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Studio del trattamento antitrombotico dopo emorragia intracerebrale (STATICH)

10 febbraio 2025 aggiornato da: Torgeir Bruun Wyller, Oslo University Hospital
Lo studio valuta gli effetti dei farmaci antitrombotici (farmaci anticoagulanti o farmaci antipiastrinici) per la prevenzione di eventi ischemici in pazienti con recente emorragia intracerebrale.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I pazienti con ICH spontaneo hanno un aumentato rischio di ICH ricorrente e hanno anche un aumentato rischio di malattie ischemiche. Circa il 40-50% dei pazienti utilizza, o ha un'indicazione, farmaci antitrombotici al momento dell'ICH. Tuttavia, si sa poco sui benefici e sui rischi dell'uso di farmaci antitrombotici per la prevenzione di eventi ischemici in pazienti che hanno avuto un ICH.

Ci sono solo studi osservazionali che affrontano questa domanda. A causa della mancanza di studi randomizzati controllati e dei risultati inconcludenti degli studi osservazionali, le linee guida hanno approvato in modo variabile sia l'inizio che l'evitamento di farmaci antitrombotici dopo l'ICH.

Gli investigatori vogliono quindi studiare l'effetto e la sicurezza dell'uso di farmaci antitrombotici dopo l'ICH. Inoltre, poiché i risultati sulla risonanza magnetica possono essere biomarcatori per il successivo sanguinamento, verrà eseguito anche un sottostudio dell'associazione tra tali risultati sulla risonanza magnetica e il rischio di ICH ricorrente durante il trattamento con farmaci antitrombotici.

Saranno inclusi pazienti con ICH negli ultimi 6 mesi e con indicazione per farmaci antitrombotici. I pazienti con malattia vascolare e indicazione per farmaci antipiastrinici saranno randomizzati al trattamento antipiastrinico rispetto a nessun trattamento antitrombotico. I pazienti con fibrillazione atriale e indicazione al trattamento anticoagulante saranno randomizzati al trattamento anticoagulante rispetto a nessun trattamento anticoagulante. Il periodo di follow-up è di 2 anni e la variabile dell'effetto primario è il nuovo ICH. Gli investigatori valuteranno anche la nuova emorragia intracranica, l'emorragia extracranica e gli eventi ischemici e l'esito funzionale e cognitivo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

134

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Copenhagen, Danimarca, DK-2730
        • Herlev Gentofte Hospital
      • Oslo, Norvegia, 0424
        • Oslo University Hospital
      • Umeå, Svezia, SE-90185
        • Umea University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età del paziente ≥18 anni.
  • ICH spontaneo, primario, di ≥1 giorno, ma non più di 180 giorni dopo l'inizio dell'ICH qualificante, vale a dire:

    • Nessuna precedente lesione cerebrale traumatica, basata sulla storia del paziente/testimone dell'insorgenza spontanea dei sintomi, e apparenze di imaging cerebrale coerenti con ICH spontaneo (es. eventuali manifestazioni traumatiche di cervello/ossa/tessuti molli devono essersi verificate in seguito a un ICH spontaneo)
    • Nessuna causa strutturale "secondaria" o sottostante (ad es. trasformazione emorragica di ictus ischemico, aneurisma, tumore, malformazione artero-venosa o trombosi venosa intracerebrale)
  • Il paziente ha indicazione per antitrombotico (es. anticoagulante o antipiastrinico) per la prevenzione di eventi ischemici, sia farmaci antipiastrinici (per pazienti con malattie vascolari), sia farmaci anticoagulanti per pazienti con fibrillazione atriale.
  • Consenso alla randomizzazione da parte del paziente (o rappresentante personale/legale/professionista se il paziente non ha la capacità mentale).
  • La risonanza magnetica (o TC) viene eseguita prima della randomizzazione.

Criteri di esclusione:

  • Chiara indicazione al trattamento antipiastrinico o anticoagulante (es. valvole cardiache protesiche).
  • Controindicazioni al farmaco antitrombotico che verrà somministrato.
  • La paziente è incinta, sta allattando o è in età fertile e non assume contraccettivi.
  • Per i pazienti esaminati con risonanza magnetica: controindicazione per risonanza magnetica cerebrale
  • Neoplasie con aspettativa di vita inferiore a 2 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento antitrombotico
Per i pazienti con malattia vascolare e indicazione per farmaci antipiastrinici: farmaci antipiastrinici; Per i pazienti con fibrillazione atriale e indicazione per farmaci anticoagulanti: farmaci anticoagulanti
Farmaci anticoagulanti o antipiastrinici
Nessun intervento: Nessun trattamento antitrombotico
Per i pazienti con indicazione per farmaci antipiastrinici: nessun farmaco antitrombotico per pazienti con fibrillazione atriale e indicazione per farmaci anticoagulanti: nessun farmaco anticoagulante.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
ICH sintomatico fatale o non fatale.
Lasso di tempo: 2 anni
Deterioramento neurologico o morte associata a emorragia intracerebrale riscontrata alla TAC, alla risonanza magnetica o all'autopsia.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultato funzionale
Lasso di tempo: 2 anni
Punteggio della scala Rankin modificato
2 anni
Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 2 anni
Morte per qualsiasi causa
2 anni
Morte vascolare
Lasso di tempo: 2 anni
Morte per causa vascolare
2 anni
Emorragia epidurale, subdurale o subaracnoidea sintomatica
Lasso di tempo: 2 anni
Deterioramento neurologico o morte associata a emorragia epidurale, subdurale o subaracnoidea riscontrata alla TAC, alla risonanza magnetica o all'autopsia.
2 anni
Emorragia extracranica maggiore sintomatica
Lasso di tempo: 2 anni

Sanguinamento clinicamente evidente associato a uno o più dei seguenti:

  • Trasfusione di >2 unità di globuli rossi di sangue
  • Un calo dell'emoglobina di 2 g/dL, (1,24 mmol/L)
  • Sanguinamento nel retroperitoneo, nello spazio intraoculare o nell'articolazione principale
  • Sanguinamento che porta all'interruzione definitiva del trattamento
2 anni
Eventi ischemici
Lasso di tempo: 2 anni
Attacco ischemico transitorio, ictus ischemico, angina instabile, infarto miocardico acuto (tipo 1), occlusione arteriosa periferica, ischemia mesenterica, occlusione arteriosa retinica, trombosi venosa profonda o embolia polmonare.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

31 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 giugno 2017

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Version/date 180315

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

IPD sarà condiviso all'interno della collaborazione COCROACH.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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