- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04599439
CMR-pohjainen kammiotakykardiatapahtumien ennustaminen parantuneessa sydäninfarktissa (DEVELOP-VT) (DEVELOP-VT)
Fibroottisen kudoksen tiedetään olevan substraatti arpeisiin liittyvien reentrant ventricular rytmihäiriöiden (VA) ilmaantumiselle kroonisessa iskeemisessä kardiomyopatiassa (ICM). Myöhäinen gadoliinia parantava sydämen magneettinen resonanssi (LGE-CMR) on osoittautunut hyödylliseksi tekniikaksi arpeutuneen kudoksen ja taustalla olevan arytmogeenisen substraatin ei-invasiivisessa karakterisoinnissa. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että merkittävä arpeutuminen (> 5 % vasemman kammion -LV-massasta) on riippumaton haittavaikutusten ennustaja (kaikkisyistä kuolleisuus tai sopiva ICD-vuoto kammiotakykardian tai -värinän vuoksi) potilailla, joille harkitaan implantoitavaa kardioverteria. -defibrillaattorin (ICD) sijoitus. Samanaikaisesti heterogeenisten kudoskanavien esiintyminen, jotka korreloivat jännitekanavien kanssa arven endokardiaalisen jännitekartoituksen jälkeen, voidaan havaita useammin potilailla, jotka kärsivät jatkuvasta monomorfisesta kammiotakykardiasta (SMVT) kuin vastaavilla verrokeilla iän, sukupuolen, infarktin sijainnin, ja vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF). Kuitenkin vankan todisteen ja satunnaistettujen tutkimusten puute tekee LVEF:stä edelleen pääpäätösparametrin arvioitaessa soveltuvuutta ICD-implantaatioon äkillisen sydänkuoleman (SCD) primaarisessa ehkäisyssä. Äskettäisessä tapauskontrollitutkimuksessa tunnistimme rajavyöhykekanavan (BZC) massan ainoaksi riippumattomaksi ennustajaksi VT:n esiintymiselle iän, sukupuolen, LVEF:n ja kokonaisarpimassan vastaavuuden jälkeen. Tämä BZC-massa voidaan laskea automaattisesti käyttämällä kaupallisesti saatavilla olevaa ADAS 3D LV -nimistä jälkikäsittely-kuvausalustaa (ADAS3D Medical SL, Barcelona, Espanja), jolla on FDA 510(k) -selvitys ja CE-merkintä. Siten CMR-peräistä BZC-massaa voitaisiin käyttää automaattisesti toistettavana kriteerinä niiden kroonista ICM:ää sairastavien potilaiden uudelleenluokittelussa, joilla on suurin riski kehittää VA/SCD suhteellisen lyhyessä, noin 2000-luvussa. 2 vuotta.
Tässä kohorttitutkimuksessa pyrimme arvioimaan BZC-massamittauksen hyödyllisyyttä ennustaa VT-tapahtumien esiintymistä prospektiivisissa, monikeskuksessa, valitsemattomissa peräkkäisten kroonisten iskeemisten potilaiden sarjassa, joilla ei ollut aikaisempaa rytmihäiriön näyttöä, riippumatta heidän LVEF:stä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Antonio Berruezo, MD, PhD
- Puhelinnumero: (+34) 93 290 62 51
- Sähköposti: antonio.berruezo@quironsalud.es
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Beatriz Jáuregui, MD
- Puhelinnumero: (+34) 93 290 62 51
- Sähköposti: beatriz.jauregui@quironsalud.es
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08022
- Rekrytointi
- Antonio Berruezo, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonio Berruezo, MD, PhD
- Puhelinnumero: (+34) 93 290 62 51
- Sähköposti: antonio.berruezo@quironsalud.es
-
Ottaa yhteyttä:
- Beatriz Jáuregui, MD
- Puhelinnumero: (+34) 93 290 62 51
- Sähköposti: beatriz.jauregui@quironsalud.es
-
Päätutkija:
- Antonio Berruezo, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Beatriz Jáuregui, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta.
- Krooninen (> 3 kuukautta indeksisepelvaltimotapahtuman jälkeen), stabiili iskeeminen sydänsairaus LVEF:stä riippumatta.
- Odotettavissa oleva elinikä yli 1 vuosi hyvässä toimintakunnossa.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta.
- Raskaus.
- Elinajanodote < 1 vuosi tai huono toimintatila (NYHA IV toimintaluokka).
- Muut samanaikaiset rakenteelliset sydänsairaudet (esim. synnynnäinen, ei-iskeeminen jne.)
- Aiemmin dokumentoidut jatkuvat kammiorytmihäiriöt.
- Varjoainevahvisteisen CMR-tutkimuksen mahdottomuus tai vasta-aiheet.
- Samanaikaiset tutkimushoidot.
- Lääketieteelliset, maantieteelliset ja sosiaaliset tekijät, jotka tekevät tutkimukseen osallistumisesta epäkäytännöllistä, ja kyvyttömyys antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta. Potilaan kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Korkea rytmihäiriöriski
Potilailla, joiden sydämen magneettiresonanssista johdetun rajavyöhykekanavan (BZC) massa on > 5,15 g, katsotaan olevan suurin riski saada kammiorytmihäiriöt (VA) tai äkillinen sydänkuolema (SCD).
|
Kaikille potilaille tehdään sydämen magneettiresonanssitesti rajavyöhykekanavan (BZC) massan laskemiseksi.
Tätä ei käytetä jatkotoimenpiteiden päättämiseen, vaan kaikkia potilaita hoidetaan hoitostandardien mukaisesti.
|
Matala rytmihäiriöriski
Potilailla, joiden sydämen magneettiresonanssista johdetun rajavyöhykekanavan (BZC) massa on < 5,15 g, katsotaan olevan pienin riski saada kammiorytmihäiriöt (VA) tai äkillinen sydänkuolema (SCD).
|
Kaikille potilaille tehdään sydämen magneettiresonanssitesti rajavyöhykekanavan (BZC) massan laskemiseksi.
Tätä ei käytetä jatkotoimenpiteiden päättämiseen, vaan kaikkia potilaita hoidetaan hoitostandardien mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kammiorytmihäiriöt tai äkillinen sydänkuolema
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Sydänkuoleman tai jatkuvan kammiorytmian kliininen yhdistelmä 2 vuoden seurantajakson jälkeen.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ei-sydänperäiset kuolleisuuden syyt
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kuolema ei-sydänsairauksien vuoksi
|
2 vuotta
|
Sydämen vajaatoiminta sairaalahoitoon
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Sairaalahoito dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan vuoksi
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Berruezo, MD, PhD, Centro Medico Teknon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- de Bakker JM, van Capelle FJ, Janse MJ, Wilde AA, Coronel R, Becker AE, Dingemans KP, van Hemel NM, Hauer RN. Reentry as a cause of ventricular tachycardia in patients with chronic ischemic heart disease: electrophysiologic and anatomic correlation. Circulation. 1988 Mar;77(3):589-606. doi: 10.1161/01.cir.77.3.589.
- Wu E, Judd RM, Vargas JD, Klocke FJ, Bonow RO, Kim RJ. Visualisation of presence, location, and transmural extent of healed Q-wave and non-Q-wave myocardial infarction. Lancet. 2001 Jan 6;357(9249):21-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03567-4.
- Schmidt A, Azevedo CF, Cheng A, Gupta SN, Bluemke DA, Foo TK, Gerstenblith G, Weiss RG, Marban E, Tomaselli GF, Lima JA, Wu KC. Infarct tissue heterogeneity by magnetic resonance imaging identifies enhanced cardiac arrhythmia susceptibility in patients with left ventricular dysfunction. Circulation. 2007 Apr 17;115(15):2006-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.653568. Epub 2007 Mar 26.
- Yan AT, Shayne AJ, Brown KA, Gupta SN, Chan CW, Luu TM, Di Carli MF, Reynolds HG, Stevenson WG, Kwong RY. Characterization of the peri-infarct zone by contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging is a powerful predictor of post-myocardial infarction mortality. Circulation. 2006 Jul 4;114(1):32-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613414. Epub 2006 Jun 26.
- Klem I, Weinsaft JW, Bahnson TD, Hegland D, Kim HW, Hayes B, Parker MA, Judd RM, Kim RJ. Assessment of myocardial scarring improves risk stratification in patients evaluated for cardiac defibrillator implantation. J Am Coll Cardiol. 2012 Jul 31;60(5):408-20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.070.
- Perez-David E, Arenal A, Rubio-Guivernau JL, del Castillo R, Atea L, Arbelo E, Caballero E, Celorrio V, Datino T, Gonzalez-Torrecilla E, Atienza F, Ledesma-Carbayo MJ, Bermejo J, Medina A, Fernandez-Aviles F. Noninvasive identification of ventricular tachycardia-related conducting channels using contrast-enhanced magnetic resonance imaging in patients with chronic myocardial infarction: comparison of signal intensity scar mapping and endocardial voltage mapping. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):184-94. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.043.
- Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, Klein H, Wilber DJ, Cannom DS, Daubert JP, Higgins SL, Brown MW, Andrews ML; Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):877-83. doi: 10.1056/NEJMoa013474. Epub 2002 Mar 19.
- Bardy GH, Lee KL, Mark DB, Poole JE, Packer DL, Boineau R, Domanski M, Troutman C, Anderson J, Johnson G, McNulty SE, Clapp-Channing N, Davidson-Ray LD, Fraulo ES, Fishbein DP, Luceri RM, Ip JH; Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial (SCD-HeFT) Investigators. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N Engl J Med. 2005 Jan 20;352(3):225-37. doi: 10.1056/NEJMoa043399. Erratum In: N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2146.
- Andreu D, Ortiz-Perez JT, Fernandez-Armenta J, Guiu E, Acosta J, Prat-Gonzalez S, De Caralt TM, Perea RJ, Garrido C, Mont L, Brugada J, Berruezo A. 3D delayed-enhanced magnetic resonance sequences improve conducting channel delineation prior to ventricular tachycardia ablation. Europace. 2015 Jun;17(6):938-45. doi: 10.1093/europace/euu310. Epub 2015 Jan 23.
- Andreu D, Berruezo A, Ortiz-Perez JT, Silva E, Mont L, Borras R, de Caralt TM, Perea RJ, Fernandez-Armenta J, Zeljko H, Brugada J. Integration of 3D electroanatomic maps and magnetic resonance scar characterization into the navigation system to guide ventricular tachycardia ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Oct;4(5):674-83. doi: 10.1161/CIRCEP.111.961946. Epub 2011 Aug 31.
- Zeitler EP, Al-Khatib SM, Friedman DJ, Han JY, Poole JE, Bardy GH, Bigger JT, Buxton AE, Moss AJ, Lee KL, Dorian P, Cappato R, Kadish AH, Kudenchuk PJ, Mark DB, Inoue LYT, Sanders GD. Predicting appropriate shocks in patients with heart failure: Patient level meta-analysis from SCD-HeFT and MADIT II. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017 Nov;28(11):1345-1351. doi: 10.1111/jce.13307. Epub 2017 Aug 23.
- Acosta J, Fernandez-Armenta J, Borras R, Anguera I, Bisbal F, Marti-Almor J, Tolosana JM, Penela D, Andreu D, Soto-Iglesias D, Evertz R, Matiello M, Alonso C, Villuendas R, de Caralt TM, Perea RJ, Ortiz JT, Bosch X, Serra L, Planes X, Greiser A, Ekinci O, Lasalvia L, Mont L, Berruezo A. Scar Characterization to Predict Life-Threatening Arrhythmic Events and Sudden Cardiac Death in Patients With Cardiac Resynchronization Therapy: The GAUDI-CRT Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Apr;11(4):561-572. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.04.021. Epub 2017 Aug 2.
- Ikeda T, Yoshino H, Sugi K, Tanno K, Shimizu H, Watanabe J, Kasamaki Y, Yoshida A, Kato T. Predictive value of microvolt T-wave alternans for sudden cardiac death in patients with preserved cardiac function after acute myocardial infarction: results of a collaborative cohort study. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 5;48(11):2268-74. doi: 10.1016/j.jacc.2006.06.075. Epub 2006 Nov 9.
- Gatzoulis KA, Tsiachris D, Arsenos P, Antoniou CK, Dilaveris P, Sideris S, Kanoupakis E, Simantirakis E, Korantzopoulos P, Goudevenos I, Flevari P, Iliodromitis E, Sideris A, Vassilikos V, Fragakis N, Trachanas K, Vernardos M, Konstantinou I, Tsimos K, Xenogiannis I, Vlachos K, Saplaouras A, Triantafyllou K, Kallikazaros I, Tousoulis D. Arrhythmic risk stratification in post-myocardial infarction patients with preserved ejection fraction: the PRESERVE EF study. Eur Heart J. 2019 Sep 14;40(35):2940-2949. doi: 10.1093/eurheartj/ehz260.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DEVELOP-VT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydäninfarkti
-
TherOxRekrytointiAnterior Acute Myocardial Infarction (AMI)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Sydämen magneettikuvaus
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteetItalia
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsusta
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergValmisDiabetes mellitus | Diabeettinen polyneuropatia | Diabeettinen gastropareesiSaksa
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteet | EpigenetiikkaItalia
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueRekrytointiTerveet vapaaehtoiset | Parkinsonin tautia sairastavat potilaat | Para/tetraplegiset potilaatRanska
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Rekrytointi