Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование антитромботической терапии после внутримозгового кровоизлияния (STATICH)

10 февраля 2025 г. обновлено: Torgeir Bruun Wyller, Oslo University Hospital
В исследовании оценивается влияние антитромботических препаратов (антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов) на профилактику ишемических событий у пациентов с недавним внутримозговым кровоизлиянием.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Пациенты со спонтанным ВМК имеют повышенный риск рецидива ВМК, а также повышенный риск развития ишемической болезни. Около 40-50% пациентов используют антитромботические препараты или имеют показания к ним во время внутричерепного кровоизлияния. Однако мало известно о пользе и вреде применения антитромботических препаратов для профилактики ишемических событий у пациентов, перенесших ВМК.

Существуют только наблюдательные исследования, посвященные этому вопросу. Из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и неубедительных результатов обсервационных исследований в руководствах по-разному одобрялось как назначение антитромботических препаратов, так и отказ от них после ВЧГ.

Поэтому исследователи хотят изучить эффект и безопасность использования антитромботических препаратов после ВЧК. Кроме того, поскольку результаты МРТ могут быть биомаркерами последующего кровотечения, будет также проведено дополнительное исследование связи между такими результатами МРТ и риском рецидива ВМК во время лечения антитромботическими препаратами.

Будут включены пациенты с ВЧГ в течение последних 6 месяцев и с показаниями для антитромботических препаратов. Пациенты с сосудистыми заболеваниями и показаниями к антитромбоцитарным препаратам будут рандомизированы для получения антитромбоцитарной терапии или отсутствия антитромботической терапии. Пациенты с мерцательной аритмией и показаниями к лечению антикоагулянтами будут рандомизированы для лечения антикоагулянтами или без лечения антикоагулянтами. Период наблюдения составляет 2 года, а первичная переменная эффекта — новое ВМК. Исследователи также будут оценивать новые внутричерепные кровоизлияния, внечерепные кровоизлияния и ишемические события, а также функциональные и когнитивные результаты.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

134

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Torgeir Bruun Wyller, PhD
  • Номер телефона: 004791166682
  • Электронная почта: t.b.wyller@medisin.uio.no

Места учебы

      • Copenhagen, Дания, DK-2730
        • Herlev Gentofte Hospital
      • Oslo, Норвегия, 0424
        • Oslo University Hospital
      • Umeå, Швеция, SE-90185
        • Umea University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст пациента ≥18 лет.
  • Спонтанный, первичный ВКГ, продолжительностью ≥1 дня, но не более 180 дней после начала квалифицирующего ВКГ, т.е.:

    • Отсутствие предшествовавшей черепно-мозговой травмы, на основании анамнеза пациента/свидетеля спонтанного появления симптомов, и изображений головного мозга, характерных для спонтанного внутричерепного кровоизлияния (т. любые проявления травмы головного мозга/костей/мягких тканей должны быть вторичными по отношению к спонтанному ВМК)
    • Нет «вторичной» или лежащей в основе структурной причины (например, геморрагическая трансформация ишемического инсульта, аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации или внутримозгового венозного тромбоза)
  • У пациента есть показания к антитромботическим средствам (т. антикоагулянтный или антиагрегантный) препарат для профилактики ишемических явлений, либо антиагрегантный препарат (для пациентов с сосудистыми заболеваниями), либо антикоагулянтный препарат для пациентов с мерцательной аритмией.
  • Согласие на рандомизацию от пациента (или личного/юридического/профессионального представителя, если пациент недееспособен).
  • МРТ (или КТ) проводится до рандомизации.

Критерий исключения:

  • Четкое показание для антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапии (например, протезы клапанов сердца).
  • Противопоказания к вводимому антитромботическому препарату.
  • Пациентка беременна, кормит грудью или находится в детородном возрасте и не принимает противозачаточные средства.
  • Для пациентов, обследованных с помощью МРТ: Противопоказание к МРТ головного мозга.
  • Злокачественное новообразование с ожидаемой продолжительностью жизни менее 2 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Антитромботическое лечение
Для пациентов с сосудистыми заболеваниями и показания антиагреганты препаратов: антиагрегантные препараты; Для пациентов с фибрилляцией предсердий и индикацией антикоагулянтных препаратов: антикоагулянтные препараты
Антикоагулянты или антиагреганты
Без вмешательства: Нет антитромботического лечения
Для пациентов с индикацией антиагрегантных препаратов: никаких антитромботических препаратов для пациентов с фибрилляцией предсердий и показаниями антикоагулянтных препаратов: нет антикоагулянтных препаратов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фатальный или нефатальный симптоматический ICH.
Временное ограничение: 2 года
Неврологическое ухудшение или смерть, связанная с внутримозговым кровоизлиянием, обнаруженным при КТ, МРТ или аутопсии.
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональный результат
Временное ограничение: 2 года
Оценка по модифицированной шкале Рэнкина
2 года
Смерть по любой причине
Временное ограничение: 2 года
Смерть по любой причине
2 года
Сосудистая смерть
Временное ограничение: 2 года
Смерть от сосудистой причины
2 года
Симптоматическое эпидуральное, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние
Временное ограничение: 2 года
Неврологическое ухудшение или смерть, связанная с эпидуральным, субдуральным или субарахноидальным кровоизлиянием, обнаруженным при КТ, МРТ или аутопсии.
2 года
Симптоматическое массивное экстракраниальное кровоизлияние
Временное ограничение: 2 года

Клинически явное кровотечение, связанное с одним или несколькими из:

  • Переливание >2 единиц эритроцитарной крови
  • Падение гемоглобина на 2 г/дл (1,24 ммоль/л)
  • Кровотечение в забрюшинное пространство, внутриглазное пространство или крупный сустав
  • Кровотечение, приводящее к постоянному прекращению лечения
2 года
Ишемические события
Временное ограничение: 2 года
Транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (тип 1), окклюзия периферических артерий, мезентериальная ишемия, окклюзия артерий сетчатки, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 августа 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июня 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 июня 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Version/date 180315

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

IPD будет распространяться в рамках сотрудничества COCROACH.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Антитромботический агент

Искать похожие исследования