- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05321017
Rannejatkeen MEP-hoito henkilöille, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma (uMEP)
Voiko moottorin aiheuttaman potentiaalin koon lisääminen parantaa yläraajojen motorista toimintaa henkilöillä, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma?
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia yleisten kliinisten arviointien ja aivo-selkäydin-lihas-yhteyksien toiminnan mittausten välistä suhdetta sekä tutkia aivo-selkäydin-lihas-vasteen harjoittamisen vaikutuksia henkilöillä, joilla on epätäydellinen selkäydinvaurio. . Transkraniaalista magneettista stimulaattoria (TMS) käytetään aivo-lihasreittien tutkimiseen. Tämä stimulaattori tuottaa magneettikentän hyvin lyhyeksi ajaksi ja stimuloi epäsuorasti aivosoluja pienellä epämukavuudella tai ei ollenkaan. Kohdelihas on ranteen ojentajalihas (extensor carpi radialis), joka taivuttaa rannetta taaksepäin. Oletuksena on, että ranteen ojentajalihaksen vasteen harjoittelu transkraniaaliseen magneettiseen stimulaatioon lisää aivoista lihaksiin kulkevan reitin voimaa, mikä parantaa kykyä liikuttaa kättä.
Tämän koulutustutkimuksen tulosten toivotaan auttavan kehittämään yksilöiden hoitostrategioita, edistämään kliinisten arvioiden parempaa ymmärtämistä ja ymmärtämään hoitoja, joilla pyritään parantamaan selkäydinvamman (SCI) sairastavien ihmisten toiminnan palautumista.
Tämä tutkimus vaatii 30 käyntiä, ja jokainen käynti kestää noin 1,5 tuntia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Blair Dellenbach, MSOT
- Puhelinnumero: 843-792-6313
- Sähköposti: stecb@musc.edu
Opiskelupaikat
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Rekrytointi
- Medical University of South Carolina
-
Ottaa yhteyttä:
- Blair Dellenbach, MSOT
- Puhelinnumero: 843-792-6313
- Sähköposti: stecb@musc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aiempi selkäydinvamma C6 tai sen yläpuolella
- neurologisesti stabiili (> 6 kuukautta SCI:n jälkeen)
- lääketieteellisen luvan osallistua
- heikko ranteen pidennys ainakin yksipuolisesti
- Oletetaan, että nykyinen lääkitys säilyy ilman muutoksia vähintään 3 kuukautta. Antispastisuuslääkkeiden (esim. baklofeeni, diatsepaami, titsanidiini) vakaa käyttö hyväksytään. Osallistujilla, joilla on molemminpuolinen ranteen ojennusheikkous, tutkitaan vakavammin heikentynyttä käsivartta.
Poissulkemiskriteerit:
- motoneuronivaurio
- lääketieteellisesti epävakaa tila
- kognitiivinen rajoite
- epileptisiä kohtauksia aiemmin
- metalliset implantit kalloon
- rinnassa tai sen yläpuolella istutettu biolääketieteellinen laite (esim. sydämentahdistin, sisäkorvaistute)
- ECR:ssä ei löydetty mitattavissa olevaa Euroopan parlamentin jäsentä
- ei pysty tuottamaan mitään vapaaehtoista ECR EMG -toimintaa
- laaja toiminnallinen sähköstimulaatio käsivarteen päivittäin
- raskaus (asentomuutosten ja mahdollisen lääketieteellisen epävakauden vuoksi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MEP Wrist Extensor Up-Conditioning
|
Tämä on harjoitusinterventio, jossa aivo-selkäydin-lihasreittejä vahvistetaan henkilöillä, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma.
Transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS), eräänlaista aivojen stimulaatiota, käytetään saamaan aikaan lihasvaste ranteen ojentajasta (extensor carpi radialis), lihasta, joka taivuttaa rannetta taaksepäin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aivo-selkäydin-lihasreitin jännittyneisyydessä/voimakkuudessa aivojen tasolla mitattuna moottorin herätyspotentiaalilla
Aikaikkuna: Perus- ja viimeinen harjoituskerta (noin 2,5 kuukautta)
|
Suurempi keskimääräinen MEP-koko (mV) osoittaisi aivo-selkäydin-lihasreitin lisääntynyttä kiihtyneisyyttä/voimakkuutta
|
Perus- ja viimeinen harjoituskerta (noin 2,5 kuukautta)
|
|
Muutos kyvyssä liikuttaa käsivartta mitattuna Action Research Arm Test (ARAT) -testillä. Maksimipistemäärä 57 pistettä
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
ARAT-pisteiden nousu osoittaa, että kyky liikuttaa kättä on parantunut
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
|
Muutos kyvyssä liikuttaa kättä Fugl-Meyer Assessment (FMA) -testillä mitattuna
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
FMA-pisteiden nousu osoittaa käsivarren parempaa liikettä.
Maksimipistemäärä 66 pistettä
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
|
Muutos karkeassa käsien kätevuudessa mitattuna Box and Block Test (BBT) -testillä
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
60-luvulla siirrettyjen lohkojen lisääntynyt määrä osoittaa lisääntynyttä käsien kätevyyttä
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
|
Muutos hienomotoriikassa ja sormien kätevuudessa mitattuna Nine Hole Peg Test -testillä
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
Lyhentynyt aika (aikoja) tappien asettamiseen ja poistamiseen tappilaudassa osoittaa parantuneen hienomotorisen kyvyn ja sormien kätevyyden
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
|
Vahvuuden muutos manuaalisella lihastestauksella (MMT) mitattuna
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
Lisääntynyt MMT-pistemäärä tarkoittaa lisääntynyttä voimaa testattavassa lihaksessa.
Tutkija arvioi potilaan voiman asteikolla 0-5.
0: Ei lihasaktivaatiota; 1: Jäljitä lihasten aktivaatio, kuten nykiminen, saavuttamatta täyttä liikealuetta; 2: Lihasten aktivointi painovoiman ollessa eliminoitu, jolloin saavutetaan täysi liikealue; 3: Lihasten aktivointi painovoimaa vastaan, täysi liikealue; 4: Lihasten aktivointi jonkin verran vastusta vastaan, täysi liike; 5: Lihasten aktivointi tutkijan täyttä vastusta vastaan, koko liikealue.
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
|
Tuntien muutos selässä ja kämmenessä mitattuna Semmes Weinsteinin monofilamenttitestillä
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
Kyky havaita yhä ohuempia monofilamentteja osoittaa lisääntyneen tuntemuksen
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
|
Spastisuuden muutos modifioidulla Ashworth-asteikolla (mAS) mitattuna
Aikaikkuna: muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
MAS-pisteet vaihtelevat 0:sta: normaali lihasjänteys 4:ään: jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä.
mAS:n lasku osoittaa vähentynyttä spastisuutta.
|
muuttaa lähtötasosta välittömästi harjoitusprotokollan suorittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Blair Dellenbach, MSOT, Medical University of South Carolina
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00113108
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäytimen vammat
-
Seoul National University HospitalValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat