Étude d'innocuité et d'efficacité à long terme et sous-étude d'augmentation de dose du PF 06838435 chez les personnes atteintes d'hémophilie B
UN TRANSFERT DE GÈNE DU FACTEUR IX (FIX), UNE ÉVALUATION MULTICENTRALE DE L'ÉTUDE À LONG TERME DE SÉCURITÉ ET D'EFFICACITÉ DU PF 06838435 ET UNE SOUS-ÉTUDE D'ESCALADE DE DOSE CHEZ LES INDIVIDUS ATTEINTS D'HÉMOPHILIE B
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australie, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre - Hamilton Health Sciences
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Hamilton, Ontario, Canada, L8S 3L8
- McMaster University
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Center - Research Institute
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
- The Research Institute of the McGill University Health Centre
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Istanbul, Turquie (Türkiye), 34093
- Istanbul Universitesi Onkoloji Enstitusu Çocuk Hematoloji Onkoloji Bilim Dali
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Istanbul, Turquie (Türkiye), 34452
- Istanbul University Clinical Trials Excellence Center
-
Izmir, Turquie (Türkiye), 35100
- Ege Universitesi Tip Fakultesi Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Anabilim Dali
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Medical Center
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Ellison Ambulatory Care Clinic
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Medical Center department of Radiology
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Midtown Cancer Center
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC DavisHealth Main Hospital
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, États-Unis, 70001
- LA Center for Bleeding and Clotting Disorders - Metairie
-
Metairie, Louisiana, États-Unis, 70001
- Tulane Lakeside Hospital
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University School of Medicine
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University Clinical Translational Unit
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- LA Center for Bleeding and Clotting Disorders
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University Hospitals and Clinic
-
Slidell, Louisiana, États-Unis, 70461
- Louisiana Center for Advanced Medicine
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-
Mississippi
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Madison, Mississippi, États-Unis, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
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-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Cette étude ne s'inscrit actuellement que dans la sous-étude d'escalade de dose avec un suivi ultérieur à long terme. Les critères d'éligibilité pour l'entrée dans la sous-étude d'escalade de dose sont présentés ci-dessous :
Critère d'intégration:
- Capable de fournir un consentement éclairé et de se conformer aux exigences de l'étude
- Hommes âgés de 18 à 65 ans avec un diagnostic confirmé d'hémophilie B (≤ 2 UI/dL ou ≤ 2 % de facteur IX endogène)
- A reçu ≥ 50 jours d'exposition aux produits de facteur IX
- Aucun inhibiteur mesurable du facteur IX tel qu'évalué par le laboratoire central et aucun antécédent d'inhibiteurs de la protéine du facteur IX
- Accepter de s'abstenir de donner du sperme et de s'abstenir de rapports sexuels ou d'utiliser une contraception barrière fiable jusqu'à ce que 3 échantillons de sperme consécutifs soient négatifs pour les séquences vectorielles
Critère d'exclusion:
- Preuve d'hépatite B ou C active
- Actuellement sous traitement antiviral pour l'hépatite B ou C
- Avoir une maladie hépatique sous-jacente importante
- Preuve sérologique* du VIH-1 ou du VIH-2 avec un nombre de CD4 ≤ 200/mm3 (* les participants séropositifs et stables avec un nombre de CD4 > 200/mm3 et une charge virale indétectable sont éligibles pour s'inscrire)
- Titres d'anticorps neutralisants contre la partie capside du PF-06838435 au-dessus du seuil établi
- Sensibilité à l'héparine ou thrombocytopénie induite par l'héparine ; sensibilité à l'une des interventions de l'étude, ou à ses composants, ou allergie médicamenteuse ou autre
- Dosage antérieur dans un essai de recherche sur la thérapie génique à tout moment ou dans une étude clinique interventionnelle dans les 3 mois suivant la visite de dépistage
- Toute maladie ou affection majeure concomitante cliniquement significative
- Incapable ou refusant de se conformer aux procédures d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: PF-06838435 Augmentation de dose
Perfusion intraveineuse unique de PF-06838435.
Une fois que 2 participants ont reçu la dose initiale, les données seront évaluées et une décision sera prise d'augmenter ou de réduire la dose évaluée, d'augmenter le nombre de participants recevant la dose ou d'arrêter le dosage.
Plusieurs itérations peuvent être entreprises.
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Thérapie génique : un nouveau vecteur viral adéno-associé bio-ingénierie portant une variante du facteur IX humain
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Incidence des événements indésirables liés au PF-06838435
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de changements cliniquement significatifs par rapport au départ
Délai: Baseline jusqu'à 52 semaines
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Changements cliniquement significatifs dans l'examen physique, les signes vitaux, les valeurs de laboratoire.
(à déclarer comme EI, quelle que soit la causalité)
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Baseline jusqu'à 52 semaines
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Incidence des événements médicalement importants définis par le protocole
Délai: Baseline jusqu'à 52 semaines
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Événements thrombotiques cliniques, développement d'inhibiteurs FIX tel qu'évalué par le test Nijmegen Bethesda, réaction d'hypersensibilité (par exemple, bronchospasme et anaphylaxie), tumeur maligne hépatique, augmentation des transaminases hépatiques liées à l'intervention de l'étude qui ne s'améliorent pas ou ne se résolvent pas, tumeur maligne évaluée comme ayant une possibilité raisonnable d'être liée pour étudier l'intervention (à déclarer comme EIG).
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Baseline jusqu'à 52 semaines
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Réponse immunitaire contre la protéine de capside AAV et le transgène hFIX
Délai: Baseline jusqu'à 52 semaines
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Réponse immunitaire positive basée sur les résultats des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) par dosage immunoenzymatique de l'interféron gamma (ELISPOT).
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Baseline jusqu'à 52 semaines
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Coagulation Coagulation Assay pour les niveaux d'activité FIX
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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Coagulation Tests de coagulation pour évaluer les niveaux d'activité FIX (pourcentage de la normale)
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Moyenne et écart type des niveaux d'activité FIX dérivés du vecteur
Délai: Baseline jusqu'à 52 semaines
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Moyenne et écart type de l'activité FIX maximale et à l'état d'équilibre
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Baseline jusqu'à 52 semaines
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Moyenne et écart type des niveaux d'antigène FIX
Délai: Baseline jusqu'à 52 semaines
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Moyenne et écart type des niveaux d'antigène FIX
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Baseline jusqu'à 52 semaines
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Taux de saignement annualisé (ABR)
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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ABR (hors ceux pour chirurgie)
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Taux de perfusion annualisé (facteur FIX)
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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AIR (hors ceux pour chirurgie)
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Consommation totale de facteurs (UI)
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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quantité totale de facteur perfusé annuellement (sans compter ceux pour la chirurgie) telle qu'enregistrée sur le carnet de perfusion
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Nombre total d'événements hémorragiques
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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spontané et traumatique
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Haem-A-QoL
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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EQ-5D-5L
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 6
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
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Base de référence jusqu'à l'année 6
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Bref inventaire de la douleur
Délai: Année 2 jusqu'à l'année 6
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
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Année 2 jusqu'à l'année 6
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Questionnaire sur la douleur de McGill
Délai: Baseline jusqu'à 52 semaines
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Évaluation de la qualité de vie (QoL)
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Baseline jusqu'à 52 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rasko JEJ, Samelson-Jones BJ, George LA, Giermasz A, Ducore JM, Teitel JM, McGuinn CE, High KA, de Jong YP, Chhabra A, O'Brien A, Smith LM, Winburn I, Rupon J. Fidanacogene Elaparvovec for Hemophilia B - A Multiyear Follow-up Study. N Engl J Med. 2025 Apr 17;392(15):1508-1517. doi: 10.1056/NEJMoa2307159.
- Wojciechowski J, Gaitonde P, Hughes JH, Ravva P. Population Modeling of Factor IX Activity Following Administration of Fidanacogene Elaparvovec Gene Therapy in Participants with Hemophilia B. Clin Pharmacokinet. 2025 Oct;64(10):1531-1548. doi: 10.1007/s40262-025-01535-y. Epub 2025 Aug 1.
- Samelson-Jones BJ, Rasko JE, Ducore J, McGuinn C, George LA, von Mackensen S, Borgonuovo G, Agathon D, Smith L, Wilcox LJ, Biondo F, Plonski F. Safety, efficacy and patient-reported outcomes 6 years after fidanacogene elaparvovec in adults with hemophilia B. Blood Adv. 2026 Feb 24:bloodadvances.2025019174. doi: 10.1182/bloodadvances.2025019174. Online ahead of print.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies génétiques, innées
- Maladies hématologiques
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles hémorragiques
- Maladies génétiques liées à l'X
- Troubles de la coagulation sanguine, héréditaires
- Troubles des protéines de la coagulation
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Hémophilie A
- Hémophilie B
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- C0371003
- SPK-9001-LTFU-101 (Autre identifiant: Alias Study Number)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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Essais cliniques sur Hémophilie B
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NCT06209619RecrutementLymphome non hodgkinien récurrent à cellules B | Lymphome diffus à grandes cellules B récurrent | Lymphome folliculaire récurrent | Lymphome récurrent à cellules B de haut grade | Lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B récurrent | Lymphome non hodgkinien indolent à cellules B transformé pour diffuser un lymphome récurrent à grandes cellules B | Lymphome non hodgkinien à cellules B réfractaire | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire | Lymphome folliculaire réfractaire | Lymphome réfractaire à cellules B de haut grade
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NCT06834373RecrutementLymphome non hodgkinien transformé récurrent | Lymphome diffus à grandes cellules B récurrent, non spécifié ailleurs | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire, non spécifié ailleurs | Lymphome non hodgkinien agressif récurrent à cellules B | Lymphome non hodgkinien réfractaire agressif à cellules B | Lymphome B diffus récurrent à grandes cellules de type B activé | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire de type B activé | Lymphome folliculaire récurrent de grade 3b | Lymphome folliculaire de grade 3b réfractaire | Lymphome non hodgkinien transformé réfractaire
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NCT03742258ComplétéLymphome diffus à grandes cellules B | Lymphome diffus à grandes cellules B, non spécifié ailleurs | Lymphome à cellules B de haut grade, non spécifié ailleurs | Lymphome à grandes cellules B riche en cellules T/histiocytes | Lymphome à cellules B de haut grade avec réarrangements MYC et BCL2 et/ou BCL6 | Lymphome B diffus à grandes cellules de type B activé | Lymphome diffus à grandes cellules B Centre germinal de type cellule B
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NCT07422337RecrutementLeucémie aiguë lymphoblastique à cellules B | Leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B | Leucémie aiguë lymphoblastique infantile à cellules B | Leucémie à cellules B | Leucémie/lymphome lymphoblastique à cellules B | Leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B (B-ALL) | Cellule B TOUS | Leucémie lymphoblastique à cellules B
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NCT04747093RecrutementLymphome B | Leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B | Leucémie à cellules B | Lymphome à cellules B réfractaire | Lymphome B récurrent
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NCT07365306RecrutementLymphome diffus à grandes cellules B récurrent, non spécifié ailleurs | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire, non spécifié ailleurs | Lymphome à cellules B récurrent de haut grade, non spécifié ailleurs | Lymphome à cellules B réfractaire de haut grade, non spécifié ailleurs | Lymphome non hodgkinien indolent à cellules B transformé récurrent en lymphome diffus à grandes cellules B | Lymphome non hodgkinien indolent à cellules B transformé réfractaire en lymphome diffus à grandes cellules B | Lymphome à grandes cellules B médiastinal primitif récurrent | Lymphome à grandes cellules B médiastinal primitif réfractaire
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NCT02443077Actif, ne recrute pasLymphome B diffus récurrent à grandes cellules de type B activé | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire de type B activé
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NCT05755087RecrutementLymphome B récurrent de haut grade avec réarrangements MYC, BCL2 et BCL6 | Lymphome réfractaire à cellules B de haut grade avec réarrangements MYC, BCL2 et BCL6 | Lymphome B récurrent de haut grade avec réarrangements MYC et BCL2 ou BCL6 | Lymphome réfractaire à cellules B de haut grade avec réarrangements MYC et BCL2 ou BCL6 | Lymphome B diffus récurrent à grandes cellules de type B activé | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire de type B activé | Lymphome non hodgkinien indolent à cellules B transformé en lymphome diffus à grandes cellules B | Lymphome diffus récurrent à grandes cellules B de type centre germinal | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire de type cellule B du centre germinal
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NCT05507541Actif, ne recrute pasLymphome non hodgkinien récurrent à cellules B | Lymphome à grandes cellules B médiastinal primaire (thymique) récurrent | Lymphome B récurrent de haut grade avec réarrangements MYC, BCL2 et BCL6 | Lymphome réfractaire à cellules B de haut grade avec réarrangements MYC, BCL2 et BCL6 | Lymphome diffus à grandes cellules B récurrent, non spécifié ailleurs | Lymphome B récurrent de haut grade avec réarrangements MYC et BCL2 ou BCL6 | Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire, non spécifié ailleurs | Lymphome réfractaire à cellules B de haut grade avec réarrangements MYC et BCL2 ou BCL6 | Lymphome B récurrent de haut grade | Lymphome réfractaire à cellules B de haut grade