- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07307703
TENS ahdistukseen, kipuun ja tyytyväisyyteen laparoskopisen sappirakonpoiston jälkeen (TENS-LC)
Transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS) vaikutukset leikkausahdistukseen, leikkausjälkeiseen kipuun ja potilastyytyväisyyteen laparoskopista sappirakonpoistoa saavilla potilailla
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan, voiko ihon läpi tapahtuva hermostimulaatio (TENS) parantaa potilaiden toipumista, kun heille tehdään laporaskooppinen sappirakon poisto (laporaskooppinen kolekystektomia). TENS on leikkaamaton menetelmä, jossa ihon läpi käytetään lieviä sähkövirtoja hermojen stimuloimiseksi.
Tutkimuksen päätavoitteet ovat selvittää, voiko TENS:
Vähentää kirurgista ahdistusta ennen ja toimenpiteen aikana
Vähentää leikkauksen jälkeistä kipua
Parantaa potilaiden kokonaistyydyttyneisyyttä kirurgiseen kokemukseensa
Osallistuvat potilaat saavat vakiohoitoa, ja osa heistä saa myös TENS-hoitoa. Tuloksia mitataan potilaskyselyillä ja kliinisillä arvioinneilla sairaalassaoloaikana ja seurantajaksolla.
Vertaamalla TENS-hoitoa saaneita potilaita niihin, jotka eivät saaneet, tutkimus pyrkii antamaan näyttöä siitä, voiko tämä yksinkertainen tekniikka parantaa mukavuutta ja toipumista sappirakon leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sappikivitaudin esiintyvyys on yleistä länsimaissa, ja sappirakon poisto on rutiininomainen vatsan leikkausmenetelmä. Laparoskopinen lähestymistapa pidetään kultastandardina. Monet potilaat kuitenkin kokevat akuutin leikkauksen jälkeistä kipua, joka usein raportoidaan kohtalaisesta vakavaan. Akuutti kipu viivästyttää toipumista ja voi johtaa komplikaatioihin.
Opioidit pysyvät leikkauksen jälkeisen kivunhoidon kulmakivenä, mutta ne liittyvät haittavaikutuksiin kuten sedaatioon, pahoinvointiin, hengityslamaantumiseen ja opioideista johtuvaan hyperalgesiaan. Lisäksi pitkäaikainen ongelmallinen opioiden käyttö on raportoitu 6–8 %:ssa potilaista leikkauksen jälkeen. Siksi ei-lääkinnällisiä vaihtoehtoja leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseen tarvitaan kiireellisesti.
Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS) on ei-invasiivinen hoitomuoto, joka kuljettaa sähkövirtoja ihon pintaan asetettujen elektrodien kautta. Systemaattisten katsausten ja meta-analyysien todisteet viittaavat siihen, että TENS on tehokas ja turvallinen akuutin ja kroonisen kivun hoidossa, minimaalisin sivuvaikutuksin ja alhaisin kustannuksin. Potilaat voivat kokea lievää kihelmöintiä tai epämukavuutta, ja harvoin ihon ärsytystä.
Lupaavista tuloksista huolimatta harvat tutkimukset ovat arvioineet TENS:n yhdistettyjä vaikutuksia kirurgiseen ahdistukseen, leikkauksen jälkeiseen kipuun ja potilastyytyväisyyteen laparoskopisen sappirakon poiston yhteydessä. Useimmat aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet vain kiputuloksiin, jättäen huomiotta psykologiset ulottuvuudet ja potilaskeskeiset mittarit. Tämän tutkimuksen tavoitteena on täyttää tämä aukko arvioimalla, voiko TENS vähentää perioperatiivista ahdistusta, parantaa kivunhallintaa ja lisätä tyytyväisyyttä kirurgiseen hoitoon.
Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus toteutetaan Adanan kaupungin koulutus- ja tutkimussairaalassa lokakuun 2025 ja lokakuun 2026 välisenä aikana. Soveltuvat potilaat, jotka suorittavat suunnitellun laparoskopisen sappirakon poiston, satunnaistetaan kahteen ryhmään: TENS-interventioryhmään ja kontrolliryhmään, joka saa standardihoidon. Otoskoko määritettiin voima-analyysin perusteella, vaatien 40 osallistujaa per ryhmä (yhteensä n=80).
Datan kerääminen sisältää:
Henkilötiedot-lomake (demografiset ja perustiedot)
Visuaalinen analogiaskaala (VAS) kipuvoimakkuuden mittaamiseen
Leikkausspesifinen ahdistusasteikko (validoitu turkkilainen mittari)
Newcastlen hoitotyön tyytyväisyysasteikko (validoitu turkkilainen versio)
Poissulkemiskriteerit sisältävät hätäsappirakon poiston, muutoksen avoleikkaukseen, sydämentahdistimen tai implantoidun laitteen läsnäolon, hallitsemattoman epilepsian, kroonisen opioiden käytön, vakavat psykiatriset tai kognitiiviset häiriöt, dermatologiset kontraindikaatiot tai samanaikaisen osallistumisen toiseen kliiniseen tutkimukseen.
Ensisijaiset tulokset ovat kirurginen ahdistus, leikkauksen jälkeinen kipu ja potilastyytyväisyys. Toissijaiset tulokset sisältävät toipumisparametrit ja haittatapahtumat.
Hypoteesit:
Nollahypoteesi (H0): TENS:llä ei ole vaikutusta kirurgiseen ahdistukseen, leikkauksen jälkeiseen kipuun tai potilastyytyväisyyteen laparoskopisen sappirakon poistossa.
Vaihtoehtoinen hypoteesi (H1): TENS vähentää kirurgista ahdistusta ja leikkauksen jälkeistä kipua samalla kun se lisää potilastyytyväisyyttä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kezban Koraş SÖZEN, Associate Professor
- Puhelinnumero: +90, 0543 805 62 09
- Sähköposti: kezbankoras@ohu.edu.tr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Abdurrahman ACAR, Research Assistant
- Puhelinnumero: +90, 0541 529 89 30
- Sähköposti: aacar@ohu.edu.tr
Opiskelupaikat
-
-
Adana
-
Niğde, Adana, Turkki (Türkiye), 51100
- Rekrytointi
- Adana City Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kezban Koraş SÖZEN, Associate Professor
- Puhelinnumero: +90, 0543 805 62 09
- Sähköposti: kezbankoras@ohu.edu.tr
-
Ottaa yhteyttä:
- Abdurrahman acar
- Puhelinnumero: +905415298930
- Sähköposti: a.car7272@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Aikuiset 18–65-vuotiaat, joille on suunniteltu sähköinen laparoskooppinen sappirakonpoisto
ASA (American Society of Anesthesiologists) fyysinen tilaluokitus I–II
Kyky ymmärtää tutkimusmenettelyt ja antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Ei kontraindikaatioita TENS-hoidolle (esim. ehjä iho elektrodien asennuspaikoissa)
Halukkuus noudattaa leikkauksen aikaista arviointia (kipu, ahdistus, tyytyväisyysasteikot)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden ASA-luokka on III tai korkeampi
Sydämentahdistimen tai muun implantoidun sähkölaitteen läsnäolo
Epilepsian, vakavan neuropatian tai mielenterveyshäiriöiden historia, jotka vaikuttavat kivun/ahdistuksen havaitsemiseen
Ihon vauriot, infektiot tai dermatologiset tilat elektrodien asennuspaikoissa
Analgeesien, ahdistuslääkkeiden tai rauhoittavien aineiden käyttö standardiperioperatiivisten protokollien ulkopuolella
Hätäsappirakonpoisto tai siirtyminen avoleikkaukseen
Raskaana olevat tai imettävät naiset
Potilaat, jotka eivät ole halukkaita tai kykeneviä antamaan tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1 TENS-ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat transkutaanista hermostimulaatiota (TENS) lisäksi vakioperioperatiiviseen hoitoon laparoskooppisen kolesystektomian yhteydessä.
TENS:ia käytetään pintaelektrodeilla, jotka asetetaan ehjälle iholle ennen ja jälkeen leikkauksen.
Stimulaatioparametrit noudattavat vakiintuneita kliinisiä suosituksia turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.
Arvioitavat lopputulokset sisältävät leikkausahdistuksen, postoperatiivisen kivun voimakkuuden ja potilastyytyväisyyden.
|
Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS) on ei-invasiivinen laiteperusteinen interventio, joka toimittaa lieviä sähkövirtoja ihon pintaan asetettujen elektrodien kautta.
Tässä tutkimuksessa TENS:ää sovelletaan perioperatiivisesti laparoskopista sappirakonpoistoa tehtäville potilaille.
Stimulaatioistuntoja toteutetaan ennen ja jälkeen leikkauksen, noudattaen standardoituja kliinisiä parametrejä turvallisuuden ja toistettavuuden varmistamiseksi.
Interventio on suunniteltu arvioimaan sen vaikutuksia leikkausahdistukseen, leikkauksen jälkeiseen kivun voimakkuuteen ja potilastyytyväisyyteen verrattuna normaaliin hoitoon.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat standardin perioperatiivisen hoidon laparoskopisen kolekystektomian yhteydessä ilman ihon läpi tapahtuvaa sähköistä hermostimulaatiota (TENS).
Tavanomaisia kirurgisia ja hoitoprotokollia noudatetaan sairaalan standardien mukaisesti.
Arvioitaviin tuloksiin kuuluvat kirurginen ahdistus, leikkauksen jälkeinen kivun voimakkuus ja potilastyytyväisyys, joita verrataan interventioryhmään TENS-menetelmän lisävaikutuksen arvioimiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen kipuintensiteetti (VAS)
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Kivun intensiteettiä arvioidaan käyttäen Visuaalista Analogista Skaalaa (VAS), joka on validoitu 10 cm:n mittakaava, joka vaihtelee arvosta 0 (ei kipua) arvoon 10 (pahin mahdollinen kipu).
Potilaita pyydetään merkitsemään kiputasonsa määrättyinä leikkauksen jälkeisinä aikavälein.
Ensisijaisessa analyysissä verrataan keskimääräisiä kipupisteitä TENS-ryhmän ja kontrolliryhmän välillä selvittääkseen, vähentääkö TENS leikkauksen jälkeistä kipua laparoskopisen sappirakonpoiston jälkeen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen kivun voimakkuus
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Kivun voimakkuutta arvioidaan visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), joka on validoitu 10 cm:n mittaskaala välillä 0 (ei kipua) - 10 (pahin mahdollinen kipu).
Potilailta pyydetään merkitsemään kipunsa taso määritetyin leikkauksen jälkeisin aikavälein.
Ensisijaisessa analyysissä verrataan keskimääräisiä kipupisteitä TENS-ryhmän ja kontrolliryhmän välillä sen määrittämiseksi, vähentääkö TENS leikkauksen jälkeistä kipua laparoskooppisen sappirakonpoiston jälkeen.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Sappikivitauti
- Terapeuttiset lääkkeet
- Fysioterapiatapa
- Kuntoutus
- Anestesia ja kipulääke
- Sähköstimulaatioterapia
- Kipulääke
- Sisäinen sähköhermon stimulaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22504254-050.04Cholecystectomy
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS)
-
University of OklahomaDysautonomia InternationalValmisPosturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymäYhdysvallat
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationValmis
-
University of ArkansasStanford UniversityValmis
-
NeuFit - Neurological Fitness and EducationValmisNeuropatiaYhdysvallat
-
NeuFit - Neurological Fitness and EducationRekrytointiLannerangan radikulopatia | Sakraali radikulopatia | Radikulopatia Useita sivustojaYhdysvallat