Fyysisen aktiivisuuden esteiden ja edistäjien vaikutus potilailla, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus (ImBAIA)

Tausta: Potilaat, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus (IA), kuten nivelrikko (axSpA), nivelreuma (RA) tai psoriaattinen niveltulehdus (PsA), ovat alttiimpia fyysiselle passiivuudelle, mutta he saavat erityisiä etuja säännöllisestä fyysisestä aktiivisuudesta. Fyysisen aktiivisuuden esteet ja fasilitaattorit (B&F-PA) ovat keskeisiä tekijöitä, ja tieto niiden korrelaatiosta fyysiseen aktiivisuuteen on välttämätöntä sellaisten toimenpiteiden kehittämisessä, joilla edistetään fyysistä aktiivisuutta ja joilla on suurempi onnistumisen todennäköisyys.

Tavoitteet: ensisijainen tavoite on mitata näiden B&F-PA:n korrelaatiota sovellusten kautta kerättyyn fyysiseen aktiivisuuteen. Toissijaisena tavoitteena on (I) kvantifioida IA-potilaiden sovellusten kautta kerättyä fyysistä aktiivisuutta ja (II) tarkkailla fyysisen aktiivisuuden, B&F:n ja fyysisen aktiivisuuden sekä hoitoon sitoutumisen välistä yhteyttä.

Potilaat ja menetelmät: Tämä on kansainvälinen, monikeskinen, poikkileikkaustutkimus.

Potilaat: Syyskuun 1. päivästä helmikuun 1. päivään 2020 kaikki yli 18-vuotiaat ja kävelevät potilaat, joilla on selvä axSpA, RA tai PsA, joilla on askeleita seuraavien sovellusten kanssa yhteensopiva matkapuhelin, jotka suostuvat osallistumaan ja antaa suullinen tietoinen suostumuksensa ja kyky lukea ja kirjoittaa osallistujamaan kielellä, joka näkyy avohoitokäynneillä osallistuvissa keskuksissa, häntä pyydetään osallistumaan. Suunniteltu osallistujamäärä oli 200 osallistujaa.

Tiedonkeruu: Reumatologit syöttävät kliiniset tiedot ja tiedot fyysisestä aktiivisuudesta ja B&F-PA:sta aikana tai potilaat sähköisesti samaan aikaan.

B&F-PA:n kyselylomake: tätä tutkimusta varten kehitettiin äskettäin potilaan raportoima kyselylomake vuonna 2019, joka perustui systemaattiseen tarkasteluun tärkeimmän B&F-PA:n tunnistamiseksi. Luettelo kysymyksistä luotiin systemaattisesta katsauksesta, jonka 11 asiantuntijaa tarkasteli ja testasi kasvojen validiteetin suhteen ja kohtasi 20 IA-potilasta kognitiivisen selvityksen avulla.

Fyysinen aktiivisuus: Fyysistä aktiivisuutta mitataan objektiivisesti viimeisen 7 päivän aikana osallistujien matkapuhelimeen oletusarvoisesti asennettujen sovellusten avulla ja subjektiivisesti kansainvälisen liikunnan kyselylomakkeen (IPAQ-S) lyhyellä versiolla.

Muut tulokset: Kerätään myös harjoituskäyttäytymisen muutoksen vaihe ja hoitoon sitoutuminen.

Suunnitellut analyysit: Havaittu B&F-PA kuvataan taajuuksilla. Jokaiselle osallistujalle lasketaan pisteet, jotka edustavat fyysisen toiminnan rajoituksia tai mahdollisuuksia.

Fyysisen aktiivisuuden analyysi: Keskimääräisten askelten lukumäärän jakauma arvioidaan visuaalisesti poikkeavien arvojen varalta. Yksimuuttuja-analyysi suoritetaan keskimääräisen askelmäärän ja sukupuolen, iän, sairauden ja muutosvaiheiden välillä. Keskimääräisen askelmäärän ja IPAQ-S-pistemäärän välinen korrelaatio lasketaan.

Fyysisen aktiivisuuden ja esteiden ja fasilitaattorien välinen yhteys: B&F-kyselylomakkeen pistemäärän ja keskimääräisen askelmäärän välinen yhteys testataan lineaarisella regressiolla. Sitten suoritetaan monimuuttujaregressio, joka sisältää demografiset muuttujat, psykologinen tila ja sairauden ominaisuudet.

Tutkimuksen tulokset: ImBAIA-tutkimuksen odotetut tulokset ovat IA-potilaiden fyysisen aktiivisuuden B&F:n parempi ymmärtäminen ja niiden vaikutus fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseen tai suosimiseen. Odotamme myös tarkkailevamme IA-populaation fyysisen aktiivisuuden tasoa objektiivisesti sovelluksilla mitattuna. Lopuksi validoinnin odotettiin käyttämällä B&F:n kyselylomaketta.