Teleprehabilitaatio kirurgisille syöpäpotilaille

Nykyisen hankkeen tavoitteena on parantaa syöpäkirurgisten potilaiden hoidon laatua COVID-19-pandemian aikana. Tutkimuksen erityistavoitteet ovat: 1. arvioida onkologisille kirurgisille ehdokkaille etähoito-ohjelman toteutettavuutta nykyisen maailmanlaajuisen pandemian valossa. ja kliiniset tulokset, ja 3. Tutkia kvalitatiivisesti etähoidon vaikutusta terveyteen liittyvään elämänlaatuun, ahdistukseen ja masennukseen, joita nykyinen globaali ilmiö saattaa pahentaa.

Tätä varten rekrytoidaan seuraavan puolentoista vuoden aikana sopiva 100 potilaan tutkimusryhmä, joka on jonotuslistoilla valittavaan rinta- ja vatsaleikkaukseen, aluksi Montrealin yleissairaalaan (MGH).

Ohjelmoida:

Tämän tutkimuksen ohjelma koostuu kahdesta osasta, joista ensimmäinen on yksilöllistä neuvontaa eri terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, toinen osa on kotihoito-ohjelma leikkausta odottaville potilaille. Osallistujien tarpeisiin käytettävissä olevia terveydenhuollon tarjoajia ovat liikuntafysiologi (a), ravitsemusterapeutit (b), psykososiaalinen (c) ja tarvittaessa tupakoinnin lopettamishenkilöstö (d) jotka ottavat yhteyttä potilaisiin puhelimitse, sekä videoneuvottelualusta (Zoom), jos mahdollista tabletin käytön ansiosta.

Liikuntafysiologit seuraavat potilaita säännöllisesti koko hoidon jatkumisen ajan (ennen ja jälkeen leikkausta) ja ohjaavat heidät tarvittaessa asianmukaisten asiantuntijoiden puoleen.

Potilaat pääsevät myös katsomaan POP:n valmistamia valmiita videoita, jotka tarjoavat lisätukea leikkauksen edeltävien suositusten soveltamisessa: fyysinen aktiivisuus (aerobinen, vastus ja joustavuus), ravinnon optimointi (terveellinen syöminen, proteiinin ja energian saannin parantaminen, annoskoko, sokeritasapainon hallinta), psykologiset harjoitukset (hengitysharjoitus, rentoutuminen, kuvantaminen, visualisointi) ja tupakoinnin lopettaminen. Nämä videot ovat potilaiden nähtävillä tableteissaan, lisäksi harjoitukset esitellään vihkoissa.

Tulostoimenpiteet:

Kaikki tulokset tallennetaan potilaskartan tarkastelun, itseraportointikyselyiden, Polar-kellosta kerättyjen tietojen ja digitaalisten kyselyiden avulla. Kaavion tarkastelutulokset sisältävät sairaalahoidon keston, kirurgiset ja postoperatiiviset komplikaatiot.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on arvioida esihoitohoidon etätoimituksen toteutettavuutta näille tärkeimmille syöpäpotilaille digitaalisen alustan avulla. Ohjelman toteuttamiskelpoisuuden selvittämiseksi arviointikriteerit sisälsivät kvantitatiivisia toimenpiteitä, kuten rekrytointiaste, ohjelman noudattaminen (itseraportoidut toimenpiteet ja karkea data napa-alueelta), ohjelman valmistumisaste, teknisten vikojen esiintymistiheys, haittatapahtumat, laadullisten toimenpiteiden lisäksi, kuten osallistumisen kieltäytymisen perusteet, alhainen noudattaminen ja keskeyttäminen.

Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat myös toiminnallisen terveyden, ravitsemus- ja aineenvaihduntatilan parametrit, itse ilmoittamat tulokset ja kirurgiset tulokset.

Mahdolliset hämmentävät muuttujat:

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan monipuolista potilaspopulaatiota. Havaituissa toiminnallisissa ja kliinisissä tuloksissa on odotettavissa suurta vaihtelua. Useiden tekijöiden tiedetään vaikuttavan potilaan ennusteeseen ja toipumiseen, mukaan lukien lähtötason BMI, tupakointitila, liitännäissairaudet (CCI), syöpätyyppi, neoadjuvanttihoidot (tyyppi ja kesto) ja esikuntoutusohjelman kesto. Siksi nykyisessä tutkimuksessa tutkitaan kunkin tekijän vaikutusta raportoituihin tuloksiin.