Studio del trattamento antitrombotico dopo emorragia intracerebrale (STATICH)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con ICH spontaneo hanno un aumentato rischio di ICH ricorrente e hanno anche un aumentato rischio di malattie ischemiche. Circa il 40-50% dei pazienti utilizza, o ha un'indicazione, farmaci antitrombotici al momento dell'ICH. Tuttavia, si sa poco sui benefici e sui rischi dell'uso di farmaci antitrombotici per la prevenzione di eventi ischemici in pazienti che hanno avuto un ICH.
Ci sono solo studi osservazionali che affrontano questa domanda. A causa della mancanza di studi randomizzati controllati e dei risultati inconcludenti degli studi osservazionali, le linee guida hanno approvato in modo variabile sia l'inizio che l'evitamento di farmaci antitrombotici dopo l'ICH.
Gli investigatori vogliono quindi studiare l'effetto e la sicurezza dell'uso di farmaci antitrombotici dopo l'ICH. Inoltre, poiché i risultati sulla risonanza magnetica possono essere biomarcatori per il successivo sanguinamento, verrà eseguito anche un sottostudio dell'associazione tra tali risultati sulla risonanza magnetica e il rischio di ICH ricorrente durante il trattamento con farmaci antitrombotici.
Saranno inclusi pazienti con ICH negli ultimi 6 mesi e con indicazione per farmaci antitrombotici. I pazienti con malattia vascolare e indicazione per farmaci antipiastrinici saranno randomizzati al trattamento antipiastrinico rispetto a nessun trattamento antitrombotico. I pazienti con fibrillazione atriale e indicazione al trattamento anticoagulante saranno randomizzati al trattamento anticoagulante rispetto a nessun trattamento anticoagulante. Il periodo di follow-up è di 2 anni e la variabile dell'effetto primario è il nuovo ICH. Gli investigatori valuteranno anche la nuova emorragia intracranica, l'emorragia extracranica e gli eventi ischemici e l'esito funzionale e cognitivo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Torgeir Bruun Wyller, PhD
- Numero di telefono: 004791166682
- Email: t.b.wyller@medisin.uio.no
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età del paziente ≥18 anni.
ICH spontaneo, primario, di ≥1 giorno, ma non più di 180 giorni dopo l'inizio dell'ICH qualificante, vale a dire:
- Nessuna precedente lesione cerebrale traumatica, basata sulla storia del paziente/testimone dell'insorgenza spontanea dei sintomi, e apparenze di imaging cerebrale coerenti con ICH spontaneo (es. eventuali manifestazioni traumatiche di cervello/ossa/tessuti molli devono essersi verificate in seguito a un ICH spontaneo)
- Nessuna causa strutturale "secondaria" o sottostante (ad es. trasformazione emorragica di ictus ischemico, aneurisma, tumore, malformazione artero-venosa o trombosi venosa intracerebrale)
- Il paziente ha indicazione per antitrombotico (es. anticoagulante o antipiastrinico) per la prevenzione di eventi ischemici, sia farmaci antipiastrinici (per pazienti con malattie vascolari), sia farmaci anticoagulanti per pazienti con fibrillazione atriale.
- Consenso alla randomizzazione da parte del paziente (o rappresentante personale/legale/professionista se il paziente non ha la capacità mentale).
- La risonanza magnetica (o TC) viene eseguita prima della randomizzazione.
Criteri di esclusione:
- Chiara indicazione al trattamento antipiastrinico o anticoagulante (es. valvole cardiache protesiche).
- Controindicazioni al farmaco antitrombotico che verrà somministrato.
- La paziente è incinta, sta allattando o è in età fertile e non assume contraccettivi.
- Per i pazienti esaminati con risonanza magnetica: controindicazione per risonanza magnetica cerebrale
- Neoplasie con aspettativa di vita inferiore a 2 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento antitrombotico
Per i pazienti con malattia vascolare e indicazione per farmaci antipiastrinici: farmaci antipiastrinici; Per i pazienti con fibrillazione atriale e indicazione per farmaci anticoagulanti: farmaci anticoagulanti
|
Farmaci anticoagulanti o antipiastrinici
|
|
Nessun intervento: Nessun trattamento antitrombotico
Per i pazienti con indicazione per farmaci antipiastrinici: nessun farmaco antitrombotico per pazienti con fibrillazione atriale e indicazione per farmaci anticoagulanti: nessun farmaco anticoagulante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
ICH sintomatico fatale o non fatale.
Lasso di tempo: 2 anni
|
Deterioramento neurologico o morte associata a emorragia intracerebrale riscontrata alla TAC, alla risonanza magnetica o all'autopsia.
|
2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risultato funzionale
Lasso di tempo: 2 anni
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Punteggio della scala Rankin modificato
|
2 anni
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|
Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 2 anni
|
Morte per qualsiasi causa
|
2 anni
|
|
Morte vascolare
Lasso di tempo: 2 anni
|
Morte per causa vascolare
|
2 anni
|
|
Emorragia epidurale, subdurale o subaracnoidea sintomatica
Lasso di tempo: 2 anni
|
Deterioramento neurologico o morte associata a emorragia epidurale, subdurale o subaracnoidea riscontrata alla TAC, alla risonanza magnetica o all'autopsia.
|
2 anni
|
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Emorragia extracranica maggiore sintomatica
Lasso di tempo: 2 anni
|
Sanguinamento clinicamente evidente associato a uno o più dei seguenti:
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2 anni
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Eventi ischemici
Lasso di tempo: 2 anni
|
Attacco ischemico transitorio, ictus ischemico, angina instabile, infarto miocardico acuto (tipo 1), occlusione arteriosa periferica, ischemia mesenterica, occlusione arteriosa retinica, trombosi venosa profonda o embolia polmonare.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheng X, Dong Q. Towards individualised secondary prevention after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):411-413. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00130-7. No abstract available.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):e5. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00185-X.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Aritmie, cardiache
- Fibrillazione atriale
- Emorragia
- Emorragia cerebrale
- Emorragie intracraniche
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti modulanti la fibrina
- Agenti fibrinolitici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Version/date 180315
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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