- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00694174
Modifications du flux sanguin cutané à l'aide d'un imageur laser Doppler pour l'évaluation de la douleur et de l'analgésie chez les nouveau-nés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Au cours des 25 dernières années, les preuves que les nouveau-nés peuvent ressentir de la douleur se sont multipliées. Les procédures douloureuses (injections, piqûres au talon et circoncisions) font partie des soins habituels du nouveau-né. Des études ont démontré que les nouveau-nés ont une sensibilité accrue à la douleur par rapport aux enfants plus âgés et aux adultes. L'évaluation et la gestion de la douleur sont une composante importante des soins généraux du nouveau-né et des analgésiques sûrs et efficaces sont nécessaires.
L'évaluation de la douleur est compliquée par les limitations verbales et cognitives des nourrissons. La fréquence cardiaque, la pression artérielle et la saturation en oxygène sont couramment surveillées dans la pouponnière en réponse à la douleur, mais ces paramètres sont affectés par la manipulation, la maladie, les médicaments, ainsi que par la douleur. Il a été documenté que le flux sanguin cutané augmente chez les nouveau-nés prématurés subissant des procédures douloureuses dans la pouponnière de soins intensifs pour nouveau-nés. Dans la présente étude, la technologie Laser Doppler Imager sera utilisée pour définir les changements dans la réponse du flux sanguin cutané à l'injection au talon et à l'administration orale de saccharose chez les nouveau-nés normaux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Hutzel Women's University Hospital, The Detroit Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé du parent ou du tuteur légal.
- Né à terme, nouveau-né, entre 1 et 7 jours.
- Convient à l'âge gestationnel (poids du 5e au 95e centile).
Critère d'exclusion:
- Petit ou grand pour l'âge gestationnel (poids<5e ou >95e centile).
- Anomalies physiques ou biochimiques.
- Antécédents de toxicomanie maternelle.
- Score d'Apgar < 7 à 5 minutes.
- Utilisation actuelle des antalgiques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
2 ml de solution buvable de saccharose à 25 % une dose unique par voie orale
|
solution buvable de saccharose à 24 % 2 ml dose unique administrée par voie orale avant la piqûre au talon
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2
eau stérile 2 ml dose unique administrée par voie orale avant la piqûre au talon
|
eau stérile 2 ml dose unique à administrer par voie orale une fois avant la piqûre au talon
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
réponse du flux sanguin cutané (unités de perfusion, UP)
Délai: immédiatement avant la piqûre au talon, à la piqûre au talon, 5 minutes après la piqûre au talon (3 points dans le temps)
|
immédiatement avant la piqûre au talon, à la piqûre au talon, 5 minutes après la piqûre au talon (3 points dans le temps)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Rythme cardiaque
Délai: 10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, à l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, à l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
Pression artérielle
Délai: 10 minutes avant la ponction au talon, 5 minutes après la ponction au talon
|
10 minutes avant la ponction au talon, 5 minutes après la ponction au talon
|
Fréquence respiratoire
Délai: 10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
température axillaire
Délai: 10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
saturation en oxygène (SaO2)
Délai: 10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
Score de douleur néonatale du nourrisson
Délai: 10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
10 minutes avant l'injection du talon, immédiatement avant l'injection du talon, au moment de l'injection du talon, 5 minutes après l'injection du talon
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Victoria Tutag Lehr, Pharm.D., Children's Hospital of Michigan, The Detroit Medical Center, Wayne State University
- Chercheur principal: Josef Cortez, M.D., Hutzel Women's University Hospital, The Detroit Medical Center, Wayne State University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Holland AJ, Martin HC, Cass DT. Laser Doppler imaging prediction of burn wound outcome in children. Burns. 2002 Feb;28(1):11-7. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00064-x.
- Johnston CC, Stevens BJ. Experience in a neonatal intensive care unit affects pain response. Pediatrics. 1996 Nov;98(5):925-30.
- Gonsalves S, Mercer J. Physiological correlates of painful stimulation in preterm infants. Clin J Pain. 1993 Jun;9(2):88-93. doi: 10.1097/00002508-199306000-00003.
- Moustogiannis AN, Raju TN, Roohey T, McCulloch KM. Intravenous morphine attenuates pain induced changes in skin blood flow in newborn infants. Neurol Res. 1996 Oct;18(5):440-4. doi: 10.1080/01616412.1996.11740448.
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- Bonamy AK, Martin H, Jorneskog G, Norman M. Lower skin capillary density, normal endothelial function and higher blood pressure in children born preterm. J Intern Med. 2007 Dec;262(6):635-42. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01868.x. Epub 2007 Nov 7.
- Anand KJ, Johnston CC, Oberlander TF, Taddio A, Lehr VT, Walco GA. Analgesia and local anesthesia during invasive procedures in the neonate. Clin Ther. 2005 Jun;27(6):844-76. doi: 10.1016/j.clinthera.2005.06.018.
- Anand KJ, Aranda JV, Berde CB, Buckman S, Capparelli EV, Carlo W, Hummel P, Johnston CC, Lantos J, Tutag-Lehr V, Lynn AM, Maxwell LG, Oberlander TF, Raju TN, Soriano SG, Taddio A, Walco GA. Summary proceedings from the neonatal pain-control group. Pediatrics. 2006 Mar;117(3 Pt 2):S9-S22. doi: 10.1542/peds.2005-0620C.
- Tutag Lehr V, Cortez J, Grever W, Cepeda E, Thomas R, Aranda JV. Randomized placebo-controlled trial of sucrose analgesia on neonatal skin blood flow and pain response during heel lance. Clin J Pain. 2015 May;31(5):451-8. doi: 10.1097/AJP.0000000000000126.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 027505MP4F
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