Sélénométhionine dans le traitement des patients subissant une chirurgie ou une radiothérapie interne pour un cancer de la prostate de stade I ou II

OBJECTIFS:

Primaire

• Étudier la régulation à la baisse du récepteur des androgènes à l'aide d'échantillons de tissus de patients atteints d'un cancer de la prostate de stade I ou II traités avec de la sélénométhionine pendant 8 à 9 semaines avant de subir une prostatectomie ou une curiethérapie.

Secondaire

• Évaluer la régulation à la baisse d'un certain nombre de gènes régulés par le récepteur aux androgènes (c'est-à-dire l'antigène spécifique de la prostate, la kallikréine 2, le cycle de division cellulaire 6 et la déhydrocholestérol réductase 24) à l'aide d'échantillons de tissus de ces patients.
• Évaluer la régulation à la baisse du facteur nucléaire haptique 3-alpha à l'aide d'échantillons de tissus de ces patients.
• Évaluer si le phénotype de la thiol méthyltransférase modifie la réponse prostatique à la supplémentation à court terme en sélénométhionine chez ces patients.

Tertiaire

• Utiliser la morphométrie nucléaire quantitative pour indexer les anomalies cellulaires dans les échantillons de tissus telles que mesurées par la texture nucléaire (par exemple, la densité optique totale, la zone nucléaire, la densité nucléaire moyenne et l'hétérogénéité optique).

APERÇU : Les patients sont stratifiés en fonction du traitement prévu (curiethérapie vs prostatectomie). Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

• Bras I : Les patients reçoivent de la sélénométhionine par voie orale une fois par jour pendant 8 à 9 semaines. Les patients subissent alors une prostatectomie ou une curiethérapie.
• Bras II : les patients reçoivent un placebo par voie orale une fois par jour pendant 8 à 9 semaines. Les patients subissent alors une prostatectomie ou une curiethérapie.

Des échantillons de sang sont prélevés au départ et le jour de la prostatectomie ou de la curiethérapie. Les échantillons sont analysés pour l'accumulation de sélénium par spectrophotométrie d'absorption atomique. Des échantillons de sang supplémentaires sont stockés pour une analyse future des niveaux d'alpha tocophérol, de lycopène et d'autres vitamines, ainsi que des biomarqueurs de stress oxydatif. L'accumulation de sélénium est également évaluée dans des échantillons d'ongles au départ pour évaluer le statut de sélénium à long terme. Des échantillons de tissus prostatiques sont obtenus pendant la prostatectomie ou la curiethérapie et analysés pour l'ARN et l'expression de biomarqueurs liés au sélénium (par exemple, récepteur aux androgènes, antigène spécifique de la prostate, kallikréine 2, cycle de division cellulaire 6, déhydrocholestérol réductase 24 et facteur nucléaire haptique 3 alpha) par transcription inverse quantitative (RT)-PCR. L'expression des biomarqueurs est comparée dans les échantillons de prostatectomie et de curiethérapie.