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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00097669
VITATOPS : une étude sur les vitamines pour prévenir les AVC
VITATOPS - Une étude de VITAmins pour prévenir les AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Des études épidémiologiques suggèrent que des concentrations plasmatiques élevées d'homocystéine totale (tHcy) pourraient être un facteur de risque commun, causal et traitable d'AVC ischémique athérothrombo-embolique, de démence et de dépression. Bien que la tHcy puisse être abaissée efficacement avec de petites doses d'acide folique, de vitamine B12 et de vitamine B6, on ne sait pas si la réduction de la tHcy, au moyen d'un traitement multivitaminé, peut prévenir les accidents vasculaires cérébraux et d'autres événements vasculaires athérothromboemboliques majeurs, la démence et la dépression.
Objectif : Déterminer si les suppléments vitaminiques (acide folique 2 mg, B6 25 mg, B12 500 ug) réduisent le risque d'AVC, d'autres événements vasculaires graves, de démence et de dépression chez les patients ayant récemment subi un AVC ou des accidents ischémiques transitoires du cerveau ou des yeux ( AIT).
Méthodes : Un essai clinique international, multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
Sujets : Patients ayant subi un AVC ou un AIT au cours des 7 derniers mois.
Principal critère de jugement : AVC non mortel, infarctus du myocarde non mortel ou décès dû à des causes vasculaires.
Critères de jugement secondaires : AIT, procédures de revascularisation, démence, dépression.
Calcul de la taille de l'échantillon : Pour identifier de manière fiable une réduction de 15 % du risque relatif de l'événement de résultat principal de 8 % à 6,8 % par an avec un alpha de 0,05 et une puissance de 80 %, 8 000 patients doivent être randomisés et suivis pendant un moyenne de deux ans.
Progrès actuels : En novembre 2004, plus de 4 400 patients avaient été randomisés dans 73 centres de 19 pays sur cinq continents : Australie, Autriche, Belgique, Brésil, Hong Kong, Italie, Malaisie, Moldavie, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande, Pakistan, Philippines, Portugal, République de Géorgie, Serbie et Monte Negro, Singapour, Sri Lanka, Royaume-Uni et États-Unis.
VITATOPS vise à recruter et à suivre 8 000 patients entre 2000 et 2006, et à fournir une estimation fiable de l'innocuité et de l'efficacité d'une supplémentation alimentaire en acide folique, vitamine B12 et vitamine B6 pour réduire les événements vasculaires graves récurrents, la démence et la dépression chez un large public. éventail de patients ayant subi un AVC et un AIT.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gosford, Australie
- Central Coast Neuroscience Research
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New South Wales, Australie
- John Hunter Hospital
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New South Wales, Australie
- Bankstown Hospital
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New South Wales, Australie
- Liverpool Hospital
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Perth, Australie
- Royal Perth Hospital
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Queensland, Australie
- Greenslopes Hospital
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Queensland, Australie
- Nambour Hospital
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South Australia, Australie
- Flinders & Griffiths
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Tasmania, Australie
- Royal Hobart Hospital
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Victoria, Australie
- Alfred Hospital
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Victoria, Australie
- Beleura & Frankston Hospital
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Victoria, Australie
- Box Hill Hospital
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Victoria, Australie
- National Stroke Research Institute - Austin Health
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Western Australia, Australie
- Fremantle Hospital
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Western Australia, Australie
- Joondalup Hospital
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Western Australia, Australie
- Sir Charles Gairdner Hospital
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Brugge, Belgique
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Autonome Verzorgingsinstelling
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Rio de Janeiro, Brésil
- Universidade Federal Fluminense & Universidade Federal do Rio de Janeiro
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Tbilisi, Géorgie
- Sarajishvili Institute of Neurology and Neurosurgery
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Pokfulam, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
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Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
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Annamalainagar, Inde
- Rajah Muthaiah Medical College
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Bangalore, Inde
- St John's Medical College Hospital
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Bikaner, Inde
- SP Medical College
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Calicut, Inde
- Baby Memorial Hospital
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Chennai, Inde
- KS Hospital
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Cochin, Inde
- Amrita Institute of Medical Science
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Hyderabad, Inde
- Mediciti Hospital
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Hyderabad, Inde
- Care Hopstial
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Hyderabad, Inde
- Mahaveer Hospital & Research Centre
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Indore, Inde
- MGM Medical College & MY Hospital
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Jaipur, Inde
- Monilek Hospital
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Kolkata, Inde
- Centauri, The Albert Road Clinic
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Lucknow, Inde
- CSMMU
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Ludhiana, Inde
- Christian Medical College & Hospital
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New Delhi, Inde
- Sir Ganga Ram Hospital
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New Delhi, Inde
- G.B. Pant Hospital
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Patiaala, Inde
- Sadhbavana Medical & Heart Institute
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Perambur, Inde
- Railway Hospital
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Pune, Inde
- Ruby Hall Clinic
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Pune, Inde
- Poona Hospital
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Trichy, Inde
- NeuroCenter
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Visakhapatnam, Inde
- Care Hospital
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Wardha, Inde
- Mahatma Gandhi Institute
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Brescia, Italie
- Spedali Civili di Brescia
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Busto Arsizio, Italie
- Ospedale di Circolo de Busto Arsizio
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Macerata, Italie
- Ospedale di Macerata
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Pavia, Italie
- IRCCS Fondazione Istituto Neurologico C Mondino
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Perugia, Italie
- University Of Perugia
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Perugia, Italie
- Perugia Stroke Service & Citta Della Peive
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Vittoria, Italie
- Ospedale R Guzzardi
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Graz, L'Autriche
- Karl-Franzens University Graz
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Estarreja, Le Portugal
- Hospital Visconde de Salreu
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Lisboa, Le Portugal
- Hospital de Santa Maria
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Oliveira de Azemeis, Le Portugal
- Hospital Distrital de Oliverira de Azemeis
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Porto, Le Portugal
- Hospital Geral de Santo Antonio
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Kelantan, Malaisie
- Hospital Universiti Sains Malaysia
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Kuala Lumpur, Malaisie
- University of Malaya Medical Centre
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Chishinau, Moldavie, République de
- City Emergency Hospital
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Auckland, Nouvelle-Zélande
- Auckland Hospital
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Hastings, Nouvelle-Zélande
- Hawkes Bay Hospital
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Palmerston North, Nouvelle-Zélande
- Palmerston North Hospital
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Takapuna, Nouvelle-Zélande
- North Shore Hospital
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Wellington South, Nouvelle-Zélande
- Wellington Hospital
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Islamabad, Pakistan
- KRL University
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Islamabad, Pakistan
- Pakistan Institute of Medical Sciences
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Karachi, Pakistan
- DUHS - Civil Hospital
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Karachi, Pakistan
- DUHS - Jinnah Hospital
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Wah Cantt, Pakistan
- POF Hospital Wah Cantt.
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Amsterdam, Pays-Bas
- Slotervaartziekenhuis
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Goes, Pays-Bas
- Oosterscheldeziekenhuis
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Utrecht, Pays-Bas
- University Medical Center Utrecht
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Cebu City, Philippines
- Chong Hua Hospital
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Cebu City, Philippines
- Cagayan de Oro Medical Center
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Cebu City, Philippines
- Cebu Doctor's Hospital
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Cebu City, Philippines
- Cebu Velez General Hospital/ Visayas Comm. Medical Center
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Cebu City, Philippines
- Vicente Sotto Memorial Hospital
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East Santiago City, Philippines
- Cagayan Valley Medical Center
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Manila, Philippines
- Jose R Reyes Memorial Medical Centre
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Manila, Philippines
- University Santo Tomas Hospital
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Aberdeen, Royaume-Uni
- Aberdeen Royal Infirmary
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Barking, Royaume-Uni
- Redbridge Health Care
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Barnsley, Royaume-Uni
- Barnsley District Hospital
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Belfast, Royaume-Uni
- The Royal Victoria Hospital
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Ceredigion, Royaume-Uni
- Bronglais General Hospital
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Edinburgh, Royaume-Uni
- Western General Hospital, Edinburgh
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Exeter, Royaume-Uni
- Royal Devon & Exeter Hospital
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Glasgow, Royaume-Uni
- Western Infirmary
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Huddersfield, Royaume-Uni
- St Luke's Hospital
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Kent, Royaume-Uni
- William Harvey Hospital
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Liverpool, Royaume-Uni
- University Hospital Aintree
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Londonderry, Royaume-Uni
- Altnagelvin Hospital
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Luton, Royaume-Uni
- Luton and Dunstable Hospital
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Newcastle, Royaume-Uni
- Royal Victoria Infirmary, Newcastle
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North Shields, Royaume-Uni
- North Tyneside District General Hospital
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Nottingham, Royaume-Uni
- Nottingham City Hospital
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Paddington, Royaume-Uni
- St Mary's Paddington Hospital
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Rotherham, Royaume-Uni
- Rotherham General Hospital
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Stirling, Royaume-Uni
- Stirling Royal Infirmary
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Stockport, Royaume-Uni
- Stepping Hill Hospital
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Taunton, Royaume-Uni
- Musgrove Park Hosptial
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Torquay, Royaume-Uni
- Torbay Hospital
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Shaffordshire
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Stoke on Trent, Shaffordshire, Royaume-Uni
- University Hospital of North Staffordshire
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Novisad, Serbie
- University of Novi Sad - Neurology & Neurosurgery
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Singapore, Singapour
- Singapore General Hospital
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Colombo, Sri Lanka
- National Hospital of Sri Lanka
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Ragama, Sri Lanka
- University of Kelaniya
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New York
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New York, New York, États-Unis
- JFK Hospital / Seton Hall University
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, États-Unis
- Abington Memorial Hospital
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, États-Unis
- South Carolina VA Hospital
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Columbia, South Carolina, États-Unis
- University of South Carolina
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients se présentant dans les sept mois suivant un AVC (ischémique ou hémorragique) ou un AIT
- Accepter de prendre les médicaments de l'étude
- Être géographiquement accessible pour le suivi
- Fournir un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Prise d'acide folique ou B6 sur avis médical
- Utilisation de suppléments vitaminiques contenant du folate, du B6 ou du B12 (sauf si le patient accepte de prendre les médicaments à l'étude au lieu des suppléments vitaminiques qu'il prend habituellement)
- Prendre du méthotrexate pour une raison quelconque
- Grossesse ou femmes en âge de procréer à risque de grossesse
- Espérance de vie limitée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Comprimé VITATOPS actif (acide folique 2mg, B6 25mg, B12 500ug)
Bras de traitement actif : comprimé de l'étude VITATOPS (folate 2 mg, B6 25 mg, B12 500 ug).
Pris quotidiennement pendant toute la durée de l'étude.
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multivitamine
Autres noms:
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Comparateur placebo: Comprimé placebo
Bras de traitement placebo : le comprimé placebo aura le même aspect, le même goût et la même texture que la préparation vitaminée et contient des excipients, un enrobage et des auxiliaires d'enrobage.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Accident vasculaire cérébral non mortel, infarctus du myocarde non mortel ou décès dû à des causes vasculaires
Délai: Le résultat principal a été mesuré sur une période de suivi médiane de 3,4 ans (écart interquartile IQR 1,0-5,5 ans).
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Le résultat principal a été mesuré sur une période de suivi médiane de 3,4 ans (écart interquartile IQR 1,0-5,5 ans).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Graeme Hankey, MBBS/MD, Royal Perth Hospital / University of Western Australia
- Directeur d'études: Ross Baker, MBBS/BMedSc, Royal Perth Hospital
- Directeur d'études: John Eikelboom, MBBS/FRACP, Royal Perth Hospital
- Directeur d'études: Konrad Jamrozik, MBBS, The University of Queensland
- Directeur d'études: Frank van Bockxmeer, BSc/PhD, Royal Perth Hospital
- Directeur d'études: Siobhan Hickling, BSc/MPH, The University of Western Australia
- Directeur d'études: Anna Gelavis, BPharm, Royal Perth Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gommans J, Yi Q, Eikelboom JW, Hankey GJ, Chen C, Rodgers H; VITATOPS trial study group. The effect of homocysteine-lowering with B-vitamins on osteoporotic fractures in patients with cerebrovascular disease: substudy of VITATOPS, a randomised placebo-controlled trial. BMC Geriatr. 2013 Sep 3;13:88. doi: 10.1186/1471-2318-13-88.
- Hankey GJ, Ford AH, Yi Q, Eikelboom JW, Lees KR, Chen C, Xavier D, Navarro JC, Ranawaka UK, Uddin W, Ricci S, Gommans J, Schmidt R, Almeida OP, van Bockxmeer FM; VITATOPS Trial Study Group. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis. Stroke. 2013 Aug;44(8):2232-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001886. Epub 2013 Jun 13.
- Cavalieri M, Schmidt R, Chen C, Mok V, de Freitas GR, Song S, Yi Q, Ropele S, Grazer A, Homayoon N, Enzinger C, Loh K, Wong KS, Wong A, Xiong Y, Chang HM, Wong MC, Fazekas F, Eikelboom JW, Hankey GJ; VITATOPS Trial Study Group. B vitamins and magnetic resonance imaging-detected ischemic brain lesions in patients with recent transient ischemic attack or stroke: the VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS) MRI-substudy. Stroke. 2012 Dec;43(12):3266-70. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.665703. Epub 2012 Oct 23.
- Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, Lees KR, Chen C, Xavier D, Navarro JC, Ranawaka UK, Uddin W, Ricci S, Gommans J, Schmidt R; VITATOPS trial study group. Antiplatelet therapy and the effects of B vitamins in patients with previous stroke or transient ischaemic attack: a post-hoc subanalysis of VITATOPS, a randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2012 Jun;11(6):512-20. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70091-1. Epub 2012 May 2.
- Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, Lees KR, Chen C, Xavier D, Navarro JC, Ranawaka UK, Uddin W, Ricci S, Gommans J, Schmidt R; VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS) Trial Study Group. Treatment with B vitamins and incidence of cancer in patients with previous stroke or transient ischemic attack: results of a randomized placebo-controlled trial. Stroke. 2012 Jun;43(6):1572-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.641613. Epub 2012 Apr 3.
- Almeida OP, Marsh K, Alfonso H, Flicker L, Davis TM, Hankey GJ. B-vitamins reduce the long-term risk of depression after stroke: The VITATOPS-DEP trial. Ann Neurol. 2010 Oct;68(4):503-10. doi: 10.1002/ana.22189.
- VITATOPS Trial Study Group. B vitamins in patients with recent transient ischaemic attack or stroke in the VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS) trial: a randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2010 Sep;9(9):855-65. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70187-3. Epub 2010 Aug 3.
- VITATOPS Trial Study Group; Hankey GJ, Algra A, Chen C, Wong MC, Cheung R, Wong L, Divjak I, Ferro J, de Freitas G, Gommans J, Groppa S, Hill M, Spence D, Lees K, Lisheng L, Navarro J, Ranawaka U, Ricci S, Schmidt R, Slivka A, Tan K, Tsiskaridze A, Uddin W, Vanhooren G, Xavier D, Armitage J, Hobbs M, Le M, Sudlow C, Wheatley K, Yi Q, Bulder M, Eikelboom JW, Hankey GJ, Ho WK, Jamrozik K, Klijn K, Koedam E, Langton P, Nijboer E, Tuch P, Pizzi J, Tang M, Antenucci M, Chew Y, Chinnery D, Cockayne C, Loh K, McMullin L, Smith F, Schmidt R, Chen C, Wong MC, de Freitas G, Hankey GJ, Loh K, Song S. VITATOPS, the VITAmins TO prevent stroke trial: rationale and design of a randomised trial of B-vitamin therapy in patients with recent transient ischaemic attack or stroke (NCT00097669) (ISRCTN74743444). Int J Stroke. 2007 May;2(2):144-50. doi: 10.1111/j.1747-4949.2007.00111.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
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Autres numéros d'identification d'étude
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