Badanie leczenia przeciwzakrzepowego po krwotoku śródmózgowym (STATICH)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci ze spontanicznym ICH mają zwiększone ryzyko nawrotu ICH, a także mają zwiększone ryzyko chorób niedokrwiennych. Około 40-50% pacjentów stosuje lub ma wskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych w czasie krwotoku krwotocznego. Jednak niewiele wiadomo na temat korzyści i szkód związanych ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu zdarzeniom niedokrwiennym u pacjentów, którzy mieli ICH.
Istnieją tylko badania obserwacyjne odnoszące się do tego pytania. Ze względu na brak badań z randomizacją i niejednoznaczne wyniki badań obserwacyjnych, wytyczne różnie zalecały zarówno rozpoczynanie, jak i unikanie leków przeciwzakrzepowych po krwotoku krwotocznym.
Dlatego badacze chcą zbadać wpływ i bezpieczeństwo stosowania leków przeciwzakrzepowych po ICH. Ponadto, ponieważ wyniki MRI mogą być biomarkerami późniejszego krwawienia, zostanie również przeprowadzone badanie cząstkowe dotyczące związku między takimi wynikami MRI a ryzykiem nawrotu ICH podczas leczenia lekami przeciwzakrzepowymi.
Pacjenci z ICH w ciągu ostatnich 6 miesięcy ze wskazaniem do stosowania leków przeciwzakrzepowych zostaną uwzględnieni. Pacjenci z chorobą naczyniową i wskazaniami do stosowania leków przeciwpłytkowych zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej leczenie przeciwpłytkowe lub niestosującej leczenia przeciwzakrzepowego. Pacjenci z migotaniem przedsionków i wskazaniem do leczenia przeciwzakrzepowego zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej leczenie przeciwkrzepliwe lub niestosującej leczenia przeciwzakrzepowego. Okres obserwacji wynosi 2 lata, a główną zmienną efektu jest nowy ICH. Badacze ocenią również nowy krwotok śródczaszkowy, krwotok pozaczaszkowy i incydenty niedokrwienne oraz wyniki czynnościowe i poznawcze.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Torgeir Bruun Wyller, PhD
- Numer telefonu: 004791166682
- E-mail: t.b.wyller@medisin.uio.no
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjenta ≥18 lat.
Spontaniczne, pierwotne ICH, trwające ≥1 dzień, ale nie więcej niż 180 dni po wystąpieniu kwalifikującego się ICH, tj.:
- Brak wcześniejszego urazowego uszkodzenia mózgu, na podstawie wywiadu od pacjenta/świadka spontanicznego wystąpienia objawów i obrazów obrazowych mózgu zgodnych z samoistnym krwotokiem krwotocznym (tj. jakiekolwiek objawy urazu mózgu/kości/tkanek miękkich musiały mieć miejsce wtórnie do samoistnego krwotoku krwotocznego)
- Brak „drugorzędnej” lub podstawowej przyczyny strukturalnej (np. krwotoczna transformacja udaru niedokrwiennego, tętniaka, guza, malformacji tętniczo-żylnej lub zakrzepicy żył śródmózgowych)
- Pacjent ma wskazania do leczenia przeciwzakrzepowego (tj. antykoagulant lub lek przeciwpłytkowy) do zapobiegania zdarzeniom niedokrwiennym, albo leki przeciwpłytkowe (dla pacjentów z chorobą naczyniową), albo lek przeciwzakrzepowy dla pacjentów z migotaniem przedsionków.
- Zgoda na randomizację od pacjenta (lub przedstawiciela osobistego / prawnego / zawodowego, jeśli pacjent nie ma zdolności umysłowych).
- MRI (lub CT) wykonuje się przed randomizacją.
Kryteria wyłączenia:
- Wyraźne wskazanie do leczenia przeciwpłytkowego lub przeciwzakrzepowego (np. sztuczne zastawki serca).
- Przeciwwskazania do leku przeciwzakrzepowego, który będzie podawany.
- Pacjentka jest w ciąży, karmi piersią lub jest w wieku rozrodczym i nie stosuje antykoncepcji.
- Dla pacjentów badanych z MRI: Przeciwwskazanie do MRI mózgu
- Nowotwór złośliwy z oczekiwaną długością życia poniżej 2 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie przeciwzakrzepowe
W przypadku pacjentów z chorobą naczyniową i wskazaniem leków przeciwpłytkowych: leki przeciwpłytkowe; U pacjentów z migotaniem przedsionków i wskazaniem leków przeciwzakrzepowych: leki przeciwzakrzepowe
|
Leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe
|
|
Brak interwencji: Brak leczenia przeciwzakrzepowego
W przypadku pacjentów z lekami przeciwpłytkowymi: brak leków przeciwzakrzepowych u pacjentów z migotaniem przedsionków i wskazania leków przeciwzakrzepowych: bez leków przeciwzakrzepowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowe ICH zakończone lub niezakończone zgonem.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Pogorszenie stanu neurologicznego lub zgon związany z krwotokiem śródmózgowym stwierdzonym w tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym lub autopsji.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zmodyfikowany wynik w skali Rankina
|
2 lata
|
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 2 lata
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
|
2 lata
|
|
Śmierć naczyniowa
Ramy czasowe: 2 lata
|
Śmierć z przyczyny naczyniowej
|
2 lata
|
|
Objawowy krwotok zewnątrzoponowy, podtwardówkowy lub podpajęczynówkowy
Ramy czasowe: 2 lata
|
Pogorszenie stanu neurologicznego lub zgon związany z krwotokiem zewnątrzoponowym, podtwardówkowym lub podpajęczynówkowym stwierdzonym w tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym lub autopsji.
|
2 lata
|
|
Objawowy duży krwotok pozaczaszkowy
Ramy czasowe: 2 lata
|
Klinicznie jawne krwawienie związane z jednym lub więcej z:
|
2 lata
|
|
Zdarzenia niedokrwienne
Ramy czasowe: 2 lata
|
Przemijający napad niedokrwienny, udar niedokrwienny, niestabilna dusznica bolesna, ostry zawał mięśnia sercowego (typu 1), niedrożność tętnic obwodowych, niedokrwienie krezki, niedrożność tętnicy siatkówki, zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cheng X, Dong Q. Towards individualised secondary prevention after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):411-413. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00130-7. No abstract available.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):e5. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00185-X.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zaburzenia rytmu serca
- Migotanie przedsionków
- Krwotok
- Krwotok mózgowy
- Krwotoki śródczaszkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki fibrynolityczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Version/date 180315
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Środek przeciwzakrzepowy
-
NCT07038343RekrutacyjnyRak guza litego | Rak urotelialny | Guzy lite z przerzutami | Rak dróg żółciowych (BTC) | Raki płuc | Zaawansowane lokalnie | Guz nabłonkowy | Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
-
NCT03623971ZakończonyZaćma | Sztuczna inteligencja
-
NCT04582201ZakończonyZespół zaburzeń oddychania, dorosły
-
NCT05168748WycofaneOstra białaczka limfoblastyczna
-
NCT07193511RekrutacyjnyRak guza litego | Rak urotelialny | Guzy lite z przerzutami | Zaawansowane lokalnie
-
NCT07014137Rekrutacyjny
-
NCT06435819Rekrutacyjny
-
NCT04156841NieznanyRak piersi | Wartowniczy węzeł chłonny