- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00006347
Traitement par anticorps monoclonaux dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules récidivant ou réfractaire
Essai non myéloablatif de phase I avec l'anticorps 90Y-MN-14 humanisé (anti-CEA) pour le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) récidivant ou réfractaire
JUSTIFICATION : Les anticorps monoclonaux peuvent localiser les cellules tumorales et soit les tuer, soit leur délivrer des substances tueuses de tumeurs sans nuire aux cellules normales.
OBJECTIF: Essai de phase I pour étudier l'efficacité de la thérapie par anticorps monoclonaux dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules en rechute ou réfractaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer la toxicité limitant la dose et la dose maximale tolérée de l'anticorps monoclonal anti-CEA yttrium Y 90 MN-14 chez les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules en rechute ou réfractaire.
- Déterminer les propriétés dosimétriques et pharmacocinétiques de ce schéma thérapeutique dans le sang, les organes normaux et les tumeurs de ces patients.
- Déterminer la stabilité et la complexation avec l'antigène carcinoembryonnaire circulant de ce radio-anticorps dans le plasma de ces patients.
- Déterminer la réponse anticorps de ces patients traités avec ce régime.
- Déterminer les effets antitumoraux de ce schéma thérapeutique chez ces patients.
APERÇU: Il s'agit d'une étude d'escalade de dose de l'anticorps monoclonal anti-CEA yttrium Y 90 MN-14 (90Y-hMN-14). Les patients sont stratifiés en fonction de la radiothérapie antérieure (oui vs non).
Les patients subissent une imagerie préthérapeutique avec l'anticorps monoclonal anti-CEA indium In 111 MN-14 IV pendant 30 à 40 minutes le jour -7 ou -6 suivi d'une scintigraphie externe les jours -7 ou -6 à 0.
Les patients qui présentent une localisation positive d'au moins un site tumoral documenté reçoivent 90Y-hMN-14 IV pendant 30 à 40 minutes le jour 0.
Des cohortes de 3 à 6 patients reçoivent des doses croissantes de 90Y-hMN-14 jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La DMT est définie comme la dose précédant celle à laquelle au moins 2 patients sur 3 ou 2 patients sur 6 présentent une toxicité limitant la dose.
Les patients sont suivis à 2, 4, 8 et 12 semaines ; tous les 3 mois pendant 2 ans ; puis tous les 6 mois pendant 3 ans.
RECUL PROJETÉ : Un total de 15 à 30 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 10 à 14 mois.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New Jersey
-
Belleville, New Jersey, États-Unis, 07109
- Garden State Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Cancer du poumon à petites cellules (SCLC) confirmé histologiquement ou cytologiquement
- Doit avoir reçu au moins un cours préalable de chimiothérapie standard et, si indiqué, jusqu'à 6 900 cGy de radiothérapie thoracique
- Les patients qui ont déjà reçu une radiothérapie doivent montrer des signes de progression de la maladie
- Les patients qui n'ont pas reçu de radiothérapie antérieure sur la tumeur primaire doivent montrer des signes de maladie stable ou évolutive
- Maladie mesurable
Doit avoir des preuves de production ou d'expression d'antigène carcinoembryonnaire (CEA) documentées par l'un des éléments suivants :
- ACE sérique d'au moins 10 ng/mL
- Immunohistologie positive de la tumeur primaire ou d'une métastase avec un anticorps monoclonal spécifique de CEA
- Doit subir une biopsie unilatérale de la moelle osseuse avec moins de 25 % d'implication tumorale
- Aucune métastase cérébrale active connue
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 18 et plus
Statut de performance:
- Karnofsky 70-100%
- ECOG 0-2
Espérance de vie:
- Au moins 3 mois
Hématopoïétique :
- WBC au moins 3 000/mm^3
- Nombre de granulocytes d'au moins 1 500/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm^3
Hépatique:
- Bilirubine pas plus de 2 mg/dL
- AST pas supérieur à 2 fois la limite supérieure de la normale (ULN)
- Pas d'hépatite B ou C
- Aucune autre anomalie hépatique grave
Rénal:
- Créatinine pas supérieure à 1,5 fois la LSN
- Pas d'incontinence urinaire
Cardiovasculaire:
- Fraction d'éjection d'au moins 50 %
Pulmonaire:
- FEV_1 et FVC au moins 60 %
- DLCO au moins 50 % prévu
Autre:
- Pas d'anorexie grave, de nausées ou de vomissements
- Aucun autre problème médical important
- Pas de prisonniers
- Aucune réactivité au MN-14 humanisé (chez les patients ayant déjà été exposés à des anticorps chimériques ou humanisés)
- VIH négatif
- Aucune maladie active liée au VIH
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant au moins 3 mois après la participation à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Voir Chimiothérapie
- Aucun facteur de croissance concomitant (p. ex., filgrastim [G-CSF])
Chimiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 4 semaines depuis la chimiothérapie précédente
- Aucune chimiothérapie antérieure à haute dose avec greffe de cellules souches
Thérapie endocrinienne :
- Non spécifié
Radiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 4 semaines depuis la radiothérapie précédente
- Une radiothérapie antérieure de moins de 30 % de la moelle rouge (y compris une radiographie pulmonaire standard pour le CPPC de stade limité) est autorisée
Opération:
- Au moins 4 semaines depuis la chirurgie majeure précédente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire à petites cellules
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Anticorps monoclonaux
- Agents antinéoplasiques immunologiques
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000068199
- CMMI-C-057A-99
- NCI-H00-0064
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