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Etude du traitement antithrombotique après hémorragie intra-cérébrale (STATICH)

10 février 2025 mis à jour par: Torgeir Bruun Wyller, Oslo University Hospital
L'étude évalue les effets des médicaments antithrombotiques (médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires) pour la prévention des événements ischémiques chez les patients ayant une hémorragie intracérébrale récente.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patients atteints d'ICH spontanée ont un risque accru d'ICH récurrente et ils ont également un risque accru de maladies ischémiques. Environ 40 à 50 % des patients utilisent ou ont une indication pour des médicaments antithrombotiques au moment de l'ICH. Cependant, on sait peu de choses sur les avantages et les inconvénients de l'utilisation de médicaments antithrombotiques pour la prévention des événements ischémiques chez les patients qui ont eu une HIC.

Seules des études observationnelles traitent de cette question. En raison du manque d'essais contrôlés randomisés et des résultats non concluants des études observationnelles, les lignes directrices ont, de manière variable, approuvé à la fois le démarrage et l'évitement des médicaments antithrombotiques après une HIC.

Les chercheurs veulent donc étudier l'effet et la sécurité de l'utilisation de médicaments antithrombotiques après une HIC. De plus, étant donné que les résultats de l'IRM peuvent être des biomarqueurs de saignements ultérieurs, une sous-étude sera également réalisée sur l'association entre ces résultats de l'IRM et le risque de récidive de l'ICH pendant le traitement avec des médicaments antithrombotiques.

Les patients atteints d'HIC au cours des 6 derniers mois et avec une indication de médicaments antithrombotiques seront inclus. Les patients atteints d'une maladie vasculaire et d'une indication de médicaments antiplaquettaires seront randomisés pour recevoir un traitement antiplaquettaire ou aucun traitement antithrombotique. Les patients présentant une fibrillation auriculaire et une indication de traitement anticoagulant seront randomisés pour recevoir un traitement anticoagulant ou aucun traitement anticoagulant. La période de suivi est de 2 ans et la principale variable d'effet est le nouvel ICH. Les chercheurs évalueront également les nouvelles hémorragies intracrâniennes, les hémorragies extracrâniennes et les événements ischémiques, ainsi que les résultats fonctionnels et cognitifs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

134

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Copenhagen, Danemark, DK-2730
        • Herlev Gentofte Hospital
      • Oslo, Norvège, 0424
        • Oslo University Hospital
      • Umeå, Suède, SE-90185
        • Umea University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge du patient ≥ 18 ans.
  • ICH primaire spontanée, de ≥ 1 jour, mais pas plus de 180 jours après le début de l'ICH qualifiante, c'est-à-dire :

    • Aucune lésion cérébrale traumatique précédente, d'après les antécédents du patient/témoin d'apparition spontanée de symptômes, et les apparences d'imagerie cérébrale compatibles avec une HIC spontanée (c.-à-d. toute apparition de traumatisme dans le cerveau, les os ou les tissus mous doit être secondaire à une HIC spontanée)
    • Aucune cause structurelle « secondaire » ou sous-jacente (par ex. transformation hémorragique d'un AVC ischémique, d'un anévrisme, d'une tumeur, d'une malformation artério-veineuse ou d'une thrombose veineuse intracérébrale)
  • Le patient a une indication pour un antithrombotique (c.-à-d. anticoagulant ou antiplaquettaire) pour la prévention des événements ischémiques, soit des médicaments antiplaquettaires (pour les patients atteints de maladies vasculaires), soit des médicaments anticoagulants pour les patients atteints de fibrillation auriculaire.
  • Consentement à la randomisation du patient (ou représentant personnel / légal / professionnel si le patient n'a pas de capacité mentale).
  • L'IRM (ou CT) est réalisée avant la randomisation.

Critère d'exclusion:

  • Indication claire de traitement antiplaquettaire ou anticoagulant (ex. prothèses valvulaires cardiaques).
  • Contre-indications au médicament antithrombotique qui sera administré.
  • La patiente est enceinte, allaite ou est en âge de procréer et ne prend pas de contraception.
  • Pour les patients examinés par IRM : Contre-indication à l'IRM cérébrale
  • Malignité avec une espérance de vie inférieure à 2 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement antithrombotique
Pour les patients atteints de maladie vasculaire et indication des médicaments antiplaquettaires: médicaments antiplaquettaires; Pour les patients atteints de fibrillation auriculaire et indication pour les médicaments anticoagulants: médicaments anticoagulants
Médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires
Aucune intervention: Pas de traitement antithrombotique
Pour les patients indiquant des médicaments antiplaquettaires: pas de médicaments antithrombotiques pour les patients atteints de fibrillation auriculaire et d'indication pour les médicaments anticoagulants: pas de médicaments anticoagulants.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ICH symptomatique mortelle ou non mortelle.
Délai: 2 années
Détérioration neurologique ou décès associé à une hémorragie intracérébrale constatée à la tomodensitométrie, à l'IRM ou à l'autopsie.
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultat fonctionnel
Délai: 2 années
Score modifié de l'échelle de Rankin
2 années
Décès de toute cause
Délai: 2 années
Décès de toute cause
2 années
Mort vasculaire
Délai: 2 années
Décès de cause vasculaire
2 années
Hémorragie épidurale, sous-durale ou sous-arachnoïdienne symptomatique
Délai: 2 années
Détérioration neurologique ou décès associé à une hémorragie épidurale, sous-durale ou sous-arachnoïdienne constatée à la tomodensitométrie, à l'IRM ou à l'autopsie.
2 années
Hémorragie extracrânienne majeure symptomatique
Délai: 2 années

Hémorragie cliniquement manifeste associée à un ou plusieurs des éléments suivants :

  • Transfusion de > 2 unités de globules rouges de sang
  • Une chute de l'hémoglobine de 2 g/dL, (1,24 mmol/L)
  • Saignement dans le rétropéritoine, l'espace intraoculaire ou l'articulation principale
  • Saignement conduisant à l'arrêt définitif du traitement
2 années
Événements ischémiques
Délai: 2 années
Accident ischémique transitoire, AVC ischémique, angor instable, infarctus aigu du myocarde (type 1), occlusion artérielle périphérique, ischémie mésentérique, occlusion artérielle rétinienne, thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire.
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2017

Première publication (Réel)

14 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Version/date 180315

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'IPD sera partagé au sein de la collaboration COCROACH.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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