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Étude comparant l'elvucitabine une fois par jour à la lamivudine chez des sujets présentant une mutation M184V documentée (Resistance)

22 août 2023 mis à jour par: Alexion

Une étude randomisée en double aveugle de 14 jours comparant l'elvucitabine une fois par jour à la lamivudine chez des sujets présentant une mutation M184V documentée

Les patients infectés par le VIH-1 recevant un traitement à long terme avec la lamivudine ou l'emtricitabine (inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse [INTI]) sont à risque de développer une mutation en position M184 sur le gène de la transcriptase inverse du VIH. Cette mutation confère une résistance aux deux médicaments (plus de 100 fois l'IC50).

Des études in vitro avec l'elvucitabine ont montré que les isolats du VIH-1 porteurs de la mutation M184V ne présentent qu'une augmentation de 10 fois de l'IC50 par rapport au VIH-1 de type sauvage. L'intention d'Achillion Pharmaceutical est de démontrer que 10 mg d'elvucitabine, administrés une fois par jour pendant 14 jours avec des médicaments de fond continus anti-VIH-1, entraîneront une baisse des taux plasmatiques d'ARN du VIH-1, par rapport au niveau de référence. Les données de cette étude guideront la posologie dans les futures études à long terme chez des patients infectés par le VIH-1 porteurs de la mutation M184V.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Titre du protocole : Une étude cinétique virale comparative, randomisée, en double aveugle, de 14 jours, comparant l'elvucitabine à la lamivudine administrée une fois par jour à des sujets infectés par le VIH-1 avec une variante documentée du M184V Numéro de protocole : ACH443-014A Phase clinique : 2a Objectifs principaux : • Évaluer la cinétique virale de 10 mg d'elvucitabine administrés une fois par jour (QD) pendant 14 jours en association avec un traitement antirétroviral de fond chez des sujets infectés par le VIH-1 avec un variant M184V documenté

  • Démontrer l'activité antivirale de 10 mg d'elvucitabine administrés une fois par jour pendant 14 jours en association avec un traitement antirétroviral de fond par rapport à la lamivudine en association avec un traitement antirétroviral de fond chez des sujets infectés par le VIH-1 avec un variant M184V documenté
  • Évaluer l'innocuité du traitement par elvucitabine chez les sujets infectés par le VIH-1 avec une variante documentée du M184V Nombre de sujets : 20 Nombre de centres d'étude : étude multicentrique Population de l'étude : sujets infectés par le VIH-1 qui sont actuellement en échec d'un traitement antirétroviral contenant de la lamivudine ou emtricitabine, présentent génotypiquement un variant MI84V et ont un taux plasmatique d'ARN du VIH ≥ 2 000 et ≤ 150 000 copies/mL. Conception de l'étude : les sujets infectés par le VIH-1, avec un variant M184V documenté, seront randomisés pour recevoir de l'elvucitabine 10 mg QD ou de la lamivudine 300 mg QD pendant 14 jours. Les sujets doivent recevoir un traitement antirétroviral stable (défini comme aucun changement dans le traitement antirétroviral pendant au moins 4 semaines avant la randomisation) qui comprend la lamivudine ou l'emtricitabine. 72 heures avant la randomisation, seules la lamivudine ou l'emtricitabine seront arrêtées pour lavage ; les sujets continueront de recevoir les autres médicaments de leur régime prescrit (traitement antirétroviral de fond) pendant la période de sevrage de 72 heures. Les sujets seront ensuite randomisés pour recevoir de l'elvucitabine ou de la lamivudine en aveugle dans un rapport de 1:1 et continuer à recevoir leur traitement antirétroviral de fond prescrit pendant 14 jours en ambulatoire. Les sujets seront suivis pendant 14 jours supplémentaires après le traitement pour des raisons de sécurité, à moins qu'ils ne s'inscrivent à l'étude d'extension ACH443-018 où ils continueront à être traités et suivis pour des raisons de sécurité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • Clinical Trial Site
    • California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • Clinical Trial Site
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • Clinical Trial Site
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32803
        • Clinical Trial Site
      • West Palm Beach, Florida, États-Unis, 33401
        • Clinical Trial Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
        • Clinical Trial Site
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10003
        • Clinical Trial Site
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
        • Clinical Trial Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients infectés par le VIH-1 cliniquement stables
  • Âges > 18 et < 65 ans
  • Mutation M184V documentée
  • Numération des cellules CD4 > 100 cellules/mL
  • Niveaux plasmatiques d'ARN du VIH-1 > 5 000 et < 150 000 copies/mL
  • Recevant actuellement de la lamivudine ou de l'emtricitabine
  • D'autres paramètres hématologiques et métaboliques doivent être respectés.
  • Fournir un consentement éclairé écrit
  • D'autres critères d'inclusion s'appliquent.

Critère d'exclusion:

  • Antigène de l'hépatite B positif
  • Génotype VIH-1 positif pour plus ou égal à 4 mutations de protéase
  • Génotype VIH-1 positif pour plus de ou égal à 2 mutations de l'inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI)
  • Traitement antérieur avec des médicaments cytotoxiques ou myélosuppresseurs au cours des 3 derniers mois
  • Preuve ou antécédent de cirrhose
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • D'autres critères d'exclusion s'appliquent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: B
Lamivudine 300 mg QD pendant 14 jours
Expérimental: UN
Elvucitabine 10 mg une fois par jour pendant 14 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction de la charge virale
Délai: 14 jours
14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants présentant un événement indésirable lié au traitement
Délai: 14 jours
14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Judith Feinberg, MD, University of Cincinnati College of Pharmacy, Cincinnati, OH
  • Chercheur principal: Donna Mildvan, MD, Beth Israel Medical Center, Infectious Diseases, Baird Hall, NY, NY
  • Chercheur principal: Richard Pollard, MD, UC Davis Medical Center, Div. of Infectious Diseases, Sacramento, CA
  • Chercheur principal: Michael Saag, MD, UAB Medical Center, AIDS Outpatient Clinic, Birmingham, AL
  • Chercheur principal: Dushyantha Jayaweera, MD, University of Miami School of Medicine, Infectious Disease Research Unit, Miami, FL
  • Chercheur principal: Edwin DeJesus, MD, Orlando Immunology Center
  • Chercheur principal: Melanie Thompson, MD, ACRA Atlanta Georgia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 mars 2006

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

31 octobre 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 avril 2006

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2006

Première publication (Estimé)

7 avril 2006

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infections à VIH

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