- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00736645
Sélénométhionine et finastéride avant la chirurgie ou la radiothérapie dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate de stade I ou II
Un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur la supplémentation en L-SeMet et le traitement au finastéride de patients atteints d'un cancer de la prostate avant une prostatectomie/curiethérapie robotisée
JUSTIFICATION : La sélénométhionine peut ralentir la croissance du cancer de la prostate. La testostérone peut provoquer la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. Le finastéride peut combattre le cancer de la prostate en réduisant la quantité de testostérone produite par le corps. L'administration de sélénométhionine avec du finastéride avant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peut constituer un traitement efficace contre le cancer de la prostate.
OBJECTIF : Cet essai randomisé de phase II étudie l'efficacité de la sélénométhionine et du finastéride lorsqu'ils sont administrés avant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie dans le traitement de patients atteints d'un cancer de la prostate de stade I ou II.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Étudier les effets de la sélénométhionine et/ou du finastéride sur les principaux biomarqueurs de signalisation des récepteurs aux androgènes (antigène spécifique de la prostate, kallicréine 2 et NKX3.1) dans des échantillons de tissu prostatique de patients atteints d'un cancer de la prostate de stade I ou II.
Secondaire
- Analyser les effets de la sélénométhionine et/ou du finastéride sur l'induction de l'apoptose dans des échantillons de tissus prostatiques bénins de ces patients.
Tertiaire
- Déterminer si la réactivité à la sélénométhionine et/ou au finastéride est liée au niveau de Prx1 dans les cellules cancéreuses de la prostate.
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 4 bras de traitement.
- Bras I : Les patients reçoivent de la sélénométhionine orale et du finastéride oral une fois par jour pendant 4 à 5 semaines. Les patients subissent alors une prostatectomie ou une curiethérapie.
- Bras II : les patients reçoivent un placebo oral et du finastéride oral une fois par jour pendant 4 à 5 semaines. Les patients subissent alors une prostatectomie ou une curiethérapie.
- Bras III : les patients reçoivent de la sélénométhionine par voie orale et un placebo par voie orale une fois par jour pendant 4 à 5 semaines. Les patients subissent alors une prostatectomie ou une curiethérapie.
- Bras IV : Les patients reçoivent deux placebos oraux une fois par jour pendant 4 à 5 semaines. Les patients subissent alors une prostatectomie ou une curiethérapie.
Des échantillons de sang sont prélevés au départ et le jour de la prostatectomie ou de la curiethérapie. Les échantillons sont analysés pour les niveaux de testostérone et de 5-α-dihydrotestostérone par chromatographie capillaire en phase gazeuse-spectrométrie de masse ; polymorphismes génétiques dans le gène de la 5-α réductase de type 2 par PCR et analyses de séquençage ; et les niveaux de sélénium par spectrophotométrie d'absorption atomique. Des échantillons de sang supplémentaires seront stockés pour une analyse future des niveaux de tocophérol alpha et gamma, de lycopène et d'autres vitamines. Des échantillons d'ongles de pied sont également prélevés pour fournir un indicateur du statut à long terme du sélénium. Des échantillons de tissu prostatique sont prélevés pendant et après la prostatectomie ou avant la curiethérapie. Les échantillons sont analysés pour l'expression de biomarqueurs (par exemple, antigène spécifique de la prostate, kallicréine 2 et NKX 3.1) par RT-PCR quantitative et apoptose par dosage TUNEL, immunohistochimie et ELISA.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Adénocarcinome de la prostate prouvé histologiquement
- Diagnostiqué par sextant ou biopsie plus grande
- Maladie de stade clinique < T3 (stade I ou II)
- Antigène prostatique spécifique < 20,0 ng/mL
- Score de Gleason < 8
- Devrait subir une prostatectomie ou une curiethérapie
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- Espérance de vie > 5 ans
- Aucune autre affection maligne antérieure (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome) au cours des 5 dernières années
- Volonté et capable de prendre du finastéride, de la sélénométhionine et/ou un placebo pendant 3 à 5 semaines avant la prostatectomie/curiethérapie
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Plus d'un an depuis le finastéride, le dutastéride, Sereona repens (palmier nain) ou tout autre inhibiteur de la 5-α réductase
- Pas d'hormonothérapie ou de radiothérapie préalable
- Plus de 30 jours depuis le début et aucune participation simultanée à tout autre essai clinique impliquant une intervention médicale, chirurgicale, nutritionnelle ou liée au mode de vie (par exemple, modification de l'alimentation ou exercice physique)
Pas de complément alimentaire concomitant en sélénium à des doses > 200 mg/jour, y compris les compléments multivitaminés
- Au moins 30 jours depuis > 200 mg/jour d'un précédent complément alimentaire en sélénium
- Aucune autre hormonothérapie concomitante, y compris les inhibiteurs de la 5-α réductase (par exemple, le finastéride ou le dutastéride ); anti-androgènes (par exemple, bicalutamide, flutamide ou kétoconazole); ou agonistes de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (par exemple, acétate de leuprolide, acétate de goséréline ou abarelix)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras je
Les patients reçoivent de la sélénométhionine orale et du finastéride oral une fois par jour pendant 4 à 5 semaines.
|
Donné oralement
Donné oralement
|
Expérimental: Bras II
Les patients reçoivent un placebo oral et du finastéride oral une fois par jour pendant 4 à 5 semaines.
|
Donné oralement
Donné oralement
|
Expérimental: Bras III
Les patients reçoivent de la sélénométhionine orale et un placebo oral une fois par jour pendant 4 à 5 semaines.
|
Donné oralement
Donné oralement
|
Comparateur placebo: Bras IV
Les patients reçoivent deux placebos oraux une fois par jour pendant 4 à 5 semaines.
|
Donné oralement
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effets du sélénium et du finastéride et de leur combinaison sur le niveau de PSA
Délai: 1 an
|
Comparez les niveaux de PSA avec le groupe Placebo Finastéride + Placebo Sélénium (Bras C).
Le test Wilcoxon Rank Sum a été utilisé pour tester la différence des niveaux de PSA du bras A, du bras B, du bras D avec le bras C.
|
1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effets du sélénium et du finastéride et de leur combinaison sur l'induction de l'apoptose
Délai: 1 an
|
Comparer les valeurs de la caspase 3 clivée avec le groupe Placebo Finastéride + Placebo Sélénium (Bras C).
Le test Wilcoxon Rank Sum a été utilisé pour tester la différence des valeurs de la caspase 3 clivée du bras A, du bras B, du bras D avec le bras C.
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James L. Mohler, MD, Roswell Park Cancer Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies génitales
- Tumeurs prostatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents urologiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents protecteurs
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antioxydants
- Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
- Sélénium
- Finastéride
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000611962
- RPCI I 104607 (Autre identifiant: Roswell Park Cancer Institute)
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