- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00001022
Comparaison de la zidovudine (AZT) utilisée seule ou en association avec la didanosine (ddI) ou la didésoxycytidine (ddC) chez les patients infectés par le VIH
Un essai comparatif randomisé comparant la zidovudine (AZT) à l'AZT plus didanosine (ddI) et à l'AZT plus didésoxycytidine (ddC) chez des patients infectés par le VIH
Primaire : Comparer l'efficacité de la zidovudine (AZT) administrée seule versus AZT plus didanosine (ddI) versus AZT plus zalcitabine (dideoxycytidine ; ddC) pour retarder l'apparition d'affections liées au SIDA chez les patients infectés par le VIH.
Secondaire : Pour comparer la fréquence et la sévérité des effets indésirables dans les trois régimes. Comparer les taux de mortalité dans les trois régimes. Comparer les effets des régimes antirétroviraux sur les taux de cellules CD4+.
Des études ont indiqué que le traitement d'entretien par l'AZT sur des périodes prolongées peut être limité par la toxicité dose-dépendante, principalement la myélosuppression, et par l'émergence de souches de VIH résistantes aux médicaments. On s'attend à ce que la combinaison d'AZT avec ddI ou ddC puisse favoriser une efficacité antivirale plus élevée, avec une toxicité acceptable et moins de probabilité de développement de souches résistantes aux médicaments, que l'AZT seul.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des études ont indiqué que le traitement d'entretien par l'AZT sur des périodes prolongées peut être limité par la toxicité dose-dépendante, principalement la myélosuppression, et par l'émergence de souches de VIH résistantes aux médicaments. On s'attend à ce que la combinaison d'AZT avec ddI ou ddC puisse favoriser une efficacité antivirale plus élevée, avec une toxicité acceptable et moins de probabilité de développement de souches résistantes aux médicaments, que l'AZT seul.
Environ 1200 patients sont randomisés selon un rapport 2:1:1:2 dans l'un des quatre bras de traitement suivants : AZT plus ddI, AZT plus ddI placebo, AZT plus ddC placebo et AZT plus ddC. Le suivi moyen est de 2 ans.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94110
- Community Consortium of San Francisco
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80204
- Denver CPCRA / Denver Public Hlth
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
- Hill Health Corp
-
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Delaware
-
Wilmington, Delaware, États-Unis, 19899
- Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
-
-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20422
- Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60657
- AIDS Research Alliance - Chicago
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hosp
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
-
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New Jersey
-
Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
- North Jersey Community Research Initiative
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New York
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Brooklyn, New York, États-Unis, 11201
- Addiction Research and Treatment Corp
-
New York, New York, États-Unis, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, États-Unis, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97210
- Portland Veterans Adm Med Ctr / Rsch & Education Grp
-
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Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Richmond AIDS Consortium
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Obligatoire:
- Infection à VIH documentée OU diagnostic de travail du VIH OU preuve de suppression idiopathique avec une infection opportuniste ou une malignité définissant le SIDA (à l'exception du sarcome de Kaposi).
- Nombre de cellules CD4+ = ou < 200/mm3 ou = ou < 15 % du nombre total de lymphocytes au cours des 90 derniers jours OU antécédents d'infection opportuniste définissant le SIDA.
- Prophylaxie PCP actuelle.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les symptômes et conditions suivants sont exclus :
- Symptômes de pancréatite ou de neuropathie périphérique de grade 2 ou pire.
- Nécessité d'un traitement aigu pour toute infection opportuniste active définissant le SIDA ou d'une chimiothérapie systémique pour une tumeur maligne.
- Complexe de démence du SIDA de stade 2 ou pire (modéré).
- Autres troubles ou affections pour lesquels les médicaments à l'étude sont contre-indiqués ou qui peuvent empêcher une observance adéquate du traitement à l'étude.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Traitement aigu des infections opportunistes actives définissant le SIDA.
- Chimiothérapie systémique pour malignité.
- Traitement antirétroviral autre que celui fourni par cette étude.
Les patients présentant les conditions antérieures suivantes sont exclus :
- Antécédents de pancréatite ou de neuropathie périphérique de grade 2 ou pire.
- Antécédents d'intolérance aux médicaments à l'étude aux doses et/ou fréquences d'entrée.
- Antécédents de phénylcétonurie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Masquage: Double
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: L Saravolatz
- Chaise d'étude: D Winslow
Publications et liens utiles
Publications générales
- New trials reach same conclusion: two drugs are better than AZT alone. AIDS Alert. 1995 Nov;10(11):133-6.
- Saravolatz LD, Collins G, Hodges D, Winslow D, Pettinelli C. A randomized, comparative trial of ZDV versus ZDV plus ddI versus ZDV plus ddC in persons with CD4 cell counts of less than 200/mm3. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(1):21 (abstract no MoB291)
- Ethnicity and treatment. Proj Inf Perspect. 1997 Jul;(22):15-6.
- Besch CL, Morse E, Simon P, Hodges J, Franchino B. Preliminary results of a compliance study within CPCRA 007 combination nucleoside study (NuCombo). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:111 (abstract no 254)
- Mayers D, Saravolatz L, Winslow D, Jagodzinski L, Collins G, Hodges D, Pettinelli C, Weislow O, Stein D. Viral burden measurements in CPCRA 007. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(Program Supplement):16 (abstract no ThB911)
- Kumi J, Collins G, Saravolatz L. Does ethnicity influence the efficacy and toxicity of combination versus monotherapy with nucleosides in AIDS patients? Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:166 (abstract no 547)
- James JS. AZT, ddI, and ddC combinations at FDA advisory hearing. Food and Drug Administration. AIDS Treat News. 1996 Apr 5;(no 244):6.
- Researchers are rethinking role of AZT in drug therapy. AIDS Policy Law. 1995 Oct 6;10(18):11.
- Saravolatz LD, Winslow DL, Collins G, Hodges JS, Pettinelli C, Stein DS, Markowitz N, Reves R, Loveless MO, Crane L, Thompson M, Abrams D. Zidovudine alone or in combination with didanosine or zalcitabine in HIV-infected patients with the acquired immunodeficiency syndrome or fewer than 200 CD4 cells per cubic millimeter. Investigators for the Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. N Engl J Med. 1996 Oct 10;335(15):1099-106. doi: 10.1056/NEJM199610103351503.
- Randall P. CPCRA 007: preliminary results of combination antiretroviral study. NIAID AIDS Agenda. 1996 Mar:2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Zidovudine
- Didanosine
- Zalcitabine
Autres numéros d'identification d'étude
- CPCRA 007
- 11559 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
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