- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04569669
CardioSimFFRCt-analyysiohjelmiston herkkyys ja spesifisyys sepelvaltimon ahtaumalle
Kliininen tutkimus diagnostisesta suorituskyvystä sepelvaltimon ahtauman CT-pohjaisen murtovirtausreservipisteanalyysiohjelmiston perusteella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on yksihaarainen, avoin, prospektiivinen tutkimus. FFR:n mittaus invasiivisen sydämen katetroinnin aikana edustaa "kultastandardia" sepelvaltimovaurioiden hemodynaamisen merkityksen arvioinnissa. Kuten tiedämme, FFR:n suurin haitta on, että se on mitattava invasiivisesti. CardioSimFFRct Analysis -ohjelmisto on ei-invasiivinen menetelmä FFR:n määrittämiseen, joka laskee sepelvaltimotaudin (FFRCT) hemodynaamisen merkityksen sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografialla (CCTA) koehenkilön laskennallisen nestedynamiikan avulla. FFR-CT johdetaan FFR-CT:stä. voidaan verrata invasiiviseen FFR:ään kultaisena standardina. Lisäksi CardioSimFFRCt yksinkertaistaa sepelvaltimoa yksiulotteiseksi putkistomalliksi, jättää pois verkkosuunnittelun ja vähentää huomattavasti esikäsittelyn monimutkaisuutta. Perustuu painehäviöön putkivirtauksen varrella ja paikalliseen painehäviöön , ehdotetaan nopeaa menetelmää FFR-laskentaan tekniikassa. Laskenta-aika voidaan lyhentää useisiin minuutteihin.
CardioSimFFRct Analysis -ohjelmiston FFRct perustuu pääasiassa CCTA-kuviin sepelvaltimoiden kuvaamiseksi. Sepelvaltimoiden kolmiulotteisen rekonstruoinnin ja laskennallisen nesteen Dynamics (CFD) -tekniikan avulla verisuonten verenvirtauksen simulointi toteutetaan sepelvaltimon verenvirtausreservin (FFR) erottamiseksi. FFRct:llä on seuraavat ominaisuudet, kuten FFR. arvo voidaan mitata noninvasiivisesti, ilman lisävaurioita potilaille, välttäen invasiivisen leikkauksen aiheuttamat riskit ja lääkkeiden sivuvaikutukset invasiivisen leikkauksen aikana. FFRct voi toteuttaa tutkimuksen nopeasti, säästää lääkäreiden sepelvaltimon toiminnan arvioinnin aikaa ja yksinkertaistaa sepelvaltimon toiminnan arvioinnin prosessi.Sillä on myös verisuonten kolmiulotteinen rekonstruktio, mikä tekee käyttäjien kätevästä tarkastella sepelvaltimoiden koko rakennetta ja tehdä keinotekoisia korjauksia. FFRct-tulokset ovat erittäin toistettavissa ja helppoja. käyttäjien arvioitavaksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Nanjing First Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina
- The Second Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kiina
- The Second Hospital of Dalian University
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- General Hospital of Northern Theater Command
-
-
Tianjing
-
Tianjing, Tianjing, Kiina
- Tianjin Chest Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tähän tutkimukseen osallistuvien koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
Yleiset osallistumiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta ja ≤ 80 vuotta;
- Kohde, joka antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen;
- Sen jälkeen kun tutkija arvioi sepelvaltimoiden ahtauman epäillyn esiintymisen, ehdotettiin sepelvaltimon angiografiaa ja CCTA-tutkimusta.
Angiografisen sisällyttämisen kriteerit:
- CCTA-tarkastus tulisi suorittaa laitteille, joissa on vähintään 64 moniilmaisinriviä;
- CCTA-kuvat ovat selkeitä ja luettavia;
- Sepelvaltimoleesion ahtauman halkaisija mitattiin CCTA-kuvalla 30-90 %:lla;
- Sepelvaltimon ahtauman vertailusuonen halkaisija oli ≥ 2,5 mm CCTA-kuvauksella.
Poissulkemiskriteerit:
Jos koehenkilöt täyttävät jonkin alla olevista kriteereistä, tämä tutkimushenkilö suljetaan pois tästä tutkimuksesta.
Yleiset poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat ja imettävät naiset;
- Aiempi ST-segmentin noususydäninfarkti 30 päivää ennen CCTA-tutkimusta ja sydäninfarkti ilman ST-segmentin nousua 7 päivää ennen CCTA-tutkimusta;
- Aikaisempi sepelvaltimon ohitussiirre (CABG), sydämentahdistin, implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD), keinotekoinen venttiili-istutus;
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- Sydämen vajaatoiminta (NYHA≥III tai vasemman kammion ejektiofraktio(LVEF)< 40%);
- Eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, kammiotakykardia ja muut rytmihäiriöt;
- painoindeksi >35kg/m2;
- Seerumin kreatiniini > 178 µmol/l tai 2 mg/dl;
- Varjoaineallergiat tai vasta-aiheet tunnetaan;
- Koehenkilö, joka sai Nicorandilia 2 viikon sisällä ennen invasiivista FFR-tutkimusta;
- Muut olosuhteet, jotka eivät sovellu tutkimukseen.
Angiografiset poissulkemiskriteerit:
- CT-kuvauksen laatu ei ole riittävän hyvä sepelvaltimoverisuonipuiden erottamiseksi;
- Sepelvaltimon leesion halkaisijan ahtauman visuaalinen mittaus > 90 % CCTA-kuvauksella;
- Kohdeleesiot olivat diffuuseja leesioita, ja leesion pituus oli ≥ 30 mm (visuaalinen mittaus);
- Kohdesuoneen oli ≥ 2 ahtaumaleesiota;
- Stentin implantointi kohdesuoneen;
- Leesiot, joihin liittyy aneurysma tai sydänlihassillat;
- Kohdeastia on hyvin mutkainen ja paineenohjausvaijerin kulkua on vaikea ennustaa.
- Vasen pääsairaus;
- Potilaat, joilla on akuutti koronaarioireyhtymä CCTA-tutkimuksen jälkeen ja ennen invasiivista FFR-tutkimusta;
- Vaikea kalkkeutuminen (esim Diffuusi kalkkiutuminen, paikallinen tai segmentaalinen kalkkiutuminen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on CCTA:lla diagnosoitu sepelvaltimotauti (CAD).
Potilaat, jotka joutuvat sairaalaan CCTA:n toteaman CAD-diagnoosin vuoksi ja jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, läpikäyvät invasiivisen sepelvaltimon angiografian. Invasiivisen sepelvaltimon angiografian aikana mitataan FFRct:n ja FFR:n mittaaminen.
|
Kaikille potilaille tehdään sepelvaltimotomografiaangiografia FFRCT-analyysiä varten.
Sitten FFR mitataan invasiivisen sydämen katetroimisen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FFRCT:n herkkyys ja spesifisyys (kohteen taso).
Aikaikkuna: Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
Herkkyys ja spesifisyys (kohteen taso) sepelvaltimon ahtauman toiminnallisen merkityksen ennustamiseen käyttämällä CT-pohjaista Fractional Flow Reserve Score Analysis -ohjelmistoa.
|
Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AUC välillä FFRCT vs. FFR
Aikaikkuna: Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
FFRct:n ja CCTA:n välisen käyrän alla olevan alueen (AUC) vertailu sepelvaltimon ahtauman toiminnallisen merkityksen määrittämiseksi.
|
Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
|
Herkkyys ja spesifisyys FFRCT:n ja FFR:n välillä
Aikaikkuna: Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
FFRct:n ja CCTA:n herkkyyden ja spesifisyyden vertailu vauriotasolla
|
Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
|
Tarkkuus (leesion taso ja kohteen taso) FFRCT:n ja FFR:n välillä
Aikaikkuna: Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
Vertaamalla FFRct:n ja CCTA:n tarkkuutta leesion tasolla ja kohdetasolla
|
Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
|
Positiivinen ennakoiva arvo (PPV) FFRCT:n ja FFR:n välillä
Aikaikkuna: Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
Positiivisen ennustusarvon (PPV) vertailu FFRct:n ja CCTA:n välillä
|
Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
|
Negatiivinen ennustearvo (NPV) FFRCT:n ja FFR:n välillä
Aikaikkuna: Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
FFRct:n ja CCTA:n negatiivisen ennustusarvon (NPV) vertailu
|
Mittaus toimenpiteen/peruskäynnin yhteydessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Yaling Han, professor, The General Hospital of Northern Theater Command
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SS-YF-101-LCF01-Z
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimon ahtauma
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset FFR ja FFRCT
-
University Hospital Inselspital, BerneRekrytointiSepelvaltimon ahtaumaSveitsi, Japani, Ranska, Saksa
-
Beijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimon stentin tukosKiina
-
HeartFlow, Inc.Case Western Reserve UniversityValmis
-
Erasmus Medical CenterRekrytointiRintakipu | Epikardiaaliset plakitAlankomaat
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityTuntematon
-
Baylor Research InstituteAktiivinen, ei rekrytointi
-
Onze Lieve Vrouw HospitalValmisStabiili sepelvaltimotautiBelgia
-
St. Antonius HospitalUMC Utrecht; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and...Rekrytointi
-
Northwell HealthToshiba America Medical Systems, Inc.Ilmoittautuminen kutsustaSepelvaltimotauti | Rintakipu | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Akuutti sydäninfarktiYhdysvallat
-
Pauls Stradins Clinical University HospitalRekrytointiSepelvaltimotauti | ÄäreisvaltimotautiLatvia