Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verenvirtausrajoitetun harjoittelun tehokkuuden tutkiminen lateraalisen kyynärpään tendinopatiassa

perjantai 18. elokuuta 2023 päivittänyt: Fulya Demirhan, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Tutkijat uskovat, että verenkiertorajoitettu harjoittelu voi johtaa lisääntyneeseen kastin liikakasvuun ja voimakkuuteen rasittamatta jännettä lateraalisessa kyynärpään tendinopatiassa, ja että muutokset paikallisissa aineenvaihdunnassa voivat olla tehokkaita jänteen paranemisprosessissa. Tutkijoiden tavoitteena tutkimuksessa on tutkia verenvirtauksen rajoitusharjoittelun tehokkuutta lateraalisessa kyynärpääten jännepatiassa 8 viikon ajan, lisäksi 2 päivää viikossa multimodaalista fysioterapiaohjelmaa, jota sovelletaan rajoittamalla verenkiertoa 40-vuotiaalla. 50 % okkluusio suositellaan yläraajoille käyttämällä potilaan systolista painetta 20-30 %:iin 1 maksimitoistosta, 75 toistoa, mukaan lukien 30-15-15-15 toistoa ja 30 sekunnin lepojakso sarjojen välillä, pysyen kiinni suositellussa. 10-15 minuuttia yläraajaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Fysioterapia on ensimmäinen askel lateraalisen kyynärpään tendinopatian (LET) hoitoalgoritmissa, jolle on ominaista kipu olkaluun lateraalisessa epikondyylissä ranteen venytyksen aikana ja joka rajoittaa käsien liikkeitä, kuten tarttumista ja ohenemista, ja vaikuttaa näin ollen negatiivisesti. käsien toiminnot. Extender carpi radialis brevis (ECRB) ja Extender digitorum, communis (EDC) ovat lihaksia, jotka vaikuttavat eniten oireiden alkamiseen. Liikunta joko yksinään tai osana multimodaalista fysioterapiaohjelmaa on keskeistä monien LDT-potilaiden hoidossa. Kroonista LDT:tä sairastavien potilaiden harjoittelun on osoitettu vähentävän kipua enemmän ja nopeammin, vähentävän sairauden käyttöä, vähentävän lääkärin konsultaatioita ja lisäävän työkykyä. Kirjallisuudessa jänteen uudelleenmuodostuksen kannalta katsotaan tarpeelliseksi kuormittaa suositelluilla harjoituksilla, kun taas toisaalta jotkut potilaat eivät ehkä siedä tätä kuormitusta. Kuntouttajille on melko vaikeaa suunnitella optimaalisia harjoitusohjelmia, jotka helpottavat tuki- ja liikuntaelimistön (MSK) mukautumista samalla kun mahdollistavat biologisen paranemisen ja loukkaantuneen kehon turvallisen kuormituksen. Näissä tapauksissa on etsitty uutta menetelmää, joka voi tuottaa fysiologisia etuja korkeamman intensiteetin harjoitteluun ja harjoitteluun pienemmillä kuormilla. Lisääntyvä näyttö tukee vastustusharjoittelun käyttöä pienemmällä kuormituksella yhdessä verenvirtauksen estohoidon (BFR) kanssa lisäämään luurankolihasten hypertrofisia ja voimallisia vasteita. American Association of Sports Physicians (ACSM) suosittelee, että vähintään 65 % 1 maksimitoistosta, joka on samanlainen kuin harjoittelisi korkealla intensiteetillä 8-12 toiston kestävällä painonnostovoimaharjoittelulla, voidaan käyttää pienillä kuormituksilla, kuten 20-30 % 1 maksimitoistosta hoidossa kastin liikakasvun ja vahvuuden vuoksi. Verenvirtausta rajoittavalla harjoittelulla on ollut vaikutuksia lihasten litiumjännitykseen, mekaaniseen jännitykseen, metaboliseen stressiin, systeemisiin ja paikallisiin hormoneihin, verisuonten endoteelikasvutekijään (VEGF) ja oksidatiiviseen stressimekanismeihin. Kirjallisuudessa ei ole tehty satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia BFR-harjoittelun tehokkuudesta tendinopatioissa. Tapaustutkimuksia ja tapaussarjoja on kuitenkin otettu mukaan, eikä BFR:n vasta-aiheita ole ollut potilailla, joilla on tendinopatia. Eri sairauksia koskevien tutkimusten lisääntyminen kirjallisuudessa on todiste tästä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

69

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Yıldız ANALAY AKBABA, Assoc.prof.
  • Puhelinnumero: +90-532-377-4013
  • Sähköposti: yildizanalay@yahoo.com

Opiskelupaikat

  • Turkki
    • Büyükçekmece
      • Istanbul, Büyükçekmece, Turkki, No:5/9/1
        • Rekrytointi
        • İstanbul University - Cerrahpaşa
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-65 vuoden iässä,
  • lateraalisen tendinopatian diagnoosi,
  • Olet saanut vähintään 33 pistettä 100:sta potilaspohjaisessa tenniskyynärpään arviointitestissä (PRTEE).

Poissulkemiskriteerit:

  • toimintahäiriö olkapäässä, niskassa ja/tai rintakehässä,
  • Paikallinen tai yleistynyt niveltulehdus.
  • Neurologinen puute.
  • Radiaalinen toimintahäiriö,
  • Käsivarren toimintojen rajoitus,
  • Anamneesi olkapään tai yläraajojen patologia, joka vaatii leikkausta tai hoitoa;
  • Laskimotromboembolia
  • Tulehdus tai muut hematologiset häiriöt.
  • Sepelvaltimotauti,
  • Ääreisvaltimotauti tai verenpainetauti (systolinen/diastolinen verenpaine > 140 mmHg/90 mmHg),
  • olla raskaana,
  • Keskihermojen ärsytys.
  • Säteittäisten hermojen ärsytys.
  • kyynärluun hermojen ärsytys,
  • Kipupistemäärä on alle 30 mm.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä
8 viikkoa, 2 päivää viikossa, toteutetaan monimallikuntoutusohjelmaa.
Muut: Multimodaalinen kuntoutus

LDT-potilaille kerrotaan, että tila paranee asteittain riittävän levon ja ajan myötä.

Harjoitusharjoittelu koostuu kolmesta vaiheesta. Tavoitteena on suojata vahingoittunutta kudosta stressiltä kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa suojavaiheessa, mutta ei rajoittaa sen toimintaa. Tässä vaiheessa sovelletaan vastavoiman käyttöä, kylmäsovellusta, cyriax-fysioterapiaa, Millin manipulaatiota, kyynärpään mobilisaatiota ja venytystä ranteen ojentajaihin. Ohjelma laaditaan ottaen huomioon proksimaalisen vakauden periaate distaalisessa liikkuvuudessa vahvistusvaiheen aikana. Rotator manchet lisätään ohjelmaan. Se on aktiivinen ensin harjoituksessa ja sitten etenee vastustuskykyisesti potilaan kunnon mukaan. Distaalisen vahvistuksen jälkeen mekko siirretään stabilointiharjoituksiin, joissa taivutus ja venyttely paljastavat samanaikaisen supistumisen.
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
8 viikkoa, 2 päivää viikossa, verenkiertorajoitusta harjoituksen aikana sovelletaan monimallikuntoutusohjelman lisäksi. Kyynärpää asetetaan lähelle kyynärpäätä ja potilaan systolista painetta käytetään rajoittamaan verenkiertoa suositellulla 40–50 %:n okkluusiolla yläraajoille, ja harjoituksen intensiteetti suoritetaan 75 kertaa 20–30 %:lla. 1 maksimitoisto, 30-15-15-15 toistoa ja 30 sekunnin tauko sarjojen välillä.
Muut: Verenvirtauksen rajoitus
BFR-harjoitusryhmälle annetaan yksityiskohtaista tietoa tekniikasta ja keskustellaan mahdollisista sivuvaikutuksista. American Association of Sports Physicians (ACSM) suosittelee, että vähintään 65 % yhdestä maksimitoistosta, kuten korkean intensiteetin harjoituksessa, 8-12 toistoa kestävä painonnostovoimaharjoittelu, jota voidaan käyttää pienillä kuormituksilla, kuten 20–30 % terapian yhdestä maksimitoistosta hypertrofian ja voiman kastiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Lepoasennossa piirretään 100 mm pitkä viiva ja potilaita pyydetään merkitsemään alueelle, jossa he ilmaisevat kivun vakavuuden.
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Kivuton otteen vahvuus
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Kolmen toistetun mittauksen keskiarvot Baseline-dynamometrillä tallennetaan, kun potilas istuu pystyasennossa, olkapään adduktiossa, kyynärpään 90 asteen taivutuksessa, etukäsivarren keskikierrossa ja ranteen ollessa neutraalissa asennossa. .
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Potilaan arvioima tenniskyynärpään arviointi (PRTEE)
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Se koostuu kahdesta alaotsikosta, kipu ja toiminta. Toimintojen alaotsikot sisältävät erityistoimintoja ja yleisiä toimintoja, ja jokainen alaryhmä saa arvon 0–10. Kokonaispistemäärää varten kerätään yksittäisten ja yleisten aktiivisuuspisteiden keskiarvo kivun kokonaispistemäärällä. Tuloksena on arvo välillä 0-100.
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
SF-12 elämänlaatukysely
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
SF-12 koostuu 12 kohdasta, jotka arvioivat fyysistä ja henkistä terveyttä ja antaa 2 yhteenvetopistettä; henkisen osan yhteenveto ja fyysisen osan yhteenveto. Pisteytys perustuu normiin keskiarvolla 50; korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyttä.
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Global Rating of Change
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Globaali muutosasteikko mittaa potilaan paranemisen tai heikkenemisen ajan myötä ja tunnistaa toimenpiteen vaikutuksen tai kuvaa tilan kliinisen kulun. Potilas valitsee "paljon huonommin", "hieman huonommin", "pysyi samana", "hieman paremmin" ja "paljon paremmin".
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Liikerata
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Gonyometterin avulla testataan olkapää-, kyynärpää-, etukäsivarren ja ranteen nivelten liikeradan selkeyttä lepoasennossa.
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Manuaalinen lihastestaus
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Arvioidaan ylempi, keskimmäinen ja alempi puolisuunnikkaan lihakset, serratus anterior, hauis olkavarret ja triceps brachii.
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Paine-kipukynnyksen mittaus
Aikaikkuna: Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa
Algometri on laite, joka koostuu kehyksestä, joka näyttää tähän mäntään kohdistettavan paineen, ja metallimäntä, jonka päässä on halkaisijaltaan noin 1 cm pyöreä kiekko. Algometria pyydetään kertomaan potilaalle epämukavuuden taso painamalla sitä suorassa kulmassa herkimpään alueeseen lateraalisella epikondyylialueella. Kiputuntemuksen painearvo määritetään kipukynnykseksi ja saadut arvot kilogrammoina (kg) kirjataan.
Arviointi tulee tehdä lähtötilanteessa, neljän hoitoviikon lopussa, kahdeksan viikon hoidon lopussa ja neljän viikon seurannan lopussa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Yıldız ANALAY AKBABA, Assoc. prof., Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 11. huhtikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 665912

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lateraalinen epikondyliitti

Kliiniset tutkimukset Multimodaalinen kuntoutus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Luxembourg

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa