Teleprehabilitáció műtéti rákos betegek számára

A jelenlegi projekt célja, hogy javítsa az onkológiai sebészjelöltek ellátásának minőségét a COVID-19 világjárvány idején. A vizsgálat konkrét céljai a következők: 1. onkológiai sebészjelöltek számára egy távoli prehabilitációs program megvalósíthatóságának felmérése a jelenlegi globális világjárvány tükrében, 2. a technológia által támogatott prehabilitáció hatásának mérése a preoperatív és posztoperatív funkcionális kapacitásra. és a klinikai eredmények, valamint 3. Minőségileg vizsgálni a távolból történő prehabilitáció hatását az egészséggel összefüggő életminőségre, a szorongásra és a depresszióra, amelyet a jelenlegi globális jelenség súlyosbíthat.

Ennek érdekében a következő másfél év során egy kényelmes, 100 betegből álló, a várólistán szereplő, elektív mellkasi és hasi műtéten áteső, kezdetben a Montreali Általános Kórház (MGH) vizsgálati csoportját toborozzák.

Program:

A jelenlegi tanulmány programja két részből áll majd, az első rész egyéni tanácsadás különböző egészségügyi szakemberekkel, a második rész pedig egy otthoni prehabilitációs program a műtétre váró betegek számára. A résztvevők igényeinek kielégítésére rendelkezésre álló egészségügyi szolgáltatók közé tartozik a testmozgás-fiziológus (a), a táplálkozási szakértő (b), a pszichoszociális (c) és szükség esetén a dohányzás abbahagyásáért felelős (d) személyzet, aki telefonon felveszi a kapcsolatot a betegekkel, valamint egy videokonferencia-platformot (Zoom), ha lehetséges, amit a tabletta használata könnyít meg.

A gyakorlatok fiziológusai rendszeresen nyomon követik a betegeket az ellátás teljes időtartama alatt (műtét előtt és után), és szükség szerint továbbítják őket az illetékes szakorvoshoz.

A betegek a POP által készített előre elkészített videókhoz is hozzáférhetnek, amelyek további támogatást nyújtanak a műtét előtti ajánlások alkalmazásában: fizikai aktivitás (aerob, ellenállás és rugalmasság), táplálkozás optimalizálás (egészséges táplálkozás, fehérje- és energiabevitel javítása, adagok mérete, glikémiás kontroll), pszichológiai gyakorlatok (légzésgyakorlat, relaxáció, képalkotás, vizualizáció) és a dohányzás abbahagyása. Ezeket a videókat a betegek táblagépükön is megtekinthetik majd, emellett a gyakorlatokat a füzetekben is bemutatják.

Eredményintézkedések:

Az összes eredményt a betegtáblázat áttekintése, az önbeszámoló kérdőívek, a Polar órából gyűjtött adatok és a digitális felmérések rögzítik. A diagram felülvizsgálati eredményei tartalmazzák a kórházi tartózkodás hosszát, a műtéti és posztoperatív szövődményeket.

A jelenlegi tanulmány elsődleges eredménye annak felmérése, hogy egy digitális platform segítségével megvalósítható-e a prehabilitáció távolról történő eljuttatása ezeknek a kiemelten fontos daganatos betegeknek. Annak megállapítására, hogy a program megvalósítható-e, az értékelési kritériumok között szerepeltek olyan mennyiségi mérőszámok, mint a toborzási arány, a programhoz való ragaszkodás (saját bevallású intézkedések és a sarki nyers adatok), a program befejezési aránya, a technológiai hibák gyakorisága, nemkívánatos események, olyan minőségi intézkedések mellett, mint a részvétel elutasításának indoklása, az alacsony megfelelés és a lemorzsolódás.

A másodlagos eredmények közé tartoznak a funkcionális egészségi állapot, a táplálkozási és metabolikus állapot, az önbeszámoló eredmények és a műtéti eredmények paraméterei is.

Lehetséges zavaró változók:

A jelenlegi tanulmány változatos betegpopulációt vizsgál majd. A megfigyelt funkcionális és klinikai eredményekben nagyfokú variabilitás várható. Számos tényező befolyásolja a betegek prognózisát és felépülését, köztük a kiindulási BMI, a dohányzási állapot, a társbetegségek (CCI), a rák típusa, a neoadjuváns terápiák (típusa és időtartama) és a prehabilitációs program időtartama. Ezért a jelenlegi tanulmány megvizsgálja az egyes tényezők hatását a jelentett eredményekre.