal proteinelusion. periocolen fjernes derefter, og supernatanterne vil blive analyseret ved ELISA.

Det samlede niveau af IL_8 vil blive bestemt ved at bruge ELISA-kits i henhold til fremstillingsinstruktionen.