Ravitsemus- ja ruokavalinnat alkuraskauden aikana (PICk)

Jodi on tärkeä kilpirauhashormonien synteesille, jotka ohjaavat normaalia aivojen kehitystä sikiön ja synnytyksen jälkeisessä elämässä.

Vaadittu jodin saanti on 140 μg/vrk, eikä Yhdistyneen kuningaskunnan (UK) terveysministeriön raskaana oleville naisille ehdoteta lisäystä, toisin kuin Maailman terveysjärjestö (WHO), EFSA ja US Institute of Medicine (IoM). ja SANZ, jotka ehdottavat saantia raskauden aikana, joka vaihtelee 200 - 150 μg/päivä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa aiempien havaintojen perusteella 60 % raskaana olevista naisista ei täytä WHO:n suositusta 250 μg/vrk.

Yli puolet äideistä ja harjoittajista Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei kyennyt tunnistamaan oikeita jodin lähteitä. Useimmat naiset ovat kuitenkin ilmoittaneet halukkuudestaan ​​muuttaa ruokavaliokäyttäytymistä, jos he ovat saaneet tietoa jodin merkityksestä raskauden aikana.

Tässä interventiossa keskitytään antamaan tietoa jodista ja sen merkityksestä raskauden aikana, mikä voisi mahdollisesti auttaa naisia ​​parantamaan joditilaansa. Interventio suunniteltiin osallistujien mukaan ja heidän näkemyksensä parhaasta tiedonhankinnasta perusteellisen laadullisen työn pohjalta.

Oletuksena on, että lisääntyvä tietoisuus ja tietoisuus jodin tärkeydestä, lähteistä ja tarpeista raskauden aikana johtaa muutokseen käytännössä ja jodin saannin lisääntymiseen.

Menetelmät:

Tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka kestää 12 viikkoa. Naiset, jotka ovat raskaana ja ensimmäisellä raskauskolmanneksella, rekrytoidaan ja satunnaistetaan joko kontrolli- tai interventioryhmään.

Tutkimukseen sisältyy 3 tapaamista osallistujien kanssa lähtötilanteessa ja 6 ja 12 viikon kuluttua. Jos hedelmöitys tapahtuu tutkimusjakson aikana, naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, järjestetään neljäs (valinnainen) tapaaminen 12. raskausviikolla.

Osallistujille tiedotetaan tutkimuksesta saamatta yksityiskohtia tavoitteesta (hoitoryhmän joditilanteen lisääminen). Tällä pyritään vähentämään ennakkoluuloja ja välttämään osallistujien johtamista itsetutkimukseen jodiravitsemuksen aiheesta. Molempien tutkimusryhmien naiset saavat normaalia hoitoa, eikä tutkimuksella pyritä muuttamaan tätä. Hoitoryhmä saa 1-2 viikossa tekstiviestiä, joissa keskitytään jodipitoisten ruokien tärkeyteen, esteiden tunnistamiseen ja vinkkejä niiden sisällyttämiseen ruokavalioon.

Näytteiden kerääminen ja analysointi:

• Osallistujat täyttävät kyselylomakkeet (väestö-, ruokavalio-, tieto-, tietoisuus- ja interventioarviointikyselyt) rekrytointipaikalla / tapaamispaikalla tutkijan kanssa tutkijan täydellisten ohjeiden jälkeen vierailuilla 1, 2 ja 3 (ja valinnaisella vierailulla 4).
• Osallistujille annetaan kullakin käynnillä 12 astiaa pistevirtsanäytteiden keräämistä varten. Heitä pyydetään keräämään 10 virtsanäytettä 3-4 päivän aikana. Virtsan jodi- ja kreatiniinipitoisuudet mitataan.
• Jokaiselta osallistujalta otetaan jokaisella tutkijan käynnillä sormenpistolla kuivattu veripistenäyte. Tyreoglobuliini mitataan.

Teholaskenta:

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on vähentää niiden naisten osuutta, jotka eivät täytä suositeltua jodin saantia.

Perustuen 60 %:n osuuteen naisista, jotka eivät tällä hetkellä täytä suositeltua 250 μg/vrk-saantia 5, kokonaisotoskoko N = 84 (42 ryhmää kohti) mahdollistaisi osuuden pienenemisen 30 prosenttiin. Tämä on saavutettavissa 150-249 μg/vrk saavien naisten prosenttiosuuden perusteella, jotka voisivat lisätä kulutusta 100 μg/vrk (vastaa 200 ml annosta maitoa ja 125 g annosta jogurttia päivässä) ja täyttävät siten kynnys. Kun otetaan huomioon 15 prosentin keskeyttäminen, 50 otos ryhmää kohden olisi riittävä.