EY:n aivoohjelma erityisopetusta tarvitseville lapsille

Lapsilla, joilla on hermoston kehityshäiriöitä, havaitaan toistuvasti heikentyneen huomio- ja itsehallintakykyä, jotka ovat osa toimeenpanotoimintoja ja ovat suurelta osin välittäjänä aivojen etu-, parietaali- ja anterioristen cingulaattialueiden verkoston kautta. Äskettäinen katsaus (Craig et al., 2016) ehdotti, että ASD:llä ja ADHD:llä on yhteisiä huomiokyvyn, vasteen eston, työmuistin, joustavuuden, seurannan, sujuvuuden ja käsitteen muodostumisen heikkenemistä. Tarverin ja Hallahanin (1974) katsauksessa havaittiin, että SpLD:tä sairastavilla lapsilla oli enemmän häiriötekijöitä tehtävissä, impulsiivisempia ja hyperaktiivisempia strukturoidussa tilanteessa kuin tyypillisesti kehittyneillä lapsilla. Huomio- ja itsehallinnan puutteet liittyvät vahvasti huonompaan koulumenestykseen ja ongelmakäyttäytymiseen koulussa (Biederman et al., 2004; Riggs, Blair, Greenberg, 2010; Steinmayr, Ziegler, Träuble, 2010).

Silmän katseen prosessointi ja ajallinen prosessointi ovat kaksi perustavaa laatua olevaa rakennuspalikoita korkeampien aivokuoren toimintojen, kuten huomion, muistin, eston hallinnan ja kielen, luomiseen. Empiiriset tutkimukset viittaavat siihen, että visuaalisen seurannan epänormaali hermoston kehitys korreloi etuaivojen toimintojen, kuten huomion, eston ja sosiaalisen kommunikoinnin, viivästyneen kypsymisen kanssa (Johnson, 2001). Lisäksi erityistä tukea tarvitsevilla lapsilla, joilla on epänormaalit kognitiiviset toiminnot tai käyttäytyminen, havaitaan olevan epänormaalia silmän liikkeen hallintaa. Esimerkiksi epätyypillisen katseen katselemisen varhaisessa kehitysvaiheessa on havaittu liittyvän tarkkaavaisuuden puutteeseen, yhteiseen tarkkaavaisuuteen ja sosiaaliseen toimintaan ASD:ssä (Johnson, 2001). Epänormaalit silmien liikkeet ovat ilmeisiä myös lapsilla, joilla on ADHD ja lukuhäiriö (Rommelse, Van der Stigchel & Sergeant, 2008). Empiiristä tutkimusta on tehty yhä enemmän erityistä tukea tarvitsevien lasten katseenseurantakoulutuksen tehokkuuden selvittämiseksi. Powell et ai. (2016) ovat tehneet tietokoneistetun huomiokoulutuksen ryhmälle ASD-lapsia, jotka käyttävät katseenseurantajärjestelmää. Keskimäärin 12 viikon sisällä 120 minuutin harjoittelun jälkeen visuaalinen jatkuva tarkkaavaisuus parani ryhmässä ASD-lapsia. Samanlaisen konseptin pohjalta tutkimusryhmämme on kehittänyt katseen perusteella jatkuvan tarkkaavaisuuden ja itsehillinnän harjoittelun käyttämällä katseenseurantajärjestelmää. Äskettäinen pilottitutkimuksemme (Lee, Yeung, Sze ja Chan, 2021) paljasti, että 240 minuutin katseenseurantaharjoittelu ADHD:tä sairastaville ja ilman lapsia osoitti merkittävästi parantunutta estonhallintaa ja henkistä joustavuutta harjoituksen jälkeen, kun taas kontrolliryhmän lapset eivät. osoittavat merkittäviä muutoksia.

Kaiken sensorisen ja motorisen prosessoinnin taustalla oleva ajallinen prosessointi viittaa siihen, kuinka hermosto käsittelee aikaa kymmenien ja satojen millisekuntien välillä. Ajallinen prosessointi on edellytys kielellisille kyvyille (Schulte-Körne, Deimel, Bartling & Remschmidt, 1998) ja se liittyy vahvasti huomion, muistin ja käyttäytymisen estoon (Harrington & Haaland, 1999; Toplak, Dockstader, Tannock, 2006). Aivojen alueilla, mukaan lukien tyvigangliot, pikkuaivot, oikea parietaalinen ja dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori, on tärkeä rooli ajallisessa prosessoinnissa (Mauk & Buonomano, 2004). Ajallisia prosessointipuutteita näkö- tai kuulomuodoissa havaitaan toistuvasti henkilöillä, joilla on ASD, ADHD ja SpLD. Kwakye ym. (2011) havaitsivat, että ASD-lapset osoittivat heikentynyttä kuulon ajallista prosessointia, mikä näkyy heidän korkeampana kynnyksenä kuulon ajallisen järjestyksen arviointitehtävässä verrattuna tyypillisesti kehittyneisiin lapsiin. Breier et ai. (2003) havaitsivat, että lapset, joilla oli ADHD tai ADHD, joilla on lukuvaikeuksia, osoittivat enemmän havaittavissa olevia ajallisia auditiivisia vihjeitä ei-puhe-ärsykkeissä. Tallal (2004) ja Merzenich et ai. (2008) ehdottivat, että ajallinen prosessointivaje on perusvaje SpLD-lasten fonologisten ja kielellisten vaikeuksien taustalla.

Samaan aikaan on havaittu, että varhainen puuttuminen kuulon ja visuaalisen ajallisen prosessoinnin parantamiseen voi vaikuttaa merkittävästi myönteisesti lapsen oppimiseen. Järjestelmällinen katsaus (Loo et al., 2010) tietokonepohjaisen kuulokoulutuksen tehokkuudesta ei-puheen ja yksinkertaisten puheäänten käsittelyssä on raportoinut, että jotkin koulutusmuodot voivat parantaa lasten fonologista tietoisuutta (perustaito lukemisessa ja verbaalissa). viestintä), kun taas muut voivat olla tehokkaita parantamaan lasten lukutaitoja. Temple et ai. (2003) suorittivat empiirisen tutkimuksen ja havaitsivat, että 20 lukihäiriöstä kärsivällä lapsella oli merkittävästi parantunut suullinen kieli- ja lukusuorituskyky kuulonkäsittelykoulutuksen jälkeen keskimäärin 27,9 harjoituspäivän ajan, 100 minuuttia päivässä, 5 päivänä viikossa. Harjoittelun jälkeen lukihäiriöiset lapset osoittivat lisääntynyttä aktiivisuutta vasemman puolen aivojen alueilla, joissa he osoittivat hypoaktiivisuutta verrattuna tyypillisesti kehittyneisiin lapsiin ennen harjoittelua. Wang, Liu, Xu (2019) raportoivat myös visuaalisen ja auditiivisen ajallisen prosessoinnin harjoittelun selkeästä vaikutuksesta lukemiseen ja lukemiseen liittyviin kykyihin kiinalaisilla dysleksiaisilla lapsilla. Lapset, jotka saivat 12 istuntoa, 3-4 kertaa viikossa, 30-40 minuuttia per istunto (1) auditiivista ajallista prosessointikoulutusta tai (2) visuaalista ajallista prosessointikoulutusta, osoittivat merkittävästi parantunutta luku- ja nopeaa nimeämiskykyä. Silti kontrolliryhmä, jolla ei ollut erityistä koulutusta, ei osoittanut tällaisia ​​muutoksia.

Silmänseurantakoulutuksen ja ajallisen prosessoinnin koulutuksen rohkaisevien tulosten valossa tässä tutkimuksessa ehdotettu EC Brain -koulutusohjelma sisältää nämä kaksi erityisopetusta tarvitsevien opiskelijoiden koulutusmuotoa. Näiden kahden koulutuksen lisäksi osallistuvat opiskelijat koulutetaan myös tieteellisiin elämäntapalääketieteen menetelmiin parantaakseen oppimiskykyään ja stressinsietokykyään. Heitä rohkaistaan ​​kehittämään terveellistä elämäntapaa harjoittelemalla rentoutumis- ja stressinhallintatekniikoita ja omaksumalla terveellisen tasapainoisen ruokavalion. WHO:n ohjeiden (2010) mukaan 5–17-vuotiaiden lasten tulee kerätä vähintään 60 minuuttia kohtalaisen tai voimakkaan intensiivistä fyysistä aktiivisuutta päivittäin parantaakseen fyysistä ja henkistä terveyttä. Perinteinen kiinalainen mieli-kehoharjoitus, nimittäin Neigong, sisältää lempeää ja rauhallista liikettä ja painottaa itsetietoisuuden ja keskittymisen harjoittamista rennolla mielellä (Chan et al., 2008, 2011, 2013, 2015). Se voidaan luokitella kohtalaisen intensiteetiksi sydän- ja verisuoniharjoitukseksi ja rentoutusharjoitukseksi, jonka alakoululaiset hallitsevat helposti. Tutkimukset osoittavat, että yhden kuukauden harjoittelu mielen ja kehon harjoittelua voi parantaa itsehallintakykyä ja muistitoimintoja ja muuttaa vastaavaa aivotoimintatasoa ASD:stä kärsivillä lapsilla (Chan et al., 2008, 2013, 2015). Kliiniset havainnot osoittivat myös paremman malttinsa ja impulsiivisten tekojen hallinnan ja paremman vastustuskyvyn stressitekijöitä vastaan ​​säännöllisen Neigong-harjoituksen jälkeen erityistä tukea tarvitsevilla lapsilla. Terveellinen tasapainoinen ruokavalio MyPlaten mukaan on Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) julkaisema ravitsemusopas. MyPlate suosittelee terveellisen ruoan nauttimista tietyssä tasapainoisessa suhteessa: täysjyvävilja (30 %), vihannekset ja hedelmät (50 %) ja proteiini (20 %). Proteiini-kategoriassa korostetaan enemmän kasvipohjaisen proteiinin (esim. siemenet, pavut, pähkinät) saantia. ASD:tä sairastavilla lapsilla, jotka omaksuivat tasapainoisen terveellisen ruokavalion, kognitiivinen joustavuus, impulssienhallinta- ja suunnittelukyky parani merkittävästi, sosiaalisen kommunikoinnin ongelma ja toistuva käyttäytyminen vähenivät ja EEG-aivotoiminta lisääntyi (Chan, et al., 2012a).

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia neurotieteeseen perustuvan koulun jälkeisen EC Brain -ohjelman tehokkuutta ja soveltuvuutta 100–250 kiinalaisen erityisopetuksen omaavan 10-vuotiaan opiskelijan akateemisen suorituskyvyn, kognition, silmän liikkeet, käyttäytymisen ja psykologisen terveyden parantamisessa. tavalliset paikalliset peruskoulut. Oletuksena on, että EC Brain Programme -ohjelmaan liittyvät opiskelijat parantavat akateemista suorituskykyä, huomiokykyä, itsehillintää, kielitaitoa ja sakkadisia silmien liikkeitä, vähentävät enemmän käyttäytymisongelmia ja parantavat psyykkistä hyvinvointia harjoittelun jälkeen. Sitä vastoin perinteisen harjoitusryhmän lapsilla ei ole samanlaista kehitystä kuin EC Brain -ryhmässä.