Studie van antitrombotische behandeling na intracerebrale bloeding (STATICH)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met spontane ICH hebben een verhoogd risico op recidiverende ICH en hebben ook een verhoogd risico op ischemische ziekten. Ongeveer 40-50% van de patiënten gebruikt of heeft een indicatie voor antitrombotica ten tijde van ICH. Er is echter weinig bekend over de voor- en nadelen van het gebruik van antitrombotica voor de preventie van ischemische gebeurtenissen bij patiënten die een ICH hebben gehad.
Er zijn alleen observationele studies die deze vraag beantwoorden. Vanwege het ontbreken van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en de onduidelijke bevindingen van de observationele onderzoeken, hebben richtlijnen zowel het starten als het vermijden van antitrombotica na ICH wisselend onderschreven.
De onderzoekers willen daarom het effect en de veiligheid van het gebruik van antitrombotica na ICH onderzoeken. Bovendien, aangezien bevindingen op MRI biomarkers kunnen zijn voor latere bloedingen, zal er ook een deelstudie worden uitgevoerd naar het verband tussen dergelijke bevindingen op MRI en het risico op recidiverende ICH tijdens behandeling met antitrombotica.
Patiënten met ICH gedurende de laatste 6 maanden en met een indicatie voor antitrombotica zullen worden geïncludeerd. Patiënten met vasculaire aandoeningen en een indicatie voor plaatjesaggregatieremmers zullen worden gerandomiseerd naar plaatjesaggregatieremmende behandeling vs. geen antitrombotische behandeling. Patiënten met boezemfibrilleren en indicatie voor behandeling met antistollingsmiddelen worden gerandomiseerd naar behandeling met antistollingsmiddelen vs. geen behandeling met antistollingsmiddelen. De follow-upperiode is 2 jaar en de primaire effectvariabele is nieuwe ICH. De onderzoekers zullen ook nieuwe intracraniale bloedingen, extracraniale bloedingen en ischemische gebeurtenissen, en functionele en cognitieve resultaten beoordelen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Torgeir Bruun Wyller, PhD
- Telefoonnummer: 004791166682
- E-mail: t.b.wyller@medisin.uio.no
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, DK-2730
- Herlev Gentofte Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
-
-
-
Umeå, Zweden, SE-90185
- Umea University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd patiënt ≥18 jaar.
Spontane, primaire ICH, van ≥1 dag, maar niet meer dan 180 dagen na aanvang van kwalificerende ICH, d.w.z.:
- Geen voorafgaand traumatisch hersenletsel, gebaseerd op de anamnese van de patiënt/getuige van het spontaan ontstaan van symptomen, en beeldvormende beelden van de hersenen die consistent zijn met spontane ICH (d.w.z. alle tekenen van trauma in de hersenen/botten/weke delen moeten zijn opgetreden als gevolg van een spontane ICH)
- Geen 'secundaire' of onderliggende structurele oorzaak (bijv. hemorragische transformatie van een ischemische beroerte, aneurysma, tumor, arterioveneuze misvorming of intracerebrale veneuze trombose)
- Patiënt heeft een indicatie voor antitrombotica (d.w.z. bloedplaatjesaggregatieremmers) voor de preventie van ischemische gebeurtenissen, ofwel bloedplaatjesaggregatieremmers (voor patiënten met vasculaire aandoeningen) of bloedplaatjesaggregatieremmers voor patiënten met atriumfibrilleren.
- Toestemming voor randomisatie van de patiënt (of persoonlijke/wettelijke/professionele vertegenwoordiger als de patiënt geen mentale capaciteit heeft).
- MRI (of CT) wordt uitgevoerd vóór randomisatie.
Uitsluitingscriteria:
- Duidelijke indicatie voor behandeling met plaatjesaggregatieremmers of antistollingsmiddelen (bijv. kunsthartkleppen).
- Contra-indicaties voor het antitrombotische geneesmiddel dat zal worden toegediend.
- Patiënt is zwanger, geeft borstvoeding of is in de vruchtbare leeftijd en neemt geen anticonceptie.
- Voor patiënten die met MRI zijn onderzocht: Contra-indicatie voor hersen-MRI
- Maligniteit met een levensverwachting van minder dan 2 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Antitrombotische behandeling
Voor patiënten met vaatziekten en indicatie voor antiplateletgeneesmiddelen: medicijnen tegen antiplatelet; Voor patiënten met atriumfibrillatie en indicatie voor antistollingsmiddelen: antistollingsgeneesmiddelen
|
Anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers
|
|
Geen tussenkomst: Geen antitrombotische behandeling
Voor patiënten met indicatie voor antiplateletgeneesmiddelen: geen antitrombotische geneesmiddelen voor patiënten met atriumfibrillatie en indicatie voor anticoagulerende geneesmiddelen: geen anticoagulerende geneesmiddelen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fatale of niet-fatale symptomatische ICH.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Neurologische achteruitgang of overlijden geassocieerd met intracerebrale bloeding gevonden op CT-scan, MRI of autopsie.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functioneel resultaat
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Gewijzigde Rankin Scale-score
|
2 jaar
|
|
Dood door welke oorzaak dan ook
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Dood door welke oorzaak dan ook
|
2 jaar
|
|
Vasculaire dood
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Dood door vasculaire oorzaak
|
2 jaar
|
|
Symptomatische epidurale, subdurale of subarachnoïdale bloeding
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Neurologische verslechtering of overlijden geassocieerd met epidurale, subdurale of subarachnoïdale bloeding gevonden op CT-scan, MRI of autopsie.
|
2 jaar
|
|
Symptomatische grote extracraniale bloeding
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Klinisch openlijke bloeding geassocieerd met een of meer van:
|
2 jaar
|
|
Ischemische gebeurtenissen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Voorbijgaande ischemische aanval, ischemische beroerte, instabiele angina pectoris, acuut myocardinfarct (type 1), perifere arteriële occlusie, mesenteriale ischemie, retinale arteriële occlusie, diepe veneuze trombose of longembolie.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheng X, Dong Q. Towards individualised secondary prevention after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):411-413. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00130-7. No abstract available.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):e5. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00185-X.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Aritmieën, hart
- Boezemfibrilleren
- Bloeding
- Hersenbloeding
- Intracraniële bloedingen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrine-modulerende middelen
- Fibrinolytische middelen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Version/date 180315
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Antitrombotisch middel
-
NCT06682013Ingetrokken
-
NCT05168748IngetrokkenAcute lymfatische leukemie
-
NCT03623971VoltooidStaar | Kunstmatige intelligentie
-
NCT07520123Nog niet aan het werven
-
NCT02750865Voltooid
-
NCT04120805Actief, niet wervend
-
NCT05332405IngetrokkenCubitaal Tunnel Syndroom
-
NCT03286062BeëindigdAlvleesklierkanker | Eierstokkanker