- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00560508
Une étude de 12 semaines sur le pramipexole à libération prolongée (RE) chez des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), suivie d'une période de traitement à long terme de 52 semaines
29 juillet 2014 mis à jour par: Boehringer Ingelheim
Une étude en double aveugle, double factice, randomisée, en groupes parallèles pour étudier l'innocuité, la tolérance, la concentration plasmatique minimale et l'efficacité du pramipexole ER par rapport au pramipexole à libération immédiate (IR) administré par voie orale pendant 12 semaines chez des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP ) sur la thérapie à la L-dopa, suivie d'une période de traitement à long terme en ouvert de 52 semaines pour évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme du pramipexole ER
L'objectif de cet essai est d'étudier l'innocuité, la tolérabilité, la concentration plasmatique minimale et l'efficacité du pramipexole ER par rapport à ceux du pramipexole IR administré par voie orale pendant 12 semaines chez des patients atteints de MP sous traitement par lévodopa (L-DOPA) (la double période aveugle).
La période en double aveugle sera suivie de l'administration en ouvert de 52 semaines de pramipexole ER pour évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme (la période en ouvert).
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
112
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Akashi, Hyogo, Japon
- 248.610.019 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Akita, Akita, Japon
- 248.610.020 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Aomori, Aomori, Japon
- 248.610.006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Asahikawa, Hokkaido, Japon
- 248.610.017 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Asahikawa, Hokkaido, Japon
- 248.610.018 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japon
- 248.610.001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Fuchu, Tokyo, Japon
- 248.610.014 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Fukuoka, Fukuoka, Japon
- 248.610.011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Iwamizawa,Hokkaido, Japon
- 248.610.015 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kodaira, Tokyo, Japon
- 248.610.003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kyoto, Kyoto, Japon
- 248.610.008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kyoto, Kyoto, Japon
- 248.610.021 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Morioka, Iwate, Japon
- 248.610.010 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Okayama, Okayama, Japon
- 248.610.005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Osaka, Osaka, Japon
- 248.610.012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Sagamihara, Kanagawa, Japon
- 248.610.004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Shimogyo-ku, Kyoto, Kyoto, Japon
- 248.610.009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Shiroishi, Miyagi, Japon
- 248.610.007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Takamatsu, Kagawa, Japon
- 248.610.002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
1 an et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration
- Patients masculins ou féminins avec un diagnostic de MP, y compris le parkinsonisme juvénile, chez qui le début a commencé à l'âge de quarante ans ou moins.
- Patients avec une échelle Hoehn et Yahr modifiée de II à IV au moment "on".
- Patients ayant reçu une dose individuelle de L-DOPA (soit L-DOPA standard, soit L-DOPA avec inhibiteur de la dopa-décarboxylase) à une dose stable pendant au moins 4 semaines avant la visite initiale (visite 2).
Patients qui présentent des problèmes ou un statut thérapeutiquement problématiques basés sur la thérapie à la L-DOPA :
- phénomènes d'usure
- non allumé / retardé le
- dystonie au repos
- phénomènes on-off
- phénomènes de congélation aux heures creuses
- la dose sous-optimale de L-DOPA a été administrée en raison d'effets secondaires (tels que la dyskinésie) ou d'une stratégie thérapeutique
Critère d'exclusion
- Syndromes parkinsoniens atypiques dus à des médicaments, des troubles métaboliques, des encéphalites ou des maladies dégénératives.
- Démence, telle que définie par un score au mini-examen de l'état mental (MMSE) <24 lors de la visite de dépistage.
- Tout trouble psychiatrique selon les critères du DSM-IV qui pourrait empêcher l'observance ou l'achèvement de l'essai et/ou mettre le patient en danger s'il/elle participe à l'essai.
- Antécédents de psychose, à l'exception des antécédents d'hallucinations d'origine médicamenteuse (à condition que l'investigateur considère que la participation à l'essai ne représenterait pas un risque significatif pour le patient).
- Anomalies ECG cliniquement significatives lors de la visite de dépistage, selon le jugement de l'investigateur.
- Hypotension cliniquement significative ou hypotension orthostatique symptomatique (c.-à-d. symptômes cliniques d'hypotension orthostatique tels que vertiges posturaux, etc. associés à une baisse >= 20 mmHg de la pression artérielle systolique et à une baisse >=10 mmHg de la pression artérielle diastolique, une minute après avoir été debout par rapport avec la pression artérielle systolique et diastolique précédente en décubitus dorsal obtenue après 5 minutes de repos calme) soit lors de la visite de dépistage, soit lors de la visite de référence.
- Toute autre maladie cliniquement significative, traitée ou non, qui pourrait mettre le patient en danger ou empêcher l'observance ou l'achèvement de l'essai.
- Grossesse (à exclure par un test de grossesse sérique lors de la visite de dépistage) ou allaitement.
- Femme sexuellement active en âge de procréer n'utilisant pas de méthode de contraception médicalement approuvée dans le mois précédant la visite de dépistage et tout au long de la période d'essai.
- Taux sériques d'AST, d'ALT, de phosphatases alcalines ou de bilirubine > 2 limites supérieures de la normale .
- Patients avec une clairance de la créatinine < 50 mL/min
- Patients présentant une complication ou des signes de tumeurs malignes ou ceux dans les 5 ans suivant le traitement.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Pramipexole à libération prolongée
le patient recevra un comprimé contenant 0,375 mg de pramipexole ER une fois par jour plus un placebo contenant 0,125 mg de pramipexole IR deux fois par jour -> un comprimé contenant 1,5 mg de pramipexole ER trois fois par jour (TID) plus un placebo de 0,5 mg de pramipexole IR TID
|
titration selon les besoins individuels (0,375 mg -4,5 mg par jour)
|
|
Comparateur actif: Pramipexole à libération immédiate
patient doit recevoir un comprimé contenant 0,125 mg de pramipexole IR deux fois par jour plus un placebo contenant 0,375 mg de pramipexole ER une fois par jour -> un comprimé contenant 0,5 mg de pramipexole IR trois fois par jour (TID) plus 1,5 mg de placebo Pramipexole ER TID
|
titré selon les besoins individuels (0,25 mg - 4,5 mg par jour)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Pourcentage de participants ayant subi des événements indésirables
Délai: 12 semaines
|
Un événement indésirable est défini comme tout événement médical indésirable
|
12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport au départ dans l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS) Parties II+III Score total
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
UPDRS II+III allant de 0 point (normal) à 160 points (sévère).
UPDRS partie II mesure les activités de la vie quotidienne, la partie III mesure les symptômes moteurs
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage de temps d'arrêt
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Pourcentage d'absence pendant les heures de veille au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (meilleur cas) à 100 (pire cas).
Le temps libre décrit une période pendant laquelle le patient éprouve des symptômes parkinsoniens accrus (par ex.
immobilité ou incapacité à se déplacer facilement).
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage à temps sans dyskinésie
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Pourcentage de présence sans dyskinésie pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (pire cas) à 100 (meilleur cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage de ponctualité avec dyskinésie non gênante
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Pourcentage à temps avec dyskinésie non gênante pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (pire cas) à 100 (meilleur cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage à temps sans dyskinésie ou avec dyskinésie non gênante
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Pourcentage de présence sans dyskinésie ou dyskinésie non gênante pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (pire cas) à 100 (meilleur cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage à temps avec dyskinésie gênante
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Pourcentage à temps avec dyskinésie gênante pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (meilleur cas) à 100 (pire cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Taux de répondeurs pour l'impression clinique globale d'amélioration (CGI-I)
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Scores CGI-I allant de '1' (très amélioré) à '7' (très bien pire), le répondeur CGI-I a un score de 1 ou 2 (au moins beaucoup amélioré)
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Taux de répondeur pour l'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I)
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Scores PGI-I allant de '1' (beaucoup mieux) à '7' (bien pire), les répondeurs PGI-I ont un score de 1 ou 2 (au moins beaucoup mieux)
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score UPDRS Partie I
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
UPDRS Partie I allant de 0 (normal) à 16 (sévère).
UPDRS Part I mesure la mentalité, le comportement et l'humeur
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score UPDRS Partie II
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
UPDRS Partie II allant de 0 (normal) à 52 (sévère).
La partie II de l'UPDRS est calculée comme la moyenne de la partie II de l'UPDRS à la période on et de la partie II de l'UPDRS à la période off pour chacune des 13 activités.
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score UPDRS Partie III
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
UPDRS Partie III allant de 0 (normal) à 108 (sévère).
UPDRS Part III mesure les symptômes moteurs
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score UPDRS Partie IV
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
UPDRS Partie IV allant de 0 (normal) à 23 (sévère).
UPDRS Part IV mesure les complications de la thérapie
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
UPDRS Parties II + III Score total Taux de réponse (au moins 20 % d'amélioration)
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
Les répondeurs sont définis comme une diminution d'au moins 20 % du score total UPDRS Parties II + III allant de 0 à 160 scores du meilleur au pire
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale de la dose quotidienne de L-dopa
Délai: au départ et après 12 semaines de traitement
|
La dose quotidienne de L-dopa a été enregistrée dans le formulaire de rapport de cas électronique (eCRF) à chaque visite d'essai.
|
au départ et après 12 semaines de traitement
|
|
Creux de concentration plasmatique à l'état d'équilibre
Délai: à la visite 8 après le traitement par pramipexole ER 4,5 mg et IR 4,5 mg
|
La moyenne géométrique (gMean) a été calculée pour les concentrations plasmatiques minimales de pramipexole à l'état d'équilibre après l'administration de pramipexole IR 4,5 mg et de pramipexole ER 4,5 mg.
|
à la visite 8 après le traitement par pramipexole ER 4,5 mg et IR 4,5 mg
|
|
Proportionnalité à la dose de la concentration plasmatique minimale à l'état d'équilibre après le traitement par Pramipexole ER
Délai: de la Visite 1 à la Visite 8 après pramipexole ER
|
La proportionnalité de la dose des concentrations plasmatiques minimales à l'état d'équilibre est explorée en utilisant le modèle de puissance qui décrit la relation fonctionnelle entre la dose et la concentration plasmatique
|
de la Visite 1 à la Visite 8 après pramipexole ER
|
|
Changement depuis la fin de la période en double aveugle dans l'échelle UPDRS (échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson) parties II+III du score total (en ouvert : phase d'ajustement de la dose)
Délai: Semaine 12 à Semaine 16
|
UPDRS II+III allant de 0 point (normal) à 160 points (sévère).
UPDRS partie II mesure les activités de la vie quotidienne, la partie III mesure les symptômes moteurs.
Les moyennes des moindres carrés et les erreurs types présentées proviennent de l'ANCOVA avec traitement des facteurs et ligne de base des covariables.
|
Semaine 12 à Semaine 16
|
|
Pourcentage de patients sans aggravation du score total UPDRS Parties II+III de plus de 15 % de la semaine 12 à la semaine 16 (en ouvert : phase d'ajustement de la dose)
Délai: Semaine 12 à Semaine 16
|
Pourcentage de patients sans aggravation du score total UPDRS Parties II+III de plus de 15 % de la semaine 12 à la semaine 16 (en ouvert : phase d'ajustement de la dose)
|
Semaine 12 à Semaine 16
|
|
Impression clinique globale d'amélioration (CGI-I) à la semaine 16 par rapport au statut CGI-I du patient à la semaine 12 (en ouvert : phase d'ajustement de la dose)
Délai: Semaine 12 à Semaine 16
|
Impression clinique globale d'amélioration (CGI-I) à la semaine 16 par rapport au statut CGI-I du patient à la semaine 12. Scores CGI-I allant de '1' (très amélioré) à '7' (très bien pire)
|
Semaine 12 à Semaine 16
|
|
Impression globale d'amélioration du patient (PGI-I) à la semaine 16 par rapport au statut PGI-I du patient à la semaine 12 (en ouvert : phase d'ajustement de la dose)
Délai: Semaine 12 à Semaine 16
|
Impression globale d'amélioration du patient (PGI-I) à la semaine 16 par rapport au statut PGI-I du patient à la semaine 12. Scores PGI-I allant de '1' (très bien meilleur) à '7' (très bien pire).
|
Semaine 12 à Semaine 16
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du score total UPDRS (échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson) parties II + III (en ouvert : phase d'entretien)
Délai: Au départ et après 64 semaines de traitement
|
UPDRS II+III allant de 0 point (normal) à 160 points (sévère).
UPDRS partie II mesure les activités de la vie quotidienne, la partie III mesure les symptômes moteurs
|
Au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
UPDRS Parties II+III Score total Taux de réponse (au moins 20 % d'amélioration) (Étiquette ouverte : phase de maintenance)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
Les répondeurs sont définis comme une diminution d'au moins 20 % du score total UPDRS Parties II + III allant de 0 à 160 scores du meilleur au pire
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage de temps d'arrêt (ouvert : phase de maintenance)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
Pourcentage d'absence pendant les heures de veille au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (meilleur cas) à 100 (pire cas).
Le temps libre décrit une période pendant laquelle le patient éprouve des symptômes parkinsoniens accrus (par ex.
immobilité ou incapacité à se déplacer facilement).
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du pourcentage d'activité sans dyskinésie (en ouvert : phase d'entretien)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
Pourcentage de présence sans dyskinésie pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (pire cas) à 100 (meilleur cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage à temps avec dyskinésie non gênante (phase d'entretien en ouvert)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
Pourcentage à temps avec dyskinésie non gênante pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (pire cas) à 100 (meilleur cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du pourcentage à temps sans dyskinésie ou avec dyskinésie non gênante (phase d'entretien en ouvert)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
Pourcentage de présence sans dyskinésie ou dyskinésie non gênante pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (pire cas) à 100 (meilleur cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base en pourcentage à temps avec dyskinésie gênante (phase d'entretien en ouvert)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
Pourcentage à temps avec dyskinésie gênante pendant les heures d'éveil au cours des deux derniers jours sur la base des données du journal du patient, pourcentage allant de 0 (meilleur cas) à 100 (pire cas).
On-time décrit une période pendant laquelle le patient ne présente aucun symptôme d'absence et ne dort pas.
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Modification de la dose quotidienne de L-dopa par rapport à la ligne de base (phase d'entretien en ouvert)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
La dose quotidienne de L-dopa a été enregistrée dans le formulaire de rapport de cas électronique (eCRF) à chaque visite d'essai.
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du score UPDRS Partie I (ouvert : phase de maintenance)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
UPDRS Partie I allant de 0 (normal) à 16 (sévère).
UPDRS Part I mesure la mentalité, le comportement et l'humeur
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du score UPDRS Partie II (ouvert : phase de maintenance)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
UPDRS Partie II allant de 0 (normal) à 52 (sévère).
La partie II de l'UPDRS est calculée comme la moyenne de la partie II de l'UPDRS à la période on et de la partie II de l'UPDRS à la période off pour chacune des 13 activités.
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le score UPDRS partie III (ouvert : phase de maintenance)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
UPDRS Partie III allant de 0 (normal) à 108 (sévère).
UPDRS Part III mesure les symptômes moteurs
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
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Changement par rapport à la ligne de base du score UPDRS Partie IV (ouvert : phase de maintenance)
Délai: au départ et après 64 semaines de traitement
|
UPDRS Partie IV allant de 0 (normal) à 23 (sévère).
UPDRS Part IV mesure les complications de la thérapie
|
au départ et après 64 semaines de traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 novembre 2007
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2009
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 novembre 2007
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
16 novembre 2007
Première publication (Estimation)
19 novembre 2007
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
31 juillet 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 juillet 2014
Dernière vérification
1 juillet 2014
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Synucleinopathies
- Maladies neurodégénératives
- Maladie de Parkinson
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Agonistes de la dopamine
- Agents dopaminergiques
- Antioxydants
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Pramipexole
Autres numéros d'identification d'étude
- 248.610
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