Thérapie d'autogestion pour les jeunes atteints de schizophrénie (FamCent)

Tester l'efficacité d'une intervention d'autogestion communautaire centrée sur la famille (thérapie d'autogestion) pour les adolescents atteints de schizophrénie. L'objectif principal est de tester son efficacité dans l'amélioration du niveau de fonctionnement des adolescents dans la performance de rôle, la réflexion/le traitement cognitif, le comportement envers les autres, l'humeur et la consommation de substances. Le deuxième objectif est d'évaluer l'impact de l'intervention sur le fonctionnement familial. Le troisième objectif est de décrire les relations entre les variables de processus de l'intervention.

Le modèle infirmier d'autogestion de Nakagawa-Kogan, la théorie de l'autorégulation de Kanfer et la théorie du stress et de la vulnérabilité de Liberman fournissent la base théorique de l'intervention d'autogestion développée spécifiquement pour une population présentant des déficits dans le traitement cognitif. L'intervention comprend une formation à la sensibilisation aux symptômes, aux compétences en gestion du stress, à la résolution de problèmes et aux compétences sociales. Les parents et les frères et sœurs sont inclus pour acquérir des connaissances et des compétences pour soutenir les adolescents.

Le niveau de fonctionnement de l'adolescent est évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation fonctionnelle de l'enfant et de l'adolescent, de l'échelle des premiers signes et symptômes de Birchwood pour la schizophrénie et de la DISA. Le fonctionnement familial est évalué en calculant un indice composite du fonctionnement familial à l'aide des scores pondérés des échelles FACES II, Family Apgar, Family Empowerment et Family Social Support. Un parent est désigné par la famille pour être le répondant de la famille sur les échelles. Les adolescents sont référés à l'étude par des professionnels de la santé mentale. L'intervention est administrée en petits groupes multifamiliaux en 12 séances sur 7 mois et demi. Les données sont recueillies à 4 moments : au départ, après 6 sessions intensives, après 6 sessions de renforcement mensuelles et 6 mois après l'intervention. L'ANCOVA est utilisée pour tester les hypothèses de l'étude. Les relations multivariées sont examinées entre les variables de processus de l'intervention.