Preoperatiivisen palmitoyylietanolamidilääkityksen analgesinen teho potilailla, joilla tehdään kokonaispolven tekonivelleikkaus (Total knee)

Valinnaisen kokonaispolven tekonivelleikkauksen (TKA) katsotaan olevan kultainen standardi niveltulehdukseen liittyvän kivun ja toimintakyvyn heikentymisen hoidossa osteoartriittipotilailla, joilla ei-kirurgiset hoitomuodot eivät ole tuottaneet tulosta. TKA:n jälkeen potilaat kokevat vakavaa kipua, jota välittävät useat reitit. Kehon kipua aiheuttavat ärsykkeet havaitsetaan perifeeristen hermojen vapaina päätöinä olevien nokiseptorien avulla. Ennaltaehkäisevä kivunlievitys on kivunlievitystä, jota annetaan ennen kipua aiheuttavien ärsykkeiden alkamista estämään hermoston keskusherkistymistä myöhempiä ärsykkeitä kohtaan, mikä voisi lisätä kipua. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ennaltaehkäisevä kivunlievitys vähentää välittömiä leikkauksen jälkeisiä kipuja ja estää myös kroonisen kivun kehittymistä vähentämällä muuttunutta aistinvointiprosessointia.

Monimuotoinen kivunlievitys on järkevä lähestymistapa kivunhoitoon, koska mikään yksittäinen kivunlievitys ei kohdistu kaiken tyyppisiin kipuihin.

. Yhä enemmän näyttöä on osoittanut, että neurotulehdus on keskeisessä roolissa kivun etenemisessä, jota ylläpitää epätasapaino tulehdusta edistävien ja tulehdusta rauhoittavien välittäjäaineiden välillä. Akyylietanoliamiinit (NAE) ovat perhe endogeenisiä bioaktiivisia lipidejä, jotka säätelevät useita prosesseja, mukaan lukien kipua ja tulehdusta. Yksi laajimmin tutkituista NAE:ista on kivunlievitystä tekevä endokannabinoidiyhdiste, palmitoyylietanoliamiini (PEA). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet PEA:n tehokkuuden krooniseen ja/tai neurologiseen kipuun liittyvissä tiloissa. Tutkimuksen tavoitteena on tutkia PEA-annosten turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa leikkauksen jälkeisen kivun oireisiin.