- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05846633
C-Millin juoksumattoharjoittelun tehokkuus verrattuna perinteiseen juoksumattoon iäkkäiden ihmisten tasapainon ja psykologisen tilan suhteen. Satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- iäkkäät miehet ja naiset (60-75-vuotiaat) osallistuvat tähän tutkimukseen. Perustuu vahvistettuun kirjalliseen lääkärinlausuntoon ja heidän lääkärinsä allekirjoittama. Niiden terveydentilan tulee olla hallinnassa ja vakaa, eikä niillä ole D-vitamiinin puutetta eikä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Osallistujilla tulee olla hyväksyttävä kognitiivisten toimintojen taso (pistemäärä 25 tai enemmän Mini-Mental State Examinationissa, 40 tai vähemmän Berg-tasapainoasteikolla (BBSja pistemäärä yli 5 Geriatric Depression Scale (GDS) -asteikolla).
Kaikkien osallistujien ei tulisi saada muuta koulutusta tasapainon ja kävelyn parantamiseksi kuin tämän tutkimuksen protokolla.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat suljetaan pois, jos heillä on jokin seuraavista ehdoista:
- Lääketieteellisesti epävakaa
- Fxed alaraajan luun epämuodostumia
- Lihashalvaus,
- pikkuaivojen vajaatoiminta,
- Visuaaliset ongelmat,
- Vestibulaariset ongelmat,
- Kognitiivinen heikkeneminen, mikä tahansa tila voi johtaa ongelmallisiin harjoituksiin
- Huimaus- tai kouristuslääkkeiden käyttö,
- Saa yli 40 pistettä Bergin tasapainoasteikolla (BBS)
- Pistemäärä alle 5 Geriatric Depression Scale (GDS) -asteikolla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: VR juoksumatto
Tämän tutkimuksen interventio on C-Mill virtuaalitodellisuuden juoksumatto (Motekforce Link, Amsterdam/Culemborg, Alankomaat). Kuusitoista osallistujaa otetaan mukaan c-mill juoksumatto-ohjelmaan 50 minuuttia per harjoitus / kaksi harjoitusta viikossa kuuden peräkkäisen viikon aikana (yhteensä 12 harjoitusta). Jokaista osallistujaa harjoitellaan (50 minuuttia) seuraavasti: lämmittely kävelemällä juoksumatolla mukavalla kävelynopeudella yksilön kykyjen mukaan 5 minuuttia. Nopeus tulee määrittää jokaiselle. Tämän jälkeen osallistujat jatkavat harjoittelua juoksumatolla 20 minuuttia. Visuaalisesti ohjattuja askelharjoituksia sovelletaan. Osallistujien tulee pitää (5 minuutin tauko) ja jatkaa sitten harjoittelua juoksumatolla 25 minuutin ajan. Sovelletaan esteiden välttämisharjoituksia ja kävelyalueharjoituksia. |
C Mell juoksumatto tarjoaa Virtual Reality -ympäristön kuntoutukseen esteineen ja motivoivan avun kanssa
|
Active Comparator: Perinteinen ryhmä
Kuten ryhmä I, jokaista osallistujaa harjoitellaan tavallisella juoksumatolla (50 minuuttia) seuraavasti: lämmittely kävelemällä juoksumattohihnalla kullekin osallistujalle sopivalla mukavalla kävelynopeudella 5 minuuttia.
Nopeus tulee määrittää. Sitten osallistujat jatkavat harjoittelua juoksumatolla 20 minuuttia; VR:ää ei käytetä tai oteta käyttöön.
Osallistujien tulee pitää 5 minuutin tauko ja sitten jatkaa harjoittelua juoksumatolla 25 minuutin ajan.
|
C Mell juoksumatto tarjoaa Virtual Reality -ympäristön kuntoutukseen esteineen ja motivoivan avun kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Biodex Balance System (BBS; Biodex Inc., Shirley, NY)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Sitä käytetään luotettavana ja validina laitteena tasapainon vakavuuden mittaamiseen seisomisen aikana sekä staattisissa että dynaamisissa tilanteissa (Cachupe ym., 2001 ja Chen et al., 2014).
Tehdään kaksi tasapainotestiä: Limit of Stability (LOS) ja putoamisriskitesti.
Molemmat testit haastavat osallistujien kyvyn hallita ja ylläpitää tasapainoa pitämällä painopisteensä tukipohjan sisällä.
Biodex-järjestelmässä on sekä staattinen että dynaaminen tila, jossa on 12 tasoa kallistustasoa (suurin vakavuustaso = taso 12; pienin vakavuustaso = taso 1).
Lavan kallistuksen staattinen tila ja dynaaminen taso (11) valitaan tässä tutkimuksessa PST- ja LOS-testien suorittamista varten.
|
6 viikkoa
|
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
14 kohdan luettelo; jokainen pisteytetään välillä (0-4); 0 on pienin ja 4 on suurin funktio (0 -20 = suuri putoamisriski, 21-40 = keskimääräinen putoamisriski ja 41-56 = pieni putoamisriski).
Tämä työkalu on pätevä ja luotettava
|
6 viikkoa
|
The Timed Up and Go -testi (TUG)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Sitä käytetään seuraavien parametrien arvioimiseen vanhemmilla aikuisilla: kaatumisriski, kävelykyky, tasapaino ja liikkuvuus.
Osallistujat, jotka käyttävät tavallisia jalkineita, aloittavat istuma-asennosta nousemalla seisomaan terapeutin käskystä; kävele eteenpäin 3 metriä, käänny ympäri, kävele takaisin tuolille ja istu alas, kun ajoituksen pitäisi pysähtyä.
Kaikki apuvälineet tulee huomioida.
Se on luotettava, validi ja herkkä testi, joka mittaa erityisesti vanhusten kaatumistodennäköisyyttä.
|
6 viikkoa
|
Kuuden minuutin kävelytesti (6MWT)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Se arvioi matkan, jonka osallistujan kävelykapasiteetti on yhteensä kuusi minuuttia kovalla, epätasaisella alustalla.
6MWT kehitettiin alun perin heikkokuntoisille iäkkäille 60–90-vuotiaille potilaille, jotka lähetettiin geriatriseen sairaalaan.
Sitä on käytetty määrittämään liikuntasietokyvyn muutoksia terveiden iäkkäiden aikuisten interventioiden jälkeen
|
6 viikkoa
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Se on 21 kohdan oma itseraporttilomake, jolla arvioidaan aikuisten (13-80-vuotiaiden) masennuksen oireiden esiintymistä ja vakavuutta.
Kysymyksiin tulee vastata osallistujan tunteen mukaan viimeisen 2 viikon aikana.
BDI:n suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
Mitä korkeampi Beck-pistemäärä, sitä korkeammat masennuksen tunteet; (1-10) Näitä ylä- ja alamäkiä pidetään normaaleina, (11-16) lievä mielialahäiriö (17-20) kliininen rajamasennus (21-30) keskivaikea masennus (31-40) vakava masennus yli 40 heijastaa äärimmäistä masennusta.
Tämä työkalu on luotettava, ja se on validoitu ja standardoitu geriatriseen väestöön suhteellisen vähemmän somaattisesti liittyvillä esineillä
|
6 viikkoa
|
Geriatric Depression Scale - 15 (lyhyt muoto) (GDS-15)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Se on 15 kohdan oma ilmoituslomake.
Kaikki ovat KYLLÄ/EI-kysymyksiä, jokainen on yhden pisteen arvoinen ja niihin tulisi vastata osallistujan viime viikon fiiliksen perusteella.
10 kohtaa osoittaa masennuksen, jos vastaus on myönteinen, ja loput 5 osoittavat masennuksen, jos vastaus on kieltävä.
Tämä lomake voidaan täyttää noin 5-7 minuutissa.
Tämä työkalu on validoitu ja sillä on korkea korrelaatio masennusoireiden kanssa ja se erottaa masentuneet potilaat ei-masennetuista.
Se on validi ja luotettava geriatrian asteikko, jonka GDS-15:n raja-arvo on 6, ja sen herkkyys on 94 % ja spesifisyys 85 % yhteisössä asuvilla iäkkäillä aikuisilla, kun taas rajapisteellä 5 on 72 % herkkyys ja 78 % spesifisyys. kotihoidon potilailla
|
6 viikkoa
|
Masennus vanhuusasteikolla (DIA-S
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
on itseraportointiväline, joka koostuu kymmenestä (Kyllä/Ei) lyhyestä lausunnosta, jotka keskittyvät emotionaalisiin, motivoiviin ja kognitiivisiin oireisiin.
Sillä on korkeampi spesifisyys ja sisäinen johdonmukaisuus (Heidenblut & Zank, 2010).
Tätä työkalua suositellaan tutkimukseen ja kliiniseen käytäntöön (Heidenblut & Zank, 2020).
Pisteet vaihtelevat (0-10); missä (0 = ei masennusoireita) ja (10 = maksimaaliset masennusoireet); jossa 4 on osoitus masennushäiriöstä.
|
6 viikkoa
|
Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21) arabiankielinen versio
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
on itseraportointiväline, joka koostuu kolmesta osa-alueesta; jokaisessa verkkotunnuksessa on seitsemän kohdetta.
Nelipisteisellä Likert-asteikolla (0-3) se arvioi negatiivisia tunne-oireita.
3 osoittaa negatiivisten oireiden suurempaa vakavuutta.
Kolme aluetta ovat: masennusasteikko, ahdistuneisuusasteikko ja stressiasteikko.
Tämä työkalu on pätevä ja sillä on erinomainen luotettavuus.
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49. doi: 10.1016/0022-3956(82)90033-4.
- Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992 Jul-Aug;83 Suppl 2:S7-11.
- Harada ND, Chiu V, Stewart AL. Mobility-related function in older adults: assessment with a 6-minute walk test. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Jul;80(7):837-41. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90236-8.
- Blazer DG. Depression in late life: review and commentary. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Mar;58(3):249-65. doi: 10.1093/gerona/58.3.m249.
- Crosbie JH, Lennon S, Basford JR, McDonough SM. Virtual reality in stroke rehabilitation: still more virtual than real. Disabil Rehabil. 2007 Jul 30;29(14):1139-46; discussion 1147-52. doi: 10.1080/09638280600960909.
- Dockx K, Bekkers EM, Van den Bergh V, Ginis P, Rochester L, Hausdorff JM, Mirelman A, Nieuwboer A. Virtual reality for rehabilitation in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 21;12(12):CD010760. doi: 10.1002/14651858.CD010760.pub2.
- Cakit BD, Saracoglu M, Genc H, Erdem HR, Inan L. The effects of incremental speed-dependent treadmill training on postural instability and fear of falling in Parkinson's disease. Clin Rehabil. 2007 Aug;21(8):698-705. doi: 10.1177/0269215507077269.
- Beck, A. T., Steer, R. A., & Carbin, M. G. (1988). Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clinical psychology review, 8(1), 77-100.
- Alabdullgader A, Rabbani U. Prevalence and Risk Factors of Falls Among the Elderly in Unaizah City, Saudi Arabia. Sultan Qaboos Univ Med J. 2021 Feb;21(1):e86-e93. doi: 10.18295/squmj.2021.21.01.012. Epub 2021 Mar 15.
- Alghnam S, Alsayyari AS, Towhari JA, Alsayer RM, Almohaimeed MY, Aldebasi MH, Albabtin IT. Epidemiological characteristics of fall injuries and their related outcome in Riyadh, Saudi Arabia: A descriptive study from a Level-I trauma center. J Family Community Med. 2020 May-Aug;27(2):114-119. doi: 10.4103/jfcm.JFCM_245_19. Epub 2020 Jun 3.
- Ali AM, Ahmed A, Sharaf A, Kawakami N, Abdeldayem SM, Green J. The Arabic Version of The Depression Anxiety Stress Scale-21: Cumulative scaling and discriminant-validation testing. Asian J Psychiatr. 2017 Dec;30:56-58. doi: 10.1016/j.ajp.2017.07.018. Epub 2017 Jul 18.
- Almegbel FY, Alotaibi IM, Alhusain FA, Masuadi EM, Al Sulami SL, Aloushan AF, Almuqbil BI. Period prevalence, risk factors and consequent injuries of falling among the Saudi elderly living in Riyadh, Saudi Arabia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2018 Jan 10;8(1):e019063. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019063.
- Alshammari SA, Alhassan AM, Aldawsari MA, Bazuhair FO, Alotaibi FK, Aldakhil AA, Abdulfattah FW. Falls among elderly and its relation with their health problems and surrounding environmental factors in Riyadh. J Family Community Med. 2018 Jan-Apr;25(1):29-34. doi: 10.4103/jfcm.JFCM_48_17.
- Ashworth NL, Chad KE, Harrison EL, Reeder BA, Marshall SC. Home versus center based physical activity programs in older adults. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;2005(1):CD004017. doi: 10.1002/14651858.CD004017.pub2.
- Berger-Vachon, C. (2006). Virtual reality and disability. Technology and Disability, 18(4), 163-165.
- Berry, B. D. (2013). Effects of upper body resistance while treadmill walking in older adults (Doctoral dissertation, Wichita State University).
- Britton A, Shipley M, Singh-Manoux A, Marmot MG. Successful aging: the contribution of early-life and midlife risk factors. J Am Geriatr Soc. 2008 Jun;56(6):1098-105. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01740.x. Epub 2008 May 12.
- Burns ER, Stevens JA, Lee R. The direct costs of fatal and non-fatal falls among older adults - United States. J Safety Res. 2016 Sep;58:99-103. doi: 10.1016/j.jsr.2016.05.001. Epub 2016 May 28.
- Cabeza, R., Nyberg, L., & Park, D. C. (Eds.). (2016). Cognitive neuroscience of aging: Linking cognitive and cerebral aging. Oxford University Press.
- Cachupe, W. J., Shifflett, B., Kahanov, L., & Wughalter, E. H. (2001). Reliability of biodex balance system measures. Measurement in physical education and exercise science, 5(2), 97-108.
- Cesari M, Landi F, Torre S, Onder G, Lattanzio F, Bernabei R. Prevalence and risk factors for falls in an older community-dwelling population. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Nov;57(11):M722-6. doi: 10.1093/gerona/57.11.m722.
- Chen CH, Lin SF, Yu WH, Lin JH, Chen HL, Hsieh CL. Comparison of the test-retest reliability of the balance computerized adaptive test and a computerized posturography instrument in patients with stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Aug;95(8):1477-83. doi: 10.1016/j.apmr.2014.03.005. Epub 2014 Mar 21.
- Cho GH, Hwangbo G, Shin HS. The Effects of Virtual Reality-based Balance Training on Balance of the Elderly. J Phys Ther Sci. 2014 Apr;26(4):615-7. doi: 10.1589/jpts.26.615. Epub 2014 Apr 23.
- Cobb, S., Brooks, T., Sharkey, P. M., & Merrick, J. (2006). Virtual reality and disability [Editorial]. International Journal on Disability and Human Development, 5(2), 95-96. https://doi.org/10.1515/IJDHD.2006.5.2.95
- Cuijpers P, van Straten A, Smit F. Psychological treatment of late-life depression: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry. 2006 Dec;21(12):1139-49. doi: 10.1002/gps.1620.
- de Rooij, I. J., van de Port, I. G., & Meijer, J. W. G. (2017). Feasibility and effectiveness of virtual reality training on balance and gait recovery early after stroke: a pilot study. Walking in relation to participation after stroke, 129.
- Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R, La Vecchia C, Negri E. Risk factors for falls in community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Epidemiology. 2010 Sep;21(5):658-68. doi: 10.1097/EDE.0b013e3181e89905.
- Deshpande N, Metter EJ, Lauretani F, Bandinelli S, Guralnik J, Ferrucci L. Activity restriction induced by fear of falling and objective and subjective measures of physical function: a prospective cohort study. J Am Geriatr Soc. 2008 Apr;56(4):615-20. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01639.x. Epub 2008 Feb 26.
- Dusemund F, Steiner M, Vuilliomenet A, Muller C, Bossart R, Regez K, Schild U, Conca A, Huber A, Reutlinger B, Muller B, Albrich WC. Multidisciplinary Assessment to Personalize Length of Stay in Acute Decompensated Heart Failure (OPTIMA II ADHF). J Clin Med Res. 2012 Dec;4(6):402-9. doi: 10.4021/jocmr1154w. Epub 2012 Nov 11.
- Fokkenrood HJ, Bendermacher BL, Lauret GJ, Willigendael EM, Prins MH, Teijink JA. Supervised exercise therapy versus non-supervised exercise therapy for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 23;(8):CD005263. doi: 10.1002/14651858.CD005263.pub3.
- Galea M, Woodward M. Mini-Mental State Examination (MMSE). Aust J Physiother. 2005;51(3):198. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70034-9. No abstract available.
- Gao Z, Lee JE, McDonough DJ, Albers C. Virtual Reality Exercise as a Coping Strategy for Health and Wellness Promotion in Older Adults during the COVID-19 Pandemic. J Clin Med. 2020 Jun 25;9(6):1986. doi: 10.3390/jcm9061986.
- Gaugler JE, Reese M, Mittelman MS. Effects of the Minnesota Adaptation of the NYU Caregiver Intervention on Depressive Symptoms and Quality of Life for Adult Child Caregivers of Persons with Dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Nov;23(11):1179-92. doi: 10.1016/j.jagp.2015.06.007. Epub 2015 Jun 25.
- Goble DJ, Cone BL, Fling BW. Using the Wii Fit as a tool for balance assessment and neurorehabilitation: the first half decade of "Wii-search". J Neuroeng Rehabil. 2014 Feb 8;11:12. doi: 10.1186/1743-0003-11-12.
- Grabiner MD, Kaufman KR. Developing and Establishing Biomechanical Variables as Risk Biomarkers for Preventable Gait-Related Falls and Assessment of Intervention Effectiveness. Front Sports Act Living. 2021 Sep 22;3:722363. doi: 10.3389/fspor.2021.722363. eCollection 2021.
- Groth-Marnat, G. (2009). Handbook of psychological assessment. John Wiley & Sons.
- Haddad M. Depression in adults with a chronic physical health problem: treatment and management. Int J Nurs Stud. 2009 Nov;46(11):1411-4. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.08.007. No abstract available.
- Heidenblut S, Zank S. Screening for Depression in Old Age With Very Short Instruments: The DIA-S4 Compared to the GDS5 and GDS4. Gerontol Geriatr Med. 2020 Dec 10;6:2333721420981328. doi: 10.1177/2333721420981328. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Heinzel, S., Lawrence, J. B., Kallies, G., Rapp, M. A., & Heissel, A. (2015). Using exercise to fight depression in older adults: A systematic review and meta-analysis. GeroPsych: The Journal of Gerontopsychology and Geriatric Psychiatry, 28(4), 149.
- Hu S, Tucker L, Wu C, Yang L. Beneficial Effects of Exercise on Depression and Anxiety During the Covid-19 Pandemic: A Narrative Review. Front Psychiatry. 2020 Nov 4;11:587557. doi: 10.3389/fpsyt.2020.587557. eCollection 2020.
- Iaboni A, Flint AJ. The complex interplay of depression and falls in older adults: a clinical review. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 May;21(5):484-92. doi: 10.1016/j.jagp.2013.01.008. Epub 2013 Feb 6.
- Chand SP, Arif H, Kutlenios RM. Depression (Nursing). 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568733/
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-PGS-2023-03-253
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset C mell -juoksumatto
-
Aalto UniversityTurku University Hospital; Helsinki University Central Hospital; Business...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineValmis
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrytointi
-
Aivita Biomedical, Inc.RekrytointiMetastaattinen melanoomaYhdysvallat
-
Medical University of ViennaValmisNesteen vaihdot | Vartalon nestelokerotItävalta
-
Cooperative Study Group A for HematologyValmisLymfooma | Multippeli myelooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemiaKorean tasavalta
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.Valmis
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.ValmisSekoitettu astigmatismiYhdysvallat
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.Valmis
-
AGUNCO Obstetrics and Gynecology CentreTuntematon